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O que são mudanças Modic?
Alterações Modic é o nome dado às alterações patológicas que estão presentes nos ossos da coluna e das vértebras. As alterações módicas das vértebras e do disco foram analisadas e descritas pela primeira vez pelo Dr. Michael Modic em 1988. As alterações foram posteriormente modificadas em três tipos, dependendo da progressão da doença. Essas alterações podem ser vistas apenas em exames de ressonância magnética e podem ocorrer na vértebra, bem como na placa terminal dos discos vizinhos. Modic Changes é um processo de doença associado a inflamações da coluna vertebral que não têm sido extremamente eficazes aos tratamentos normais. As alterações Modic também estão associadas à cicatrização inadequada e à hérnia de disco recorrente. Geralmente existem três tipos de alterações Modic: Tipo I, Tipo II e Tipo III. Nas alterações Modic tipo I, existe uma forma rápida, instável e destrutiva de degeneração espinhal, causada mais frequentemente por infecções bacterianas.
Significado das alterações Modic na dor nas costas
As alterações modic são uma das principais causas de dor lombar apósestenose espinhalou hérnia de disco. Estudos sugerem que existe uma forte relação entre alterações Modic e dores nas costas, especialmente alterações Modic tipo I. Estudos também sugerem que pessoas com alterações Modic sofrem de sintomas específicos do que indivíduos que têm dores nas costas devido a outras condições. Citando um exemplo, mais de 80% das pessoas com alterações Modic têm dores nas costas constantes e implacáveis, o que significa que não há sequer um único momento sem dor, seja dia ou noite. Em alguns casos, a dor pode ser tão intensa que pode interferir no sono do indivíduo a ponto de o indivíduo nem sequer se mover na cama.
Como as alterações Modic são diagnosticadas?
Alterações moderadas só podem ser diagnosticadas em exames de ressonância magnética. Se um paciente tem dor nas costas persistente, que está presente 24 horas por dia e dificulta o sono ou a realização de atividades da vida diária, o médico geralmente solicita uma ressonância magnética que pode mostrar claramente alterações Modic.
Tipos de alterações Modic
Conforme declarado, existem três tipos de alterações Modic, Tipo I, Tipo II e Tipo III
Modic Tipo-1:Neste tipo, há desenvolvimento vascular (vasos sanguíneos capilares) nos corpos vertebrais, juntamente com a presença de inflamação e edema, mas não há alterações na medula óssea observadas na ressonância magnética.
Modic Tipo-2:Neste tipo, há alterações adicionais na medula óssea observadas com reposição gordurosa em vez da aparência normal da medula. Nas alterações Modic tipo 2, a medula é substituída por gordura visceral.
Modic Tipo-3:O tipo 3 é uma condição extremamente rara. Pacientes que sofrem de doença Modic Tipo 3, além de achados clínicos do tipo 2, também apresentam sinais radiológicos de esclerose da placa terminal e fraturas do osso trabecular. Fratura óssea trabecular segue encurtamento trabecular.
Como as alterações Modic são tratadas?
É muito difícil tratar dores nas costas em pacientes que sofrem de doenças Modic tipo 2 e 3. Os tipos 1 e 2 são tratados com tratamento conservador e preventivo. As formas normais de tratamento utilizadas para o tratamento da dor nas costas não curam os sintomas causados pelas alterações Modic. Conseqüentemente, o melhor método para tratar os sintomas de dor nas costas decorrentes das mudanças Modic é um regime de exercícios diligente para fortalecer os músculos das costas e melhorar a flexibilidade das costas. O regime de exercícios é formulado pelo fisioterapeuta. Depois de concluir o curso defisioterapiahaverá um regime de condicionamento físico, que o paciente terá que fazer, mas em alguns casos a dor nas costas dos pacientes aumentou durante a realização dos exercícios devido às alterações Modic.
A dor nas costas é tratada com medicamentos antiinflamatórios e raramente com opioides. Dor muscular paravertebral e espasmo muscular são tratados com relaxantes musculares. O alongamento e fortalecimento dos músculos das costas são conseguidos com exercícios de acompanhamento diário. A causa das alterações Modic é debatida em pesquisas médicas científicas, embora o tratamento pareça mais ou menos inclinado ao tratamento conservador para dores nas costas e à cirurgia para dormência e fraqueza.
