O que saber sobre monocrônico

A mononucleose infecciosa, muitas vezes conhecida simplesmente como mono, é uma infecção viral causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Embora a maioria dos casos de mono se resolva após algumas semanas, em casos muito raros, o vírus pode permanecer ativo no corpo indefinidamente. Quando isso acontece, é referido como infecção crônica pelo vírus Epstein-Barr ativo (CAEBV) ou monocrônica.

As complicações da infecção por CAEBV podem incluir anemia, neuropatia, insuficiência hepática ou pneumonia intersticial. Em alguns casos, o CAEBV pode ser fatal.

Este artigo explicará os sintomas e fatores de risco do CAEBV e como ele é diagnosticado. Também abordará outras doenças que imitam opções de tratamento mono e potenciais.

Epstein-Barr crônico

A infecção por CAEBV é uma doença rara que ocorre quando o corpo não consegue controlar o EBV. À medida que a doença progride, níveis mais elevados de EBV são encontrados no DNA do sangue e dos órgãos.

Alguns sintomas da infecção por CAEBV, como febre e aumento do baço e dos gânglios linfáticos, são semelhantes aos do tipo comum de mono. No entanto, a versão crônica também pode apresentar outros sintomas, incluindo:

• Anemia
• Danos nos nervos
• Pneumonia
• Ampliação das vias aéreas dos pulmões
• Diminuição da função imunológica
• Hepatite viral

Causas

Certas coisas podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver um caso de infecção por CAEBV. A etnia pode desempenhar um papel. Existe um risco aumentado entre pessoas asiáticas, sul-americanas, centro-americanas e mexicanas.

A genética também pode desempenhar um papel no desenvolvimento de uma infecção por CAEBV, e a investigação demonstrou que uma imunodeficiência herdada em certas células imunitárias pode ser um factor de risco. A prevalência da doença crónica em pessoas de origens étnicas específicas também sugere que uma componente genética pode estar em jogo.

De acordo com a investigação, nenhum defeito genético foi associado a um risco aumentado de desenvolver a doença, mas alguns acreditam que antigénios específicos conhecidos como A26 e B52 podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento.

Diagnóstico

Como o CAEBV é tão raro e os sintomas imitam muitas outras doenças, diagnosticar a doença pode ser um desafio. De acordo com um estudo, o tempo médio desde o início até o diagnóstico em pacientes com CAEBV foi de 20 meses.

Um profissional de saúde começará obtendo o histórico médico do paciente, relatando os sintomas e realizando um exame físico. Outros testes usados ​​para diagnosticar CAEBV incluem:

• Exames de sangue.Eles são usados ​​para identificar anticorpos específicos, incluindo antígeno do capsídeo viral (VCA) IgM e IgG. Níveis elevados destes podem sugerir infecção crônica ou ativa.
• Imunofenotipagem:Isso avalia a distribuição e a função de diferentes tipos de células imunológicas, como células natural killer (NK), células T e células B, que estão associadas ao CAEBV.
• Testes de reação em cadeia da polimerase (PCR). Estes podem ser realizados para detectar o DNA do vírus Epstein-Barr no sangue ou nos tecidos afetados.

Além disso, outras doenças com sintomas semelhantes podem precisar ser descartadas para se chegar ao diagnóstico de CAEBV. Isso inclui doenças autoimunes, linfomas e outras infecções virais.

Quando consultar seu médico
Sempre que você tiver sintomas consistentes com mono por mais de alguns dias, consulte seu médico. Como a mono pode imitar outras condições, obter um diagnóstico adequado é vital para a sua recuperação.

Mono recorrente

Muitas pessoas com mononucleose apresentam sintomas da infecção apenas uma vez, mas outras podem contrair a doença novamente meses ou até anos após a transmissão inicial. Isso é diferente da mono crônica.

Muitas vezes, se o vírus for reativado pela segunda vez, os sintomas serão mais leves ou inexistentes.Aqueles que têm um sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de apresentar sintomas de reativação do vírus.

Embora não esteja totalmente claro o que faz com que o vírus fique ativo após estar inativo, a recorrência dos sintomas pode provavelmente ser atribuída à função do sistema imunológico.

Para aqueles com função imunológica adequada, as células natural killer (NK) e as células T combaterão novas infecções matando as células infectadas com EBV.

No entanto, se o sistema imunológico não estiver funcionando como deveria ou se houver defeitos nessas células, o vírus pode ser reativado e causar sintomas. O vírus também pode ser reativado enquanto o corpo luta contra outra infecção.

