O que saber sobre poliartrite inflamatória

Poliartrite significa que cinco ou mais articulações do seu corpo são afetadas por artrite e inflamação.Está mais frequentemente associado a doenças autoimunes, como a artrite reumatóide (AR), mas algumas infecções virais também podem desencadeá-la.

Se você ainda não foi diagnosticado com uma condição que pode levar à poliartrite, seu médico pode usar exames de sangue, exames de imagem e um exame físico para diagnosticar a causa subjacente.

Este artigo explica os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da poliartrite.

Sintomas

Os sintomas da poliartrite são semelhantes aos da artrite reumatóide e de outras doenças autoimunes que afetam as articulações. Eles podem surgir repentinamente ou ao longo de muitos meses.

Um sinal importante de poliartrite é a inflamação. Os sinais de inflamação das articulações incluem:

• Inchaço
• Cordialidade
• Dor
• Diminuição da amplitude de movimento

Rigidez matinal e dor que pioram com a atividade e pioram com o repouso são sintomas clássicos da artrite inflamatória.

Tipos de artrite inflamatória
Existem diferentes tipos de artrite inflamatória, dependendo de quais articulações são afetadas e de quantas articulações são afetadas. Na oligoartrite, quatro ou menos articulações são afetadas. Se cinco ou mais articulações forem afetadas, isso é chamado de poliartrite.

As doenças autoimunes podem desencadear uma resposta em todo o corpo porque são doenças sistêmicas que podem causar vários sintomas. O envolvimento articular geralmente não aparece por si só, como acontece com a artrite de “desgaste” que surge com o envelhecimento (osteoartrite). 

As causas autoimunes da artrite tendem a apresentar outros sintomas, incluindo:

• Falta de apetite
• Irritação na pele
• Suando
• Linfonodos inchados
• Uma temperatura de 100,4 graus ou superior
• Cansaço ou falta de energia
• Perda de peso inesperada

Em casos raros, a doença inflamatória que causa a poliartrite também pode causar cicatrizes nos pulmões, olhos secos, erupção cutânea e inflamação no saco que envolve o coração (pericardite).

Dor nas articulações sem inflamação
Ter dores nas articulações em múltiplas articulações sem inflamação é chamado de poliartralgia. Isso é comum em pessoas que contraem osteoartrite à medida que envelhecem.

Causas

A poliartrite pode ser causada por um distúrbio autoimune ou por uma doença aguda. Acontece quando a inflamação afeta as articulações do corpo. Os sintomas podem ser constantes ou podem piorar quando a condição inflamatória subjacente piora.

Embora existam algumas estratégias de estilo de vida que podem ajudar a manter as articulações saudáveis ​​à medida que envelhecemos, nem sempre é possível prevenir a causa da artrite inflamatória, uma vez que condições como doenças autoimunes estão frequentemente ligadas aos seus genes.

Distúrbios Autoimunes

A poliartrite é mais frequentemente causada por doenças autoimunes. Nestes distúrbios, o sistema imunológico ataca erroneamente suas células e tecidos.As causas das doenças autoimunes não são bem compreendidas, mas acredita-se que a genética e o meio ambiente desempenham um papel importante.

As doenças autoimunes mais comumente associadas à poliartrite incluem:

• Lúpus
• Artrite idiopática juvenil
• Artrite psoriática
• Artrite reumatoide
• Sarcoidose
• Esclerodermia
• Sjogrendoença

A poliartrite também pode ser observada no distúrbio inflamatório gota.

Doença

A poliartrite também pode ocorrer como parte de uma doença aguda. Nestes casos, a inflamação pode mover-se entre mais de uma articulação.

