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O que são antipsicóticos?
Os antipsicóticos pertencem à categoria de medicamentos utilizados para tratar problemas de saúde mental, como psicose, mania,esquizofrenia,transtorno bipolaretc. Medicamentos antipsicóticos também podem ser usados para o tratamento de ansiedade e depressão graves. Os antipsicóticos também são conhecidos como tranquilizantes principais. Os medicamentos antipsicóticos podem ser tomados na forma de cápsulas, comprimidos, injeções de depósito e líquidos e estão disponíveis em diferentes marcas.
Quais são os tipos de medicamentos antipsicóticos?
Os medicamentos antipsicóticos são de 2 tipos principais:
Antipsicóticos típicos (antipsicóticos mais antigos):Os Antipsicóticos típicos são conhecidos como antipsicóticos de primeira geração e consistem em medicamentos como: flupentixol, clorpromazina, haloperidol, periciazina, levomepromazina, sulpirida, zuclopentixol e perfenazina. Os antipsicóticos típicos estão em uso desde a década de 1950 e os médicos os prescrevem aos seus pacientes até hoje.
Antipsicóticos atípicos (antipsicóticos mais recentes):Os Antipsicóticos Atípicos também são conhecidos como antipsicóticos de segunda geração e consistem em medicamentos como: aripiprazol, amisulprida, clozapina, quetiapina, olanzapina e risperidona. Antipsicóticos mais recentes ou Antipsicóticos Atípicos foram desenvolvidos na década de 1970 e inicialmente se pensava que esses medicamentos apresentavam menos efeitos colaterais do que os antipsicóticos típicos; no entanto, tornou-se agora claro que os antipsicóticos mais recentes também causam efeitos secundários.
A ação dos medicamentos antipsicóticos
Os medicamentos antipsicóticos atuam alterando o efeito de certas substâncias químicas no cérebro, como serotonina, dopamina, acetilcolina e noradrenalina. Todas essas substâncias químicas cerebrais afetam as emoções, o humor e o comportamento de uma pessoa; e alterações nessas substâncias químicas também alteram essas características do paciente. A dopamina é o principal produto químico sobre o qual os medicamentos antipsicóticos atuam.
Os medicamentos antipsicóticos alteram os efeitos dessas substâncias químicas no cérebro, de modo que suprimem ou evitam que o paciente experimente sintomas como: delírios,alucinações, distúrbio de pensamento e alterações extremas de humor.
Quando são prescritos medicamentos antipsicóticos?
Medicamentos antipsicóticos são prescritos para aliviar os sintomas de problemas de saúde mental, como esquizofrenia, psicose, transtorno bipolar, ansiedade severa edepressão. Os medicamentos antipsicóticos são prescritos por um psiquiatra médico especializado em problemas de saúde mental.
Medicamentos antipsicóticos também foram usados anteriormente para acalmar pacientes idosos que sofrem de demência; no entanto, os medicamentos antipsicóticos já não são utilizados para este fim, pois acredita-se que aumentam ligeiramente o risco de morte precoce e acidente vascular cerebral. O único medicamento antipsicótico recomendado para esse fim é a risperidona; no entanto, é recomendado apenas para uso por um curto período e também para sintomas graves.
Qual é o medicamento antipsicótico comumente prescrito?
Não existe nenhum medicamento antipsicótico específico ou comumente prescrito. A escolha do medicamento antipsicótico utilizado depende do problema de saúde mental que o paciente sofre, da gravidade dos sintomas e de outros problemas de saúde do paciente. Cada medicamento antipsicótico é diferente do outro. Alguns medicamentos antipsicóticos causam mais sedação do que outros. Assim, um medicamento antipsicótico específico, que funciona para um indivíduo, pode não funcionar da mesma forma para outro. O psiquiatra é a melhor pessoa para decidir qual medicamento antipsicótico deve ser usado. É difícil avaliar qual medicamento antipsicótico funcionará para um paciente específico. Se um medicamento antipsicótico não for eficaz, outro é administrado para ver se funciona.
