O que são cãibras de implantação?

Às vezes, cólicas de implantação acontecem quando um óvulo fertilizado se implanta ou se fixa ao revestimento uterino – em outras palavras, quando você engravida pela primeira vez. Algumas pessoas podem sentir cólicas, enquanto outras podem não sentir absolutamente nada.

Freqüentemente, as cólicas de implantação são semelhantes às cólicas menstruais, mas tendem a ser mais leves. Eles não têm absolutamente nenhum impacto na sua gravidez ou na saúde do seu feto em crescimento.

As cólicas de implantação podem ser facilmente confundidas com cólicas menstruais porque tendem a ocorrer mais ou menos ao mesmo tempo que a menstruação (seis a 10 dias após a liberação do óvulo do ovário, conhecida como ovulação). As cólicas podem ser acompanhadas por manchas leves, conhecidas como sangramento de implantação.

Este artigo descreve os sintomas e as causas das cólicas de implantação, incluindo como são sentidas e como diferem de outros tipos de cólicas que podem ocorrer durante a gravidez.

Causas de cãibras de implantação

Pode ser mais fácil entender a causa das cãibras de implantação se você compreender os estágios da implantação.

Após a ovulação e fertilização do óvulo pelo espermatozoide, o óvulo fertilizado desce por um tubo estreito que conecta um ovário ao útero, chamado trompa de Falópio. A viagem é breve, durando apenas alguns dias. Durante esse período, o óvulo sofrerá uma rápida divisão celular e se tornará uma bola de células conhecida como blastocisto.

Para que um blastocisto se transforme em embrião – o próximo estágio do desenvolvimento fetal – ele precisa se implantar no revestimento do útero, chamado endométrio. A implantação apoia o crescimento fetal, fornecendo oxigênio e nutrientes.

Para que a implantação ocorra, são liberados hormônios chamados prostaglandinas, que fazem com que o blastocisto se desprenda de sua camada externa (um processo conhecido como “eclosão”). Isso ocorre um a três dias após o blastocisto entrar no útero. O blastocisto então penetra na camada externa do endométrio.

As prostaglandinas são hormônios associados à dor e à inflamação. São esses hormônios que desencadeiam contrações musculares no útero, causando cólicas.

Por outro lado, o sangramento de implantação ocorre quando o blastocisto se fixa à parede do útero e rompe alguns dos vasos sanguíneos do endométrio.

Sintomas de cãibras de implantação

Todas as pessoas que engravidam vivenciam a implantação de maneira diferente. Muitos não percebem nada, enquanto outros podem sentir cólicas, sangramento leve ou ambos.

Os sinais comuns de implantação incluem:

• Cólicas que parecem cólicas menstruais leves (muitas vezes descritas como “maçantes” e “doloridas”)
• Sensações de formigamento, formigamento ou “puxão”
• Manchas claras

As cólicas podem ir e vir, mas geralmente desaparecem em alguns dias.

Onde a dor é sentida
A maioria das pessoas sente cãibras de implantação na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas. Dependendo de onde o óvulo se implanta, as cólicas podem ser sentidas em um lado do corpo, como na parte inferior esquerda ou na parte inferior direita do abdômen.

Cólicas de implantação vs. outras cólicas

A implantação não é a única coisa que pode causar cólicas durante a gravidez. Várias situações podem imitar cãibras de implantação, algumas das quais podem ser graves. É importante, portanto, entrar em contato com o seu obstetra se você tiver cólicas que pareçam estranhas ou incomuns.

Cólicas Menstruais

Como a implantação geralmente ocorre na mesma época da menstruação, é fácil confundir cólicas de implantação com cólicas menstruais e vice-versa.

Cólicas menstruais (chamadas dismenorreia) podem ocorrer nos dias que antecedem a menstruação. A dor geralmente começa um a três dias antes da menstruação, atinge o pico 24 horas após o início da menstruação e desaparece dentro de dois a três dias.

Ao contrário das cólicas de implantação, a dor das cólicas menstruais pode ser contínua em vez de intermitente. Também é geralmente mais forte, muitas vezes irradiando dor para a região lombar e coxas. Além disso, haveria a quantidade normal de sangramento menstrual, em vez de manchas leves.

Cólicas de ovulação vs. cólicas de implantação

Algumas pessoas sentem cólicas quando ovulam. Este tipo de cólica, também conhecida como mittelschmerz, é discernível da cólica de implantação porque ocorre mais cedo, geralmente algumas semanas antes da implantação. (No entanto, se você tiver períodos irregulares, pode ser difícil diferenciá-los.)

Mittelschmerz (derivado da palavra alemã para “dor média”) é semelhante à cólica de implantação, pois os principais sintomas são dor abdominal leve e manchas. A principal diferença (além do momento) é que as cólicas da ovulação são mais unilaterais.

A dor da ovulação é comum, afetando mais de 40% das pessoas que menstruam.

Aborto Precoce

Um aborto espontâneo precoce, também conhecido como gravidez química, é aquele que ocorre antes da quinta semana de gravidez. Nesta fase, a maioria das pessoas não sabe que está grávida ou que sofreu uma perda gestacional. Em casos como esses, o sangramento costuma ser confundido com uma menstruação regular.

Mesmo assim, a gravidez química tem características distintas, incluindo:

• Cólicas mais fortes que o normal
• Sangramento mais intenso que o normal
• Cólicas ou sangramento que ocorrem fora da menstruação normal
• A perda repentina de enjôos matinais e outros sintomas de gravidez se você estiver grávida
• Um teste de gravidez que vai de positivo a negativo

Quão comum é o aborto espontâneo?
Os pesquisadores acreditam que a gravidez química representa entre 8% e 33% de todas as gestações.

Gravidez Ectópica

Uma gravidez ectópica é aquela que ocorre fora do útero, geralmente na trompa de Falópio. Uma gravidez ectópica é uma emergência médica. Isso ocorre porque o embrião em crescimento pode causar a ruptura espontânea da trompa de Falópio, levando à perda de sangue com risco de vida.

Os primeiros sinais de uma gravidez ectópica são semelhantes aos da implantação, incluindo cólicas e sangramento. Mesmo assim, a dor e o sangramento tendem a ser mais duradouros e piorar com o tempo.

Se a trompa de Falópio estourar, você poderá sentir sintomas repentinos e graves, como:

• Dor aguda na parte inferior do abdômen de um lado
• Dor aguda no ombro
• Dor ou pressão retal
• Batimento cardíaco rápido
• Tonturas, desmaios ou desmaios
• Náusea ou vômito
• Visão turva
• Confusão

Risco de morte
Ligue para o 911 ou peça a alguém que leve você ao pronto-socorro mais próximo se tiver sinais de gravidez ectópica.  O sangramento da gravidez ectópica é responsável por 10% de todas as mortes relacionadas à gravidez e é a principal causa de mortes maternas no primeiro trimestre.