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Principais conclusões
- A comida pode ficar presa no esôfago se você não mastigar bem antes de engolir.
- Se a comida ficar presa e você tiver dificuldade para respirar ou sentir desmaios, consulte um médico imediatamente.
Quando o alimento fica preso no esôfago (o tubo alimentar), isso é chamado de impactação alimentar. Um dos motivos pelos quais os alimentos podem ser afetados é que eles são engolidos antes de serem bem mastigados.
Outras causas incluem quando o esôfago é estreito e não permite a passagem de alimentos ou quando os músculos do esôfago não estão funcionando tão bem como deveriam, como devido a uma doença, condição ou lesão.
O que é impacto alimentar?
A impactação alimentar é comum e geralmente tratável. No entanto, pode ser uma emergência. Em alguns casos, pode ser fatal, por isso é importante procurar tratamento para os sintomas.
Função do Esôfago
A digestão dos alimentos começa na boca. Os alimentos são decompostos pela saliva enquanto são mastigados pelos dentes. Em seguida, é engolido e entra no esôfago.
A comida desce pelo esôfago e chega ao estômago. Os músculos dentro do esôfago ajudam a mover os alimentos através dele. O movimento que os músculos dentro do esôfago fazem é chamado de peristaltismo. Se o alimento ficar preso em algum lugar entre a boca e o estômago, ele poderá ficar impactado.
Alimentos impactados podem impedir que outros alimentos sejam engolidos e desçam pelo esôfago até o estômago.
Impacto Alimentar vs. Disfagia
A disfagia é uma condição que causa dificuldade para engolir. A impactação alimentar pode ser causa de disfagia aguda (repentina).
Algumas das causas da disfagia incluem:
- Alergias: Reações alérgicas que causam dificuldade em engolir (incomum)
- Espasmo difuso: Espasmos no esôfago que podem causar problemas para engolir
- Inflamação: Pode ser causado por refluxo ácido ou distúrbios inflamatórios como esofagite eosinofílica (EoE)
- Objeto estranho: Algo preso na garganta que pode causar inchaço temporário
- Distúrbios de motilidade esofágica: Problemas no esôfago causados por contrações anormais dos músculos do esôfago
- Estenose esofágica: Estreitando o esôfago
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): ácido estomacal fluindo de volta para o esôfago, causando inflamação e estreitamento
- Disfunção esofágica induzida por opióides: Medicamentos para dor que incluem opioides podem afetar os músculos do esôfago
- Tumor(raramente)
Os sintomas da disfagia podem incluir:
- Um acúmulo de fluidos no esôfago
- Dor no peito
- Impactação alimentar
- Aperto na garganta
- Perda de peso (por evitar alimentos)
Quem está em risco?
A impactação alimentar é mais comum em idosos, especialmente acima dos 70 anos.No entanto, também pode ocorrer em pessoas mais jovens que apresentam doenças que afetam a garganta, como esofagite eosinofílica.
Os fatores de risco para impactação alimentar incluem:
- Anormalidades no esôfago: Problemas com a estrutura ou músculos do esôfago
- Esofagite eosinofílica: uma condição inflamatória que pode causar inchaço
- Estenoses pépticas: Doença de refluxo crônica que causa estreitamento do esôfago
- Anéis Schatzki: Anéis mucosos que se formam na parte inferior do esôfago
Quando consultar um profissional de saúde
Em alguns casos, ter uma impactação alimentar é um motivo para consultar um médico. Alimentos presos no esôfago podem ser uma emergência.
Alguns dos sintomas que indicam que o alimento está alojado no esôfago são:
- Uma sensação de algo preso na garganta
- Asfixia depois de comer
- Dificuldade para respirar
- Vômito depois de comer
Uma impactação alimentar pode ser uma emergência. Procure atendimento imediatamente para qualquer um destes sintomas:
- Dificuldade em respirar ou respiração ruidosa
- Desmaio
- Incapacidade de falar
- Perdendo a consciência
- Ficando pálido ou azulado
Diagnosticando Impacto Alimentar
Um diagnóstico de impactação alimentar pode envolver algumas etapas. Primeiro, será feito um histórico médico e seu médico precisará saber seus sintomas, quando eles começaram e qual foi a última coisa que você comeu.
Eles também precisarão saber se há alguma doença ou condição no esôfago que possa estar contribuindo para uma impactação. Um raio-X pode ser feito. Isso pode ser usado para localizar onde o alimento está no esôfago e seu tamanho.
Uma endoscopia, na qual um tubo fino é inserido pela boca e desce até o esôfago, também pode ser usada para diagnosticar e tratar a impactação.
Opções de tratamento
Existem algumas opções de tratamento para impactação alimentar. O profissional de saúde ajudará na tomada de decisão sobre qual opção usar.
Medicamento: Alguns medicamentos podem ajudar a relaxar os músculos do esôfago. Se os músculos estiverem relaxados o suficiente, a comida pode começar a descer pelo esôfago e chegar ao estômago.