A clozapina é um medicamento antipsicótico que se acredita funcionar melhor do que outros. No entanto, a clozapina tem muitos efeitos secundários potencialmente graves, um dos quais são alterações no nível de glóbulos brancos. Por esse motivo, os pacientes que tomam clozapina precisam ser monitorados semanalmente para verificar se os exames de sangue permanecem estáveis.
Alguns pacientes podem precisar apenas de uma injeção de depósito (medicamento antipsicótico de ação prolongada) após o alívio dos sintomas. O medicamento é liberado lentamente no corpo e administrado a cada 2 a 4 semanas. O objetivo da injeção de depósito é prevenir recaídas ou recorrências de sintomas psicóticos. A vantagem das injeções de depósito é que o paciente não precisa se lembrar de tomar medicação antipsicótica diariamente.
Quão eficazes são os medicamentos antipsicóticos?
Cerca de 8 em cada 10 pacientes que tomam medicamentos antipsicóticos apresentam melhora ou alívio nos sintomas. No entanto, os medicamentos antipsicóticos não podem manter os sintomas sob controle para sempre, nem resolver todos os sintomas; no entanto, são eficazes na maioria das vezes e na maioria dos pacientes. A maioria dos pacientes precisa tomar medicamentos antipsicóticos por um longo período de tempo, mesmo depois de se sentirem bem, e isso é feito para evitar a recorrência dos sintomas ou uma recaída. Mesmo que o paciente tenha tomado medicamentos antipsicóticos por um longo prazo, ainda há chance de recorrência dos sintomas.
Pode levar cerca de 2 semanas a um mês para que os sintomas melhorem após o início dos medicamentos antipsicóticos e pode levar mais algumas semanas para a melhora completa. O médico aumentará gradualmente a dose do medicamento antipsicótico para prevenir efeitos colaterais.
Por quanto tempo os medicamentos antipsicóticos precisam ser tomados?
A duração do tratamento com medicamentos antipsicóticos depende de muitas coisas. Alguns pacientes podem precisar tomar antipsicóticos apenas por algumas semanas e outros pacientes podem precisar tomá-los por um período mais longo, especialmente no caso de transtornos mentais mais graves, como a esquizofrenia. Mesmo após o desaparecimento dos sintomas, recomenda-se continuar a tomar medicamentos antipsicóticos a longo prazo, especialmente em caso de esquizofrenia e também para prevenir e limitar uma recaída. A duração do tratamento com medicamentos antipsicóticos é melhor decidida pelo psiquiatra e depende da doença do paciente e da gravidade dos sintomas.
Parando medicamentos antipsicóticos
Os medicamentos antipsicóticos nunca devem ser interrompidos abruptamente ou por conta própria. Eles devem ser interrompidos sob a orientação do seu médico. Portanto, se você deseja interromper o uso de medicamentos antipsicóticos, é necessário consultar primeiro o seu médico, pois o médico é a melhor pessoa para decidir se é aconselhável interrompê-los e como devem ser interrompidos. Os medicamentos antipsicóticos precisam ser interrompidos gradualmente durante um período de semanas. Se o medicamento antipsicótico for interrompido repentinamente, o paciente poderá ficar gravemente doente e sofrer sintomas de abstinência ou sofrer uma recaída aguda da doença. Por esta razão, é importante interromper os medicamentos antipsicóticos sob orientação do seu médico e eles devem ser reduzidos gradualmente para que o corpo se ajuste gradualmente a um pequeno número de doses de medicamentos antipsicóticos.
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos?
Os medicamentos antipsicóticos tendem a ter vários efeitos colaterais incômodos. O médico precisa pesar todos os prós e contras entre o alívio dos sintomas do paciente e os efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos antes de decidir sobre o melhor curso. Diferentes medicamentos antipsicóticos têm diferentes tipos de efeitos colaterais. Não é necessário que um medicamento antipsicótico que causou efeitos colaterais em um paciente produza o mesmo efeito colateral em outros. Portanto, na maioria das vezes são experimentados dois ou mais medicamentos antipsicóticos para ver qual deles tem menos efeito colateral e qual medicamento é mais adequado ao paciente.
