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Os cânceres do sangue, uma categoria que inclui a policitemia vera (PV), são um fator de risco para COVID-19 grave.Como tal, é importante gerir o seu risco e tomar medidas para prevenir a COVID-19 se tiver PV.
Policitemia Vera e risco de COVID-19
Não há evidências definitivas que demonstrem que as pessoas com PV correm um risco aumentado de contrair COVID-19. No entanto, as pessoas que estão sendo tratadas para a doença em uma clínica ou hospital podem se perguntar se é seguro ir às consultas regulares de flebotomia.
Pessoas com PV não devem faltar às consultas se necessitarem de tratamentos de flebotomia para controlar a doença.No entanto, é recomendado que se proteja contra a COVID-19 e outros vírus respiratórios usando uma máscara e mantendo distância física de outras pessoas, se possível.
Fatores de risco para policitemia Vera
A policitemia vera (PV) é uma doença sanguínea rara em que há um aumento nos glóbulos vermelhos e pode haver um aumento nos glóbulos brancos e nas plaquetas. O aumento de células sanguíneas torna o sangue mais espesso e pode causar problemas no fluxo sanguíneo, causando coágulos sanguíneos, derrames e danos a tecidos ou órgãos.
Os fatores de risco para PV incluem:
- Ser homem
- Acima dos 60 anos (embora possa ocorrer em qualquer idade)
- Exposição a radiação intensa
- Ter uma mutação do gene JAK2
Complicações
A pesquisa sugere que pessoas com câncer no sangue podem ter um risco elevado de morrer de COVID-19.O risco aumentado faz sentido porque as pessoas com câncer provavelmente terão o sistema imunológico comprometido.
No entanto, uma revisão de 2025 do Instituto Nacional do Cancro sobre o impacto da COVID-19 na mortalidade de pessoas com diferentes tipos de cancro descobriu que, embora as pessoas com linfoma tivessem o maior risco de morte, aquelas com outras formas de cancro do sangue tinham um risco baixo.
Um estudo descobriu que o diagnóstico de PV e COVID-19 estava associado a maiores sintomas de COVID, necessidade de maior intensidade de suplementação de oxigênio e maior mortalidade.
Os especialistas não têm informações suficientes para dizer com certeza se existe uma ligação entre a policitemia vera e o aumento da mortalidade por COVID-19. Pessoas com PV que progrediu para mielofibrose podem ter maior risco de complicações da COVID-19.
A mielofibrose é um tipo raro de câncer de medula óssea em que cicatrizes (fibrose) na medula óssea impedem que a medula óssea produza o número certo de células sanguíneas.
Pessoas com COVID-19 têm maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos.Pessoas com doenças sanguíneas, como PV, já apresentam maior risco de coágulos sanguíneos. Portanto, ter as duas condições ao mesmo tempo pode aumentar ainda mais o risco.No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender uma possível ligação.
O risco de uma pessoa ter complicações da COVID-19 varia dependendo de muitos outros fatores, incluindo a idade e se ela tem outras condições de saúde.
Efeitos da vacina COVID
Até o momento, não há estudos que analisem como a COVID-19 ou a vacina afetam a contagem de glóbulos vermelhos especificamente em pessoas com PV.
Uma revisão de estudos de 2023 mostrou que as vacinas contra a COVID-19 podem ser menos eficazes em pessoas com doenças hematológicas malignas (cancro do sangue), o que incluiria PV. Os dados indicam que há variabilidade na resposta imunológica às vacinas nesta população. Os autores do estudo observam que são necessárias revisões sistemáticas maiores dos efeitos adversos e resultados da vacina contra a COVID-19.
Embora raros, foram relatados eventos hematológicos adversos após a vacinação com mRNA da COVID-19. Houve um relato de trombose e outras complicações depois que um paciente com PV recebeu a vacina Janssen COVID-19 em 2021.No entanto, esta vacina foi revogada em 2023 pelo FDA e não está mais disponível nos EUA.
Os especialistas recomendam tomar a vacina mesmo se você tiver uma doença como policitemia vera. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que pessoas com câncer e sistema imunológico comprometido tomem a vacina COVID-19. A saúde do sistema imunológico pode variar entre pessoas com PV, mas ter policitemia vera não significa que uma pessoa tenha um sistema imunológico pouco saudável.
Tratamento PV quando você tem COVID
Os especialistas recomendam que você informe ao seu médico se seu teste for positivo para COVID-19 e estiver apresentando algum sintoma grave que piore ou não desapareça.Você pode ter efeitos adversos se interromper abruptamente o tratamento. Discuta isso com seu médico.
Tratamento COVID-19 e interações medicamentosas
A única razão para interromper o tratamento PV é se uma pessoa contrair COVID-19 e precisar de um tratamento que possa causar uma interação medicamentosa. Se houver alguma preocupação de interação medicamentosa, como com o ruxolitinibe, os especialistas recomendam diminuir a dose em vez de interromper o tratamento abruptamente.
Vacinas e Tratamentos
Os tratamentos de flebotomia não precisam ser alterados para vacinas porque não há evidências de que seja inseguro tomar a vacina contra COVID-19 logo após ou imediatamente antes do tratamento de flebotomia.
Seu médico informará a melhor maneira de incluir a vacinação contra COVID em seu cronograma de tratamento.
Como ficar seguro
Tenha em mente que os hospitais e outras instituições de saúde tomam precauções importantes para evitar que funcionários e pacientes contraiam a COVID-19.
Você pode se proteger:
- Lavar as mãos frequentemente
- Usar máscara facial em locais públicos
- Distanciamento físico de outras pessoas
- Manter-se atualizado com as vacinas e reforços contra a COVID-19, conforme recomendado pelo seu médico
As informações neste artigo são atuais na data listada. À medida que novas pesquisas estiverem disponíveis, atualizaremos este artigo. Para obter as últimas novidades sobre o COVID-19, visite nossopágina de notícias sobre coronavírus.
