Table of Contents
O que são células manchadas?
Normalmente, as células possuem estruturas bem definidas com uma membrana citoplasmática facilmente identificável. No entanto, existem esses grupos anormais de células que são chamados de células manchadas que não possuem esse limite bem definido. Na verdade, são restos de linfócitos mortos que se combinaram em grupos. Por isso, também são conhecidas como Células em Cesta.
As células manchadas são frequentemente incluídas na classificação delinfócitos. Algumas pessoas pensam que estas células são encontradas apenas nos linfócitos não saudáveis, mas também podem ocorrer nos linfócitos fracos.
Você pode ver claramente como as células manchadas se aglomeram e aparecem como uma mancha violeta escura na imagem acima. Você também deve observar que apenas as manchas violetas à esquerda são células borradas, enquanto as três do meio são linfócitos em desenvolvimento.
O que causa células manchadas?
Para entender a razão por trás da formação de células manchadas, precisamos primeiro discutir sobre uma condição conhecida como Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). Esta condição anormal resulta do excesso de produção de linfócitos pela medula óssea. Entre os vários tipos de Leucemia que podem afetar uma pessoa, a Leucemia Linfocítica Crônica é uma das mais comuns. Essa condição tende a piorar com o passar do tempo. Agora, vamos tentar entender como essa condição está relacionada à formação de células manchadas.
A formação de células manchadas é complicada. Nas células normais, o núcleo ocupa apenas uma pequena porção da célula, enquanto no caso da LLC pode ocupar a célula inteira. Quando uma pressão externa é aplicada, o fino citoplasmático tende a ser esmagado, pois é incapaz de suportar a pressão. Isso leva à formação de células manchadas. Uma das causas mais comuns por trás da formação de células manchadas é a preparação dos esfregaços de sangue. Assim, é necessária experiência nesta área para evitar a formação de células manchadas.
É preciso ter muito cuidado ao manusear o espalhador de lâminas. Se você não é um especialista nisso, pode facilmente acabar inclinando mais o espalhador de slides. Isso pode fazer com que o sangue se espalhe rapidamente e crie películas espessas de sangue sobre a lâmina. Por outro lado, se o slide estiver inclinado em um ângulo inferior ao desejado, você poderá ter uma distribuição uniforme das células.
Diagnóstico diferencial de células manchadas
O diagnóstico diferencial das células manchadas envolve a contagem dos linfócitos para descobrir sua contagem diferencial relativa. Geralmente é 0,24, que às vezes é representado como 24% do número total deglóbulos brancospresente no corpo.
Quando comparamos estes números com a contagem diferencial de glóbulos brancos, podemos facilmente descobrir a incompatibilidade entre os números. Podemos dizer isso porque todas as contagens relativas devem fornecer um valor equivalente a 1,0. Além disso, as contagens absolutas devem produzir um valor equivalente que seja idêntico à contagem absoluta de glóbulos brancos.
Os instrumentos médicos modernos estão cada vez melhores na diferenciação dos linfócitos das células manchadas e, assim, na produção de resultados precisos para contagens relativas e absolutas. O aumento constante na contagem absoluta de linfócitos torna você mais vulnerável ao CCL e a outros distúrbios linfoproliferativos.
Referências:
- Jornal Americano de Patologia Clínica. (2016). Células manchadas: visão ampliada de uma entidade morfológica bem conhecida, mas subestimada, em hematologia. Obtido dehttps://academic.oup.com/ajcp/article/146/4/427/1762093
- Sociedade de Leucemia e Linfoma. (2022). Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). Obtido dehttps://www.lls.org/leukemia/chronic-lymphocytic-leucemia
- LabCE. (sd). Revisão do esfregaço de sangue periférico: células manchadas. Obtido dehttps://www.labce.com/spg257028_peripheral_blood_smear_review_smudge_cells.aspx