As doenças associadas à poliartrite incluem:

• Febre reumática
• Infecções alfavirais (incluindo o vírus Ross River, vírus chikungunya e vírus Mayaro)
• Dengue
• Vírus Zika
• Hepatite
• Vírus Epstein-Barr (EBV)
• Citomegalovírus (CMV)

Diagnóstico

A poliartrite está mais comumente relacionada a uma doença subjacente. Seu médico perguntará se você tem outros sinais e sintomas além de articulações inflamadas, como sensibilidade, derrame articular (conhecido como “água no joelho”) e inchaço, que são sinais comuns de doenças autoimunes.

Simetria vs. Assimetria

Seu médico perguntará se sua dor é simétrica ou em ambos os lados (por exemplo, em ambas as mãos ou joelhos) ou assimétrica, o que significa que é apenas de um lado (uma mão).

Pessoas com AR tendem a apresentar sintomas simétricos. Aqueles com artrite psoriática geralmente apresentam sintomas assimétricos.

Exames de sangue

Os exames de sangue podem ajudar seu médico a definir um diagnóstico. Os testes para rastrear AR geralmente incluem:

• Teste de fator reumatóide
• Peptídeo citrulinado anticíclicoteste de anticorpos (anti-CCP)

Além disso, seu médico pode verificar seu sangue para:

• Anemia
• Contagem elevada de glóbulos brancos
• Plaquetas elevadas
• Marcadores inflamatórios aumentados, conhecidos comosedimentação de eritrócitostaxa (VHS) e proteína C reativa (PCR)

Outros testes podem ajudar seu médico a procurar anticorpos relacionados a doenças autoimunes específicas (sorologia). Seu provedor também pode testar você em busca de vírus se achar que seus sintomas podem estar relacionados a uma infecção.

Testes de imagem

Dependendo da possível causa, raios X, ultrassonografia musculoesquelética, ressonância magnética (MRI) e análise de fluido articular (artrocentese) podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico.

Tratamento

Os tratamentos para a poliartrite são normalmente os mesmos das doenças autoimunes que podem provocá-la. 

Seu médico pode recomendar medicamentos para dor e inflamação, medicamentos que podem retardar ou interromper a progressão da doença e terapias caseiras para ajudá-lo a controlar seus sintomas.

Medicamento

Existem muitos medicamentos que podem ajudar no tratamento dos sintomas da poliartrite, dependendo da causa.

Em cima do balcão

Antiinflamatórios não esteroides (AINEs), como Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e Voltaren (diclofenaco), podem ajudar a aliviar a dor e a rigidez. Eles estão disponíveis sem receita (OTC) mediante receita médica. Seu provedor também pode prescrever uma dose mais alta, se necessário.

As opções de venda livre podem ser usadas para poliartrite causada por uma doença viral porque, embora não ajudem com a infecção, podem ajudar com os sintomas até que você melhore.

Prescrição

Se você precisar de mais tratamento do que medicamentos de venda livre, seu médico poderá recomendar alguns medicamentos prescritos.

Um exemplo de tratamento prescrito que seu médico pode querer que você experimente para poliartrite são os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Esses medicamentos ajudam a retardar o curso de doenças autoimunes. Por exemplo, os provedores podem prescrever metotrexato para reduzir os danos nas articulações causados ​​pela poliartrite.

Produtos biológicos, incluindo Remicade (infliximabe) e Enbrel (etanercept), são outros tratamentos que seu médico pode recomendar. Eles alteram o sistema imunológico para reduzir a inflamação.

Os corticosteróides controlam a inflamação e podem ajudar no tratamento da dor. Você pode tomar esteróides por via oral ou por injeção. No entanto, eles só devem ser usados ​​a curto prazo porque podem causar efeitos colaterais graves.

Terapias em casa

As terapias de aquecimento que você pode fazer em casa podem aliviar temporariamente os sintomas da poliartrite. Os exemplos incluem:

• Banhos quentes
• Luvas de aquecimento
• Cremes tópicos OTC com efeito de aquecimento (por exemplo, Aspercreme)

Não subestime o valor do exercício no tratamento dos sintomas da poliartrite. Atividades de baixo impacto, como natação, ioga e alongamento, podem ajudar a manter as articulações saudáveis.