O que saber sobre níveis elevados de imunoglobulina (IgE)

IgE é um anticorpo que desempenha um papel fundamental nas respostas alérgicas. Às vezes, também pode estar elevado por outros motivos, como infecções crônicas ou doenças inflamatórias. Quando os seus níveis de IgE estão elevados, muitas vezes são necessários testes adicionais, dependendo dos seus sintomas.

O que é IgE?

A IgE é produzida pelos linfócitos das células B, um tipo de glóbulo branco que faz parte do sistema imunológico. Este anticorpo normalmente ativa respostas físicas para ajudar seu corpo a combater infecções.

Para algumas pessoas, a exposição a alérgenos – que são substâncias inofensivas e não infecciosas (como poeira ou pólen) – também pode fazer com que o corpo produza e libere IgE.

Nestas situações, os anticorpos IgE ligam-se ao alérgeno, desencadeando uma resposta inflamatória. Essa resposta pode produzir sintomas como erupção cutânea, espirros e lábios inchados. Em algumas pessoas, as alergias também podem desencadear asma.

Os alérgenos comuns incluem:

• Caspa de animal
• Baratas
• Ácaros
• Moldes
• Pólen

Quando seu corpo libera IgE, segue-se uma cascata de respostas imunológicas, algumas das quais são mediadas por outras células imunológicas do corpo. Acredita-se que a IgE se liga e ativa células do sistema imunológico, como basófilos e mastócitos.

Quando a IgE se liga a qualquer uma dessas células, pode estimular demais o sistema imunológico. Parte dessa resposta faz com que os capilares se dilatem e se tornem mais permeáveis. Isso aumenta a inflamação, permitindo que as células imunológicas se agrupem em torno do alérgeno.

Níveis normais de IgE

Uma faixa normal de IgE é considerada inferior a 100 kU/L em adultos. Anteriormente, níveis tão baixos quanto zero eram considerados normais. No entanto, dados mais recentes sugerem que os indivíduos com deficiência de IgE, ou seja, níveis de IgE inferiores a 2,5 kU/L, podem estar em maior risco de vários tipos de cancro.

Sintomas de IgE elevada

Os sintomas que podem ocorrer em conjunto com níveis elevados de IgE dependem da doença subjacente. Por exemplo, se você tem alergias, pode experimentar:

• Coceira nos olhos
• Espirrando
• Tosse
• Congestão nasal
• Diarréia
• Vômito
• Falta de ar
• Urticária

Os sintomas geralmente são leves, mas em alguns casos podem se tornar graves.

Se você tem asma alérgica, seubrônquios(vias aéreas) podem tornar-se estreitas e inflamadas devido ao rápido influxo de células imunológicas, o que pode exacerbar os sintomas da asma, como respiração ofegante, tosse e falta de ar. Suas vias respiratórias também podem sofrer espasmos repentinos, dificultando a passagem do ar enquanto você tenta respirar.

Reações alérgicas graves
A maioria das alergias é leve. No entanto, em alguns casos, uma resposta alérgica pode desencadear sintomas graves de asma ou uma condição conhecida como choque anafilático. Ambas as condições dificultam a respiração. Consulte atendimento médico de emergência se achar que está tendo uma reação alérgica grave ou desenvolver dificuldade para respirar.

Causas de IgE elevada

As causas de IgE elevada podem variar de alergias a infecções. Menos comumente, uma condição como câncer no sangue pode causar níveis elevados de IgE.

No entanto, embora os investigadores tenham explorado historicamente uma ligação potencial entre IgE elevada e certos cancros, o oposto parece ser mais prevalente. Alguma IgE é benéfica e a deficiência desse anticorpo pode, na verdade, aumentar o risco de desenvolver vários tipos de câncer.

Condições alérgicas

Várias respostas alérgicas específicas podem resultar em níveis elevados de IgE. As respostas alérgicas incluem:

• A rinite alérgica, ou febre do feno, causa sintomas como coriza e coceira nos olhos
• Asma alérgica
• Dermatite atópica, uma reação cutânea
• Aspergilose broncopulmonar alérgica, uma hipersensibilidade a um fungo do solo conhecido comoAspergillus fumigatus
• Rinossinusite fúngica alérgica, uma infecção fúngica dos seios da face

Um nível elevado de IgE apoia o diagnóstico de asma alérgica, mas não dá uma indicação de quais poderiam ser os desencadeadores de seus ataques.

