O que saber sobre vertigem cervical (tontura cervicogênica)

A vertigem cervical, também conhecida como tontura cervicogênica, leva à desorientação, perda de equilíbrio, dor de cabeça, dor no pescoço e amplitude de movimento limitada. Os pesquisadores relacionaram essa condição a danos na coluna cervical – a coluna do pescoço – causados ​​por lesões (geralmente chicotadas), problemas inflamatórios, má postura ou problemas de circulação sanguínea.

O que causa vertigem cervical?

A pesquisa sobre as causas exatas da vertigem cervical está em andamento. Os pesquisadores teorizam que problemas de circulação sanguínea ou conexões nervosas defeituosas entre o pescoço e o aparelho vestibular – a parte do ouvido interno que regula o equilíbrio – podem ser a raiz da doença.

Os principais sintomas de vertigem cervical – dor no pescoço e tontura – geralmente andam de mãos dadas. Em um estudo com mais de 2.000 pacientes com dor no pescoço, pouco mais de 40% também apresentavam tontura.Embora haja controvérsia quanto à definição de vertigem cervical, dor no pescoço e tontura são sintomas frequentemente relatados.

Os pesquisadores relacionaram o seguinte à vertigem cervical:

• Problemas de circulação sanguínea: Acidentes, traumas ou condições crônicas podem afetar a circulação. As interrupções no fluxo sanguíneo para o sistema vestibular no ouvido interno podem causar dores no pescoço e vertigens (desequilíbrio ou sensação de queda).
• Dor e aperto muscular no pescoço: Alguns casos de vertigem cervical surgem quando a dor ou rigidez muscular perturba os nervos do pescoço e da parte superior das costas.
• Má postura: Manter a cabeça em uma posição anormal por longos períodos pode interromper os sinais nervosos do pescoço para o sistema vestibular. Como resultado, tonturas e outros sintomas de vertigem cervical acompanham a dor no pescoço.
• Espondilose cervical: Este tipo de artrite pode levar à degeneração do disco, interromper o fluxo sanguíneo para o sistema vestibular e criar pressão na medula espinhal e nos nervos, levando a sintomas de vertigem.

Fatores de Risco

Certas doenças, condições de saúde e fatores de estilo de vida aumentam o risco de vertigem cervical ou causam dores no pescoço e tonturas. Os mais comuns são:

• Idade acima de 65 anos
• Dor cervical atual e crônica
• Síndrome da dor miofascial (uma condição que causa dor crônica em diferentes partes do corpo)
• História de lesão ou cirurgia na cabeça ou pescoço
• Enxaqueca (ataques recorrentes e muitas vezes unilaterais de dor de cabeça e outros sintomas)
• Esclerose múltipla (uma doença autoimune degenerativa do sistema nervoso central)

Quais são os sintomas da vertigem cervical?

Os sintomas da vertigem cervical variam de pessoa para pessoa, mas geralmente envolvem períodos de dor no pescoço e vertigem juntos. Se associados a uma lesão cervical ou no pescoço, eles podem surgir muito depois da lesão inicial. Os ataques podem durar de alguns minutos a várias horas e causar uma série de sintomas, incluindo:

• Dor ou rigidez no pescoço
• Tontura
• Dor de cabeça
• Tontura (sensação de flutuação)
• Perda de coordenação ou equilíbrio
• Capacidade limitada de mover a cabeça e o pescoço
• Mudanças na posição natural da cabeça ou pescoço
• Zumbido (zumbido ou zumbido nos ouvidos)
• Fadiga ocular ou movimentos oculares irregulares

Como é diagnosticada a vertigem cervical?

Não existe um teste único para vertigem cervical, portanto o diagnóstico geralmente é uma questão de descartar outras causas potenciais dos sintomas. Juntamente com uma avaliação do histórico médico e do estado de saúde, os otorrinolaringologistas (médicos de ouvido, nariz e garganta, ou otorrinolaringologistas), otologistas (otorrinolaringologistas altamente especializados) ou neurologistas (especialistas em cérebro) contam com uma série de testes.

• História médica: um profissional de saúde pergunta sobre seus sintomas e possíveis fatores de risco para fazer um diagnóstico ou determinar se deve realizar exames adicionais.
• Avaliação física: Um profissional de saúde fará uma avaliação física, especialmente se você sofreu uma lesão ou trauma.
• Testes vestibulares: Os testes vestibulares ajudam os profissionais de saúde a rastrear outras causas potenciais de vertigem, como distúrbios do ouvido interno.
• Testes de coluna cervical: Um médico examinará sua coluna cervical palpando (empurrando e sentindo com as mãos enluvadas) ao redor das articulações do pescoço em busca de sinais de degeneração do disco ou outros problemas. Eles também avaliarão sua postura geral e verificarão se os sintomas diminuem devido à tração cervical, puxando suavemente a cabeça para cima para aumentar os espaços entre as vértebras.
• Imagem: Se necessário, os exames de imagem – como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) – ajudam os profissionais de saúde a avaliar quaisquer danos físicos ou problemas na coluna cervical.

Vertigem Cervical vs. Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)
Uma etapa crítica no diagnóstico envolve a distinção entre vertigem cervical e vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Afetando entre 10 e 24 em cada 10.000 pessoas, a VPPB é a causa mais comum de sintomas de vertigem. Causa ataques de tontura que duram de 30 segundos a vários minutos.

Qual é o tratamento para vertigem cervical?

A abordagem específica para o tratamento da vertigem cervical depende da causa subjacente e do caso individual. Neurologistas, otologistas ou outros especialistas só tentam métodos mais invasivos ou perturbadores, como a cirurgia, se outras opções, como a fisioterapia, não produzirem resultados. As opções de tratamento típicas incluem o seguinte:

• Fisioterapia: A fisioterapia (TP) para vertigem cervical envolve sessões no consultório com um fisioterapeuta, exercícios e outras técnicas que você faz em casa.
• Reabilitação vestibular: A reabilitação vestibular é um conjunto de terapias destinadas a atuar no sistema vestibular para promover equilíbrio e estabilidade.
• Modificações no estilo de vida: Certos hábitos de estilo de vida, como exercícios de fortalecimento do pescoço, alongamentos do pescoço ou tarefas que fortalecem os músculos oculares – todos os quais você pode usar na fisioterapia ou na reabilitação vestibular – podem ajudar a controlar a vertigem cervical, especialmente junto com outras terapias.
• Medicamentos: Medicamentos como analgésicos, relaxantes musculares ou medicamentos antitontura podem ajudar a controlar os sintomas de vertigem cervical.
• Injeções e/ou cirurgia: Se a degeneração do disco ou hérnia de disco estiver causando vertigem cervical – e outros tratamentos não estiverem melhorando os sintomas – os profissionais de saúde consideram procedimentos mais invasivos.

Relaxamento e Vertigem Cervical
Como movimentos bruscos ou rápidos da cabeça podem desencadear ataques de vertigem cervical – e a ansiedade pode acompanhar e contribuir para essa condição – a incorporação de atividades relaxantes como ioga também pode ajudar. Embora tenham notado que são necessárias mais pesquisas, os pesquisadores descobriram que esta forma de alongamento e respiração é eficaz para dores no pescoço e sintomas associados.

Qual é a perspectiva para alguém com vertigem cervical?

Os pesquisadores descobriram que a maioria dos casos de vertigem cervical pode ser tratada com eficácia. Mesmo nos casos mais graves – como os causados ​​pela degeneração do disco – as terapias podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.No entanto, a sua condição pode piorar sem tratamento, por isso um diagnóstico médico adequado é crucial.