Fatores de Risco

Alguns fatores de risco podem causar a recorrência de uma monoinfecção. Muitas vezes referidas como mono recaída, aqueles com sistema imunológico enfraquecido, deficiências autoimunes ou outras doenças que afetam a função imunológica correm maior risco.

Como a síndrome da fadiga crônica está relacionada ao mono?
Ter mono pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a síndrome da fadiga crônica, que é uma doença de longa duração que prejudica a capacidade de uma pessoa realizar atividades diárias devido à fadiga avassaladora.

Doenças semelhantes a mono

É importante obter um diagnóstico adequado de um profissional de saúde quando você suspeita de infecção por mono ou CAEBV, porque existem algumas outras condições de saúde que podem imitar essas condições.

Estreptococo

Strep garganta é causada pela bactériaEstreptococo.Os sintomas sobrepostos de infecção de garganta e mono incluem febre, dor de garganta, dor de cabeça, erupção cutânea e gânglios linfáticos inchados. No entanto, a infecção de garganta também apresenta dor ao engolir, amígdalas vermelhas e inchadas, manchas vermelhas no céu da boca, náuseas, vômitos e dor de estômago.

A gripe e outros vírus

Algumas infecções virais diferentes podem imitar os sintomas da mono. A gripe, por exemplo, é incrivelmente comum e apresenta sintomas semelhantes aos da mono, como febre, dor de garganta, dores musculares ou no corpo, dores de cabeça e fadiga. As infecções por adenovírus também podem causar sintomas semelhantes aos da gripe e da mononucleose, como febre e dor de garganta.

O herpesvírus humano 6 (HHV-6) e o vírus herpes simplex tipo 1 são da mesma família de vírus à qual pertence o EBV. Por causa disso, alguns dos sintomas podem se sobrepor.

Os sintomas de uma infecção por herpesvírus humano 6 incluem febre e aumento dos gânglios linfáticos.Uma infecção pelo vírus herpes simplex tipo 1 também pode apresentar febre e inchaço dos gânglios linfáticos, que são típicos em um caso de mono.

Citomegalovírus (CMV)

Uma infecção por citomegalovírus se apresenta de maneira semelhante à mono em muitos aspectos. A sua prevalência é bastante elevada, como é o caso da mononucleose, e pensa-se que mais de metade de todos os adultos foram infectados pelo CMV em algum momento da sua vida.

Também permanece inativo no corpo para sempre, mas pode ser reativado no futuro em alguns casos. A maioria das pessoas que contraem CMV não apresenta sintomas, o que é semelhante ao mono, mas quando aparecem, consistem em febre, dor de garganta, fadiga e glândulas inchadas.

Hepatite A

A hepatite A é outra infecção viral que pode se apresentar da mesma forma que a mono. Como a hepatite A afeta o fígado, normalmente existem outros sintomas não relacionados à mononucleose que estão presentes, como:

• Urina de cor escura
• Icterícia
• Perda de apetite
• Diarréia
• Náusea
• Desconforto abdominal

Os sintomas da hepatite A que se sobrepõem aos da mono incluem febre e fadiga. A pesquisa descobriu que uma monoinfecção também pode levar a uma forma de hepatite conhecida como hepatite aguda.

Toxoplasmose

A toxoplasmose é uma infecção parasitária causada peloToxoplasma gondiiparasita. O parasita pode ser encontrado em todo o mundo, mas a prevalência desta infecção é alta nos Estados Unidos e mais de 40 milhões de americanos podem ter a infecção.

O parasita pode viver dentro do corpo humano durante toda a vida sem nunca causar sintomas. Quando ocorrem sintomas raros, eles tendem a aparecer em pessoas com sistema imunológico fraco e podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe, como inchaço dos gânglios linfáticos e dores musculares.

Síndrome Retroviral Aguda

A síndrome retroviral aguda é o primeiro estágio da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e pode ser encontrada na maioria das pessoas que têm a infecção. Os sintomas presentes na síndrome são tão semelhantes aos da mono que muitas vezes pode ser difícil perceber a diferença.Esses sintomas incluem dor de cabeça, febre, gânglios linfáticos aumentados, dor de garganta e dor de cabeça.

Tratamento

Não há cura ou medicamento que possa tratar a mono. O tratamento usado para ajudar a acelerar a recuperação geralmente gira em torno do alívio dos sintomas para aqueles que têm a infecção, para que possam descansar confortavelmente enquanto melhoram.

Algumas técnicas de gerenciamento para mono incluem:

• Descansar:A fadiga é um sintoma dominante da mononucleose, e a melhor maneira de