Infecções

As infecções parasitárias são o tipo mais comum de infecção associada a níveis elevados de IgE, mas níveis elevados também podem ocorrer juntamente com certas infecções virais, bacterianas ou fúngicas.

As infecções associadas a níveis elevados de IgE incluem:

• Infecções parasitárias comoascaridíase,esquistossomose,ouestrongiloidíase
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• A tuberculose, uma infecção bacteriana causada porMycobacterium tuberculose

Doenças Autoimunes e Inflamatórias

As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca erroneamente seus próprios tecidos. As doenças inflamatórias ocorrem quando há uma resposta imunológica excessiva que leva à inflamação. Estes também podem estar associados a níveis elevados de IgE.

Os exemplos incluem:

• Artrite reumatóide, uma doença auto-imune que freqüentemente afeta as articulações
• Lúpus, uma doença autoimune que pode afetar tecidos e órgãos
• Síndrome de Churg-Strauss, uma doença autoimune rara que causa vasculite (uma inflamação dos vasos sanguíneos)
• Doença de Kawasaki, uma doença inflamatória rara em crianças menores de 5 anos que pode ser causada por uma infecção e pode afetar o coração
• Doença de Kimura, uma condição inflamatória que causa inchaço sob a pele da cabeça e pescoço

Cânceres Relacionados ao Sangue

IgE elevada também está associada a certos tipos de câncer relacionados ao sangue. Isso inclui o linfoma de Hodgkin, um tipo de câncer do sangue que começa nos gânglios linfáticos, e o mieloma IgE, um tipo raro de câncer que afeta um tipo de glóbulos brancos na medula óssea.

Outras condições

Existem várias outras condições e comportamentos associados à IgE elevada, incluindo, mas não limitados a:

• Fumar
• Síndrome nefrótica, um distúrbio renal
• Transplantes de medula óssea
• Aspergilose broncopulmonar alérgica (uma infecção pulmonar fúngica)
• Imunodeficiências

Como é diagnosticada IgE alta?

Seu médico avaliará seus sintomas e solicitará exames adicionais para encontrar a causa dos níveis elevados de IgE. Os sintomas que sugerem uma causa alérgica incluem coceira nos olhos, náuseas, espirros, tosse e congestão.

Às vezes, o padrão de sintomas pode apontar para asma alérgica quando os sintomas tendem a ocorrer em relação à exposição ao alérgeno. Os testes de alergia podem ajudar a identificar o que pode estar desencadeando sua condição.

Teste de IgE

O teste de IgE pode ser feito se o seu médico suspeitar de uma condição como asma alérgica. Seu médico considerará seus resultados no contexto de seus sintomas e outras medidas de diagnóstico.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Se você tiver níveis elevados de IgE, seu tratamento variará dependendo da condição que os causa.

Por exemplo, há vários tratamentos para asma alérgica, incluindo evitar alérgenos que são desencadeadores da asma, se possível. No entanto, nem sempre é possível evitar os alergénios, especialmente se estes forem altamente prevalentes no ambiente. Nesse caso, outros tratamentos podem ser utilizados:

• Inaladores contendo corticosteróides e/ou broncodilatadores são comumente usados ​​para tratar asma alérgica. 
• Medicação anti-IgEcomo Xolair (omalizumabe) pode ser usado junto com broncodilatadores. Seu nível de IgE pode ajudar seu médico a determinar se você pode se beneficiar de um tratamento que possa reduzir a IgE. Mas um nível elevado não é um requisito para o tratamento com anti-IgE.

As reações alérgicas podem ser tratadas com anti-histamínicos. Reações alérgicas graves podem exigir tratamento com epinefrina.

Outras condições têm tratamentos variados. Por exemplo, doenças autoimunes como o lúpus podem ser tratadas com medicamentos imunossupressores, enquanto o linfoma pode ser tratado com quimioterapia ou radiação.