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O que são cuidados paliativos?
Os cuidados paliativos são uma equipe de pessoas que prestam cuidados àqueles que têm uma doença que limita a vida.
Os cuidados paliativos estão principalmente associados a pessoas com cancro que já não desejam receber tratamento, mas destinam-se a qualquer pessoa que tenha 6 meses ou menos de vida.(1)
Nos cuidados paliativos, o paciente não recebe mais tratamento para curar a doença ou prolongar a vida, mas sim cuidados para aliviar a dor e tornar o resto da vida mais confortável.
Os cuidados paliativos pretendem fornecer ajuda e apoio emocional, espiritual e psicossocial ao paciente e à família.
Existem quatro níveis de cuidados paliativos:
- Cuidados domiciliares de rotina:É um nível padrão de atendimento em que a equipe do hospício vai até a casa do paciente e presta cuidados de enfermagem, terapêuticos, espirituais e outros.
- Cuidado Domiciliário Contínuo:Pacientes com emergência médica precisam de atendimento 24 horas por dia. Nesse caso, o atendimento domiciliar contínuo é realizado pela equipe.
- Cuidados Gerais de Internação:É difícil cuidar de alguns pacientes em casa. Aí vem o papel da internação em hospício. Os sintomas podem ser tratados no internamento e depois ele pode retornar aos cuidados paliativos de rotina em casa.
- Cuidados temporários:É uma unidade em que o paciente permanece internado em um hospício, com uma enfermeira qualificada para cuidar por um período determinado. Isso pode ajudar os membros da família a fazer uma pausa no cuidado em tempo integral.
O nível de cuidados paliativos não afeta a qualidade dos cuidados. Mesmo que as configurações mudem, o plano de cuidados não muda.
Quando os cuidados paliativos devem começar?
Os cuidados paliativos começam quando a doença avança para um estágio em que não é mais curável e não há como controlá-la.
Um médico hospício qualificado e o médico do paciente decidem se o paciente atende aos critérios de cuidados paliativos.
O paciente para cuidados paliativos deve atender aos seguintes critérios:
- Tem menos meses, ou seja, menos de 6 meses de vida
- Não melhora após o tratamento
- A qualidade de vida está diminuindo
- Decide interromper o tratamento para prolongar a vida
O paciente pode viver mais de 6 meses e poder continuar a receber cuidados paliativos se o médico recertificar.
De acordo com a American Cancer Society, raramente acontece que as pessoas recebam cuidados paliativos com antecedência suficiente.(2)
Um estudo realizado com pessoas que receberam cuidados paliativos tarde demais descobriu que havia insatisfação dos pacientes e necessidades não atendidas em 10%.(3)Aqueles com menor permanência no hospice apresentam familiares com maior nível de insatisfação com o atendimento.
Qual é o objetivo dos cuidados paliativos?
O objetivo dos cuidados paliativos é proporcionar a qualidade de vida possível ao paciente diagnosticado com doença terminal.
Não realiza exames ou procedimentos, mas proporciona alívio de dores e sintomas e apoio emocional e espiritual.
Quando um paciente entra em cuidados paliativos, ele é solicitado a nomear um cuidador principal, que pode ser um membro da família ou um amigo próximo. Essa pessoa coordena com a equipe de atendimento e desenvolve um plano customizado.
A equipe assistencial é composta por médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, assistentes sociais e fonoaudiólogos.
Um estudo realizado com pessoas com demência descobriu que as famílias daqueles que recebem cuidados paliativos estavam mais satisfeitas com a qualidade do atendimento.(4)
Os serviços que um paciente recebe dependem da condição do paciente e podem incluir:
- Medicamentos para alívio da dor
- Medicação para gerenciamento de sintomas
- Auxiliares de mobilidade, como cadeiras de rodas e andadores
- Suprimentos médicos para atendimento domiciliar
- Serviço de nutrição e planejamento de refeições
- Aconselhamento de luto e apoio emocional à família
- Fisioterapeuta, ocupacional e fonoaudióloga
- Auxílio nas atividades diárias.
Um plano de cuidados paliativos é construído em torno do paciente e de seus cuidados. O paciente permanece onde está recebendo cuidados paliativos. Os membros da equipe de atendimento vêm quando necessário. Eles estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Hospício vs. Cuidados Paliativos
Pode haver alguma sobreposição entre cuidados paliativos e cuidados paliativos, mas ambos são diferentes.
Uma pesquisa descobriu que muitas pessoas tinham percepções erradas sobre ambos.(5)
Ambos os tipos de atendimento gerenciam os sintomas e atendem às necessidades psicossociais do paciente e melhoram a qualidade de vida.
Os cuidados paliativos andam lado a lado com o tratamento curativo, o que não acontece com os cuidados paliativos.
Os cuidados paliativos ocorrem quando alguém com uma doença grave se aproxima do fim da vida. Ele foi projetado para aliviar os sintomas e minimizar quaisquer complicações.
Os cuidados paliativos são separados da equipe médica que presta tratamento para a doença. As equipes de cuidados paliativos compreendem a maior parte dos cuidados de uma pessoa.
Os cuidados paliativos são para pessoas que estão nos estágios finais da doença. Alivia a dor e outros sintomas desconfortáveis. O motivo é ajudar as pessoas a viverem confortavelmente seus últimos dias.