Alguns dos efeitos colaterais comuns dos medicamentos antipsicóticos são:
A sonolência é um efeito colateral comum dos medicamentos antipsicóticos, mas também pode indicar que a dose dos antipsicóticos é alta. Portanto, uma dose baixa pode ser experimentada.
Visão turva, boca seca, prisão de ventre e rubor, que podem diminuir após o paciente se acostumar com o medicamento antipsicótico.
O ganho de peso é outro efeito colateral comum dos medicamentos antipsicóticos e aumenta o risco de o paciente desenvolver problemas cardíacos e diabetes a longo prazo. O ganho de peso é um dos efeitos colaterais importantes dos antipsicóticos atípicos, especialmente a olanzapina e a clozapina.
Os distúrbios do movimento também podem se desenvolver como efeito colateral de medicamentos antipsicóticos e incluem:
- Acatisia, que é sentida como inquietação nas pernas.
- Parkinsonismo, que produz sintomas como tremor e rigidez muscular semelhantes aos da doença de Parkinson.
- Distonia onde o paciente apresenta movimentos anormais da face e do corpo.
- A discinesia tardia (DT) ocorre se o paciente estiver tomando medicação antipsicótica por um período prolongado de tempo. O paciente experimenta movimentos rítmicos e involuntários, como movimentos de rotação da língua e estalar os lábios. A discinesia tardia também pode afetar braços e pernas.
Acredita-se que os medicamentos antipsicóticos típicos causem mais efeitos colaterais de distúrbios do movimento do que os medicamentos antipsicóticos atípicos. Esta é a razão pela qual os medicamentos antipsicóticos atípicos são preferidos aos medicamentos antipsicóticos típicos. No entanto, os medicamentos antipsicóticos atípicos apresentam outros riscos, especialmente o ganho de peso. Outros medicamentos são geralmente prescritos para neutralizar o efeito colateral do distúrbio de movimento dos medicamentos antipsicóticos.
Há algum teste necessário antes de iniciar o uso de medicamentos antipsicóticos?
O paciente precisa ser monitorado cuidadosamente enquanto estiver tomando medicamentos antipsicóticos quanto aos seus efeitos colaterais. Os exames que precisam ser feitos e a frequência dos exames dependem do tipo de antipsicótico que o paciente está tomando.
Geralmente, uma amostra de sangue é coletada antes de iniciar os medicamentos antipsicóticos para observar:
- O número de células sanguíneas que o paciente possui.
- A função do fígado e dos rins do paciente.
- Nível de colesterol do paciente.
- Para verificar se o paciente temdiabetes.
Quando você toma clozapina, os glóbulos brancos e o hemograma diferencial do paciente precisam estar normais antes de iniciar a clozapina. Após o início deste antipsicótico específico, o hemograma completo do paciente deve ser testado todas as semanas durante pelo menos 18 semanas e depois disso a cada duas semanas. Se o paciente continuar a tomar clozapina e se o hemograma permanecer estável após um ano, o monitoramento deverá ser feito a cada quatro semanas e por cerca de quatro semanas após a conclusão do tratamento.
A pressão arterial e o peso do paciente são verificados antes de iniciar os medicamentos antipsicóticos e continuam a ser monitorados a cada poucas semanas durante os primeiros meses após o início dos medicamentos antipsicóticos.
O nível do hormônio prolactina no sangue também é medido antes do início dos medicamentos antipsicóticos e testado novamente após seis meses, após o qual é verificado todos os anos. O nível do hormônio prolactina é testado porque, em alguns pacientes, os medicamentos antipsicóticos provocam aumento na produção desse hormônio. O excesso do hormônio prolactina faz com que os seios cresçam e a produção de leite materno.
Quem não pode tomar medicamentos antipsicóticos?
Os medicamentos antipsicóticos são comumente contra-indicados ou não prescritos em pacientes que estão em coma ou com sistema nervoso central deprimido, ou pacientes com feocromocitoma, que é um tumor na glândula adrenal.
Os medicamentos antipsicóticos estão disponíveis sem receita?
É necessária receita médica para a compra de medicamentos antipsicóticos e eles não podem ser comprados sem receita.
