O que saber sobre os benefícios do Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii (S. boulardii) é uma levedura probiótica que oferece muitos benefícios gastrointestinais, melhorando a função da barreira intestinal, erradicando patógenos, produzindo peptídeos antimicrobianos, estimulando o sistema imunológico e inibindo a inflamação.

Possíveis benefícios da suplementação com Saccharomyces boulardii

S. boulardiié uma variedade deSaccharomyces cerevisiae(também conhecido como fermento de padeiro ou de cerveja).É encontrado naturalmente na lichia e no mangostão, bem como em alimentos fermentados como kefir e kombuchá. Também é isolado e vendido em suplementos.

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Diarréia do Viajante

S. boulardiiparece ser uma das várias cepas probióticas que podem reduzir a probabilidade de diarreia do viajante (DT) quando tomada cinco dias antes da viagem e durante a viagem.

Um estudo randomizado de indivíduos viajantes explorou seS. boulardiia suplementação pode reduzir o risco de desenvolver diarreia do viajante (DT).

Os participantes usaram 250 ou 500 miligramas (mg) por dia deS. boulardiiou um placebo durante três semanas. Os participantes começaram o suplemento cinco dias antes da viagem e continuaram durante todo o período.

No grupo placebo, 43% desenvolveram DT. No entanto, na dose baixaS. boulardii,34% desenvolveram DT. E na dose mais altaS. boulardiigrupo, 32% desenvolveram DT.

O tratamento com S.boulardii reduziu o desenvolvimento de DT em cerca de 10% nesses grupos. Uma limitação do estudo é que todos os participantes eram da Áustria e podem não ser generalizáveis ​​para outras populações.

Num estudo semelhante com 3.000 viajantes,S. boulardiidemonstrou reduzir a incidência de TD de forma dependente da dose (o resultado dependia da dose). Especificamente, 39% no grupo placebo, 34% no grupo que recebeu uma dose mais baixa deS. boulardii, e 29% no grupo que recebeu uma dose mais alta deS. boulardiidesenvolveu DT.

Diarréia associada a antibióticos

Uma revisão sistemática (uma coleção de estudos) mostrou queS. boulardiireduziu o risco de diarreia associada a antibióticos (DAA) em pessoas tratadas com antibióticos de 18,7% para 8,5% em comparação com placebo ou nenhum tratamento. O risco de DAA diminuiu em adultos e crianças.

Embora os antibióticos também matem muitos probióticos,S. boulardiié umeucarióticoorganismo. As bactérias são geralmente procariontes, que possuem estruturas celulares mais simples que as dos eucariontes.Muitos probióticos também são procariontes, tornando essas cepas mais suscetíveis aos antibióticos.

Como a maioria dos antibióticos tem como alvo os procariontes, a diferente estrutura celular de um probiótico eucariótico oferece proteção contra muitos antibióticos. Esta é uma das razões pelas quais pode ser mais benéfico do que outros probióticos no auxílio à microbiota intestinal durante a administração de antibióticos e na redução da diarreia associada aos antibióticos.

Síndrome do intestino irritável

Os probióticos em geral são considerados úteis para pessoas com síndrome do intestino irritável (SII).S. boulardii,em particular, demonstrou eficácia tanto no tratamento da SII como no tratamento profilático para prevenir os sintomas, através de vários mecanismos diferentes.

Pensa-se queS. boulardiipode reduzir o crescimento de bactérias intestinais prejudiciais, regular a atividade dos neurotransmissores no intestino e influenciar o eixo intestino-cérebro.

Doença de Crohn

Um ensaio randomizado, duplo-cego, realizado em 34 pessoas com idades entre 19 e 54 anos com doença de Crohn em remissão mostrou que, após três meses, oS. boulardiiO grupo melhorou a função da barreira intestinal em comparação com o grupo placebo.No entanto, o estudo foi limitado devido ao pequeno tamanho da amostra.

Colite ulcerativa

Um estudo avaliou a eficácia da adiçãoS. boulardiiem adultos com crises clínicas leves a moderadas de colite ulcerosa. A dosagem foi de 250 miligramas (mg) por via oral, três vezes ao dia, durante quatro semanas.

S. boulardiifoi utilizado em adição ao tratamento de manutenção com Lialda (mesalamina). Mais da metade dos participantes alcançou remissão clínica.Mais estudos com amostras maiores são necessários para confirmar o resultado. 

Usos Adicionais

Outros usos deS. boulardiiincluem o seguinte:

• Colesterol alto:Em modelos animais,S. boulardiifoi demonstrado que reduz os níveis de colesterol no sangue. Pesquisas adicionais são necessárias em humanos, mas sugere-se queS. boulardiipode ajudar no controle do colesterol.
• Helicobacter pylori(H. pylori):Quando usado sozinho,S. boulardiipode ajudar a reduzir, mas não eliminar, infecções por H. pylori (uma infecção bacteriana comum no estômago). Quando usado em conjunto com outros tratamentos, os indivíduos que usam S. boulardii podem apresentar redução da diarreia associada ao tratamento e taxas mais altas de sucesso do tratamento.
• Clostridium difficile(C. difficile):C. difficilea infecção é um crescimento excessivo de bactérias nocivas no intestino, normalmente causado pelo uso de antibióticos. Teoriza-se queS. boulardiipode ajudar a prevenirC. difficiledurante a administração de antibióticos, mas os estudos foram inconclusivos. Antibióticos adicionais são usados ​​para tratar a infecção. Administração deS. boulardiidurante o tratamento pode reduzir o risco de recorrência.
• Candida albicans(C. albicans): C. albicansé uma infecção por fungos comum que ocorre frequentemente após o uso de antibióticos.S. boulardiiparece ser eficaz na prevenção desta infecção por fungos e no tratamento da doença.
• Rotavírus:Esta é uma doença diarreica grave que normalmente afecta bebés e crianças pequenas e é mais comum nos países em desenvolvimento. Está disponível uma vacina eficaz para esta infecção, que faz parte do calendário padrão de imunização infantil nos Estados Unidos. Em crianças com rotavírus, o tratamento comS. boulardiipode ajudar a reduzir a duração da diarreia e o tempo de internação hospitalar.
• Enterocolite necrosante neonatal (ECN):Tratamento comS. boulardiipode ajudar a reduzir as complicações da ECN (uma infecção gastrointestinal grave em bebês prematuros), como a redução da intolerância alimentar e do número de dias de hospitalização. No entanto, pode não afetar outras complicações, como o tempo para recuperar o peso ao nascer e a mortalidade.Mais pesquisas são necessárias.

Quais são os efeitos colaterais do Saccharomyces boulardii?

Seu provedor pode recomendar tomarS. boulardiipara certas condições gastrointestinais. No entanto, consumir um suplemento comoS. boulardiipode ter efeitos colaterais potenciais. Esses efeitos colaterais podem ser comuns ou graves.

Efeitos colaterais comuns:Os efeitos colaterais do uso de probióticos são incomuns e geralmente consistem em efeitos colaterais gastrointestinais menores, como gases. No entanto, em casos raros, houve casos de indivíduos gravemente doentes ou imunocomprometidos que desenvolveram efeitos secundários graves.

Efeitos colaterais graves:Esses efeitos colaterais graves incluem bacteremia (infecção bacteriana no sangue), fungemia (infecção fúngica no sangue) e outras infecções que resultaram em doenças graves.

Precauções

Deve-se ter cuidado se o seguinte se aplicar a você:

• Gravidez e amamentação: Devido a informações de segurança insuficientes sobre o uso S. boulardiiquando grávida ou amamentando,S. boulardiideve ser evitado, a menos que orientado por um profissional de saúde.
• Crianças: Um profissional de saúde deve avaliar a diarreia em crianças antes de usarS. boulardii. Saccharomyces boulardiia suplementação reduziu a duração e a gravidade da diarreia em crianças com diarreia aguda.
• Adultos mais velhos: Devido ao risco aumentado de infecção fúngica, os idosos devem evitar o usoS. boulardii. 
• Doença do trato digestivo:S. boulardiicausou infecções fúngicas em pessoas com doenças do trato digestivo; consulte seu médico antes de começarS. boulardii. 
• Sistema imunológico enfraquecido:S. boulardiicausou infecções fúngicas devido à contaminação do cateter em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Consulte seu médico antes de começarS. boulardii. 
• Alergia a fermento: EvitarS. boulardiise você tem alergia a fermento.
• Interações medicamentosas:A única interação medicamentosa conhecida é com antifúngicos e é menor. DesdeS. boulardiié uma levedura e fungo, tomando medicamentos antifúngicos comS. boulardiipode reduzir seus efeitos.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Como resultado, alguns suplementos podem não conter os ingredientes listados no rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente ou certificados por organizações como a National Sanitation Foundation (NSF), a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) ou o ConsumerLab. Para orientação personalizada, consulte seu médico, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Dosagem: Quanto Saccharomyces boulardii devo tomar?

Mesmo que os suplementos sejam testados de forma independente, isso não significa que sejam necessariamente seguros para todos ou eficazes em geral. Portanto, é importante conversar com seu médico sobre quaisquer suplementos que você planeja tomar e verificar quaisquer interações potenciais com outros suplementos ou medicamentos. Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam adequados às suas necessidades.

Dosagens paraS. boulardiipode estar em UFC (unidades formadoras de colônias) ou miligramas. Geralmente, as dosagens estão entre 500 e 1.000 mg ou cerca de 10-20 bilhões de UFC.Abaixo estão listadas as doses deS. boulardiiusado para várias condições em vários estudos: 

• Diarréia do Viajante: As dosagens variaram dependendo do estudo, mas a dose mais comum foi em torno de 20 bilhões de UFC.
• Diarréia associada a antibióticos: Não menos que 250 miligramas (5 bilhões de UFC), mas não mais que 500 miligramas (10 bilhões de UFC) em crianças e não mais que 1.000 mg (20 bilhões de UFC) em adultos.
• Síndrome do intestino irritável: As doses variam amplamente e geralmente ficam entre um milhão e um bilhão de UFC.
• Doença de Crohn: Para adultos com doença de Crohn, umS. boulardiidose de 500 mg, duas cápsulas por via oral ao dia por até seis meses, foi utilizada em adição à terapia de manutenção com mesalamina.
• Colite ulcerativa: Para adultos com colite ulcerosa, 250 miligramas (mg) deS. boulardiiera tomado por via oral três vezes ao dia durante quatro semanas durante o tratamento de manutenção com mesalamina.

As dosagens de probióticos variam amplamente. As práticas de rotulagem são inconsistentes e as quantidades variam dependendo do uso pretendido.Embora tomar uma dose maior provavelmente não faça mal a você, siga as instruções no rótulo e verifique com seu médico sobre a dosagem se não tiver certeza.

Você pode tomar S. boulardii todos os dias?
Para um adulto sem sistema imunológico gravemente comprometido ou infecção grave, o uso diário de S. boulardii é provavelmente seguro. Em um estudo, o uso de S. boulardii por 60 dias foi considerado seguro. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre o uso a longo prazo de probióticos.

Suplementos semelhantes

Além deS. boulardii, aqui estão alguns exemplos de outros suplementos probióticos:

• Bacilo coagulans
• Bifidobacterium bifidum
• Bifidobactéria breve
• Bifidobacterium longum
• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus casei
• Plantas de lactobacilos
• Lactobacillus rhamnosus

Semelhante aS. boulardii, os probióticos mencionados acima são usados ​​para DAA, SII, DT e colite ulcerativa. Especificamente,Bacilo coagulans,bifidobactéria(B. bifidum,B. breve, eB. longo), elactobacilo(L. acidophilus,L. casei,L. plantas, eL. rhamnosus) são usados ​​para AAD.

Para SII,B. bifidum,B. breve, eB. longoeL. acidophilus,L. plantas, eL. rhamnosusdemonstraram ser eficazes.

Bifidobactéria breve,L. acidophilus, eL. rhamnosustambém demonstraram ser eficazes para DT e colite ulcerosa.

Fontes e o que procurar

S. boulardiiestá disponível como suplemento ou em fontes alimentares. A qualidade e a eficácia dos suplementos probióticos variam de produto para produto, mesmo que o rótulo indique que contém S. boulardii.

Fontes alimentares:S. boulardii, em combinação com outros probióticos, pode ser encontrado no chá fermentado de kombuchá, bem como na lichia, no mangostão e em produtos lácteos, como o kefir.

Suplementos:S. boulardiiestá disponível em cápsulas de preparações liofilizadas (liofilizadas) ou secas por calor. 

Armazenamento de suplementos:AlgunsS. boulardiios produtos são armazenados em temperatura ambiente, enquanto outros são armazenados na geladeira. Siga as instruções no rótulo do produto. Descarte de acordo com as instruções da embalagem.

Observação:A potência ou prazo de validade do produto probiótico depende de como ele é fabricado. Por exemplo, produtos secos por calor, que perdem rapidamente a sua potência, devem ser refrigerados após a abertura. Por outro lado, os produtos liofilizados deS. boulardiisão estáveis ​​à temperatura ambiente, desde que protegidos da umidade.