Medicamentos como butilscopolamina, glucagon, bloqueadores dos canais de cálcio, benzodiazepínicos e nitratos podem ser usados para tratar a impactação alimentar.Os medicamentos podem ter menos sucesso em pessoas que têm uma razão física para a impactação, como esôfago estreitado.
Endoscopia: Pode ser necessário remover os alimentos impactados com um procedimento se for considerado que eles não poderão se mover com a administração de medicamentos.
Durante uma endoscopia, o endoscópio pode empurrar o alimento para dentro do estômago ou retirá-lo pela boca. Os alimentos que estão mais abaixo no esôfago podem ser empurrados para baixo, enquanto os alimentos que estão presos mais acima podem ser arrancados.
Entre 10% e 20% dos casos de impactação alimentar no pronto-socorro podem precisar ser tratados com endoscopia.
Alternativas de endoscopia
Houve casos de impactação de alimentos tratados com cola.Tem sido usado sozinho ou com um medicamento chamado Creon (pancrelipase).
Isso pode ser feito quando a endoscopia não estiver disponível ou se medicamentos ou endoscopia não puderem ser usados. Isto inclui áreas do mundo onde há menos recursos disponíveis para cuidados de emergência.
Atualmente não é recomendado para uso regular porque pode ter mais efeitos colaterais do que a endoscopia, por isso só deve ser usado com a ajuda de um profissional de saúde.Este método também pode levar de várias horas a dias para ajudar a soltar e limpar os alimentos.
Prevenindo o Impacto Alimentar
A impactação alimentar pode acontecer com qualquer pessoa. Ocorre com mais frequência durante feriados, como o Dia de Ação de Graças. Recomenda-se que as pessoas com maior risco evitem fazer grandes refeições e beber álcool nos feriados ou durante outras celebrações.
A participação em competições de alimentação rápida também pode aumentar o risco de impactação alimentar. É recomendado evitar esses eventos.
Para aqueles que têm uma condição que pode afetar o esôfago, como DRGE, esofagite eosinofílica ou anel de Schatzki, é importante conversar sobre o risco de impactação alimentar com um profissional de saúde. É fundamental tratar quaisquer condições subjacentes para manter a inflamação sob controle e evitar cicatrizes ou estenoses no esôfago.
Quanto mastigar
Mastigar bem os alimentos pode ajudar a evitar a impactação dos alimentos. A digestão começa na boca. As enzimas da saliva decompõem os alimentos enquanto eles são mastigados. Mastigar bem os alimentos e reservar tempo para comer devagar é importante.
Algumas das maneiras de evitar alimentos impactados incluem:
- Evitar comer deitado
- Mastigar bem os alimentos
- Beber algo durante as refeições
- Comer refeições menores
- Certificar-se de que quaisquer dentaduras ou outros implantes dentários estejam bem ajustados
- Dando pequenas porções de comida
Pessoas com condições que afetam a boca ou o esôfago devem conversar com um profissional de saúde sobre suas necessidades. Para algumas pessoas, podem ser necessárias mudanças na dieta para evitar impactação. Isso inclui comer alimentos mais macios que são mais facilmente engolidos.
Perguntas frequentes
A manobra de Heimlich ajuda na impactação alimentar?
A manobra de Heimlich é usada para desalojar algo na garganta (faringe, onde o alimento e o ar passam para o esôfago e a laringe, respectivamente) que está causando asfixia na pessoa.
A asfixia é uma emergência médica porque algo está alojado na traqueia e a pessoa não consegue respirar.
A manobra de Heimlich força o ar através da traqueia para forçar a saída do objeto. Os alimentos que ficam presos no esôfago não podem ser desalojados dessa maneira.
O que você pode fazer para tratar a impactação alimentar em casa?
A impactação alimentar em que uma pessoa consegue respirar nem sempre é uma emergência. Tossir com força, beber água ou beber refrigerante pode ajudar a desalojar os alimentos.
Porém, se o alimento não se movimentar, impedir a alimentação, houver dor ou dificuldade para respirar, deve ser tratado imediatamente por um profissional de saúde.
Quais são os sintomas da impactação alimentar em bebês?
Os bebês podem babar, engasgar, cuspir ou vomitar se sofrerem impactação alimentar. Eles também podem se recusar a comer e, se sentirem dor ou desconforto no peito ou no pescoço, podem chorar.
Quão grave é a impactação alimentar?
A impactação alimentar nem sempre é grave. Em alguns casos, pode resolver sozinho. No entanto, pode ser uma emergência se estiver causando problemas respiratórios ou se algo como um osso pontiagudo ficar preso.
É importante procurar atendimento se houver uma sensação persistente de algo preso na garganta e/ou se houver outros sintomas de impactação alimentar.
Qual é a sensação da impactação alimentar?
Uma impactação alimentar pode parecer que algo está preso na garganta. Às vezes, uma irritação na garganta pode parecer assim por um tempo, mas a impactação alimentar será mais persistente e durará mais de uma hora ou mais.
É desconfortável e pode até ser doloroso e interferir na deglutição. As pessoas também podem engasgar, vomitar ou babar.
