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Medicamento antiinflamatório não esteroidal (medicamento) é abreviado como AINEs. Os AINEs são analgésicos não viciantes. Poucos AINEs como aspirina, ibuprofeno e naproxeno são vendidos sem receita médica e estão disponíveis no balcão. Os AINEs bloqueiam as ações das enzimas COX-1 e 2 no sistema nervoso periférico e central. Os AINEs são divididos em dois grupos da seguinte forma:
- Inibidores da enzima Cox-1
- Inibidores da enzima Cox-2
AINEs são prescritos para os seguintes sintomas
Anti-inflamatório-Os AINEs são antiinflamatórios e previnem sintomas como dor e febre causados pela inflamação.
Analgésicos-A dor aguda e crônica é tratada com AINEs. Os opioides são uma alternativa aos AINEs como analgésicos. Os AINEs não causam dependência. Os AINEs bloqueiam a prostaglandina.
Antipirético-Os AINEs são prescritos para febre. Os AINEs são amplamente utilizados para tratar a febre. A dosagem deve ser observada em crianças e bebês.
Indicações para tratamento com AINEs
Dor nas articulações
- Artrite
- Artrite reumatoide– Doença inflamatória articular
- Osteoartrite – Artrite degenerativa
- Artrite Psoriática
- Artropatia facetária– Causa dor nas costas
- Gota
- Pseudogota
- Artrite Traumática
Dor Muscular
- Doença Inflamatória
- Fibromialgia
- Doença Miofascial
- Lesão Muscular-
- Lágrima muscular
Tendinite
- Inflamação do tendão
- Cotovelo de tênis
- Tendinite
- Lesão ou Trauma
- Ruptura de tendão
Fatores de risco de AINEs-
- Uso de longo prazo-
- A maioria dos efeitos colaterais e complicações são observadas após o uso prolongado de AINEs.
- Interação medicamentosa-
- Diuréticos – Os diuréticos, quando prescritos com AINEs, causam danos renais como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo renal.
- Lítio – Diminui a excreção de lítio
- Metotrexato – Diminui a eliminação ou excreção de metotrexato.
- Varfarina – Aumenta a tendência ao sangramento, diminuindo a coagulabilidade.
- Alergias-Observado em poucos casos durante o tratamento e não reconhecido.
- Hipertensão-Interfere com medicamentos anti-hipertensivos e resulta em resistência aos efeitos do tratamento anti-hipertensivo.
- História da Família-As chances de desenvolver úlcera péptica após o consumo de AINEs são altas em pacientes com histórico familiar de doença semelhante.
Efeitos colaterais dos AINEs
- Alergias-Urticária efalta de aré observado em poucos casos.
- Reação Histamina-Inchaço da face, lábios ou garganta causado poralergias.
- Dispepsia-Arrotos e sensação de distensão do estômago são observados após 2 a 3 semanas de tratamento.
- Úlcera-Úlcera estomacal e duodenal se desenvolve dentro de 72 horas em casos suscetíveis. Média na maioria dos casosúlcera pépticaos sintomas são observados após 3 a 4 semanas de tratamento.
- Perfuração-A úlcera estomacal ou duodenal pode perfurar a parede do estômago e do duodeno.
- Coagulação sanguíneaOs AINEs interferem na coagulação do sangue e resultam em afinamento do sangue.
- Hemorragia Cerebral-Sangramento no cérebro, seja sangramento subdural ou intracerebral, pode ocorrer após ruptura deaneurismaou capilares.
Complicações dos AINEs
- Alergias-Podem ocorrer alergias potencialmente fatais se os sintomas iniciais forem ignorados.
- Perda de sangue-A úlcera pode causar perfuração dos vasos sanguíneos da mucosa e dos vasos sanguíneos arteriais, resultando em sangramento arterial contínuo e perda substancial de sangue.
- Peritonite-A perfuração da parede do estômago e do duodeno pode resultar em peritonite. A peritonite está associada à inflamação e infecção do peritônio.
- Infarto do miocárdioResulta em ataque cardíaco.
- AVC-Resultados após sangramento no cérebro.
AINEs contra-indicados-
- Distúrbio hemorrágico
- História de úlcera péptica
- Aneurisma cerebral (cérebro)
- Síndrome do intestino irritável
- Hipertensão não responde ao tratamento
- Doença renal
- História de ataque isquêmico transitório (AIT) e acidente vascular cerebral
- História de infarto do miocárdio e cirurgia cardíaca
Classificação de AINEs
Os AINEs são classificados de acordo com as estruturas bioquímicas da molécula. Existem mais de 40 AINEs vendidos nos EUA. A maioria dos AINEs precisa de prescrição médica.
Os AINEs dos inibidores da COX-2 causam menos efeitos colaterais, como úlcera péptica e dispepsia, do que os inibidores da COX-1.
Os AINEs são classificados no seguinte grupo-
Inibidores COX 1-
- Salicilatos
- Ácido propiônico
- Ácido acético
- Ácido anólico
- Ácido antranílico
- Sulfonamida
Inibidores seletivos de Cox 2 Celecoxibe
Os AINEs mais comumente usados e prescritos são os seguintes:
Inibidores Cox-1-
- Salicilatos-
- Aspirina
- Diflunisal (Dolobid)
- Ácido Propiônico
- Ibuprofeno (Motrin)
- Naproxeno
- Ácido acético
- Indometacina
- Sulindac
- Ácido Antranílico
- Ácido mefanâmico
- Ácido flufenâmico
- Ácido Enolínico
- Piroxicam
- Meloxicam
- Sulfonamidas-
- Nimesulida
Cox 2 Inibidos
- Celecoxibe (Celebrex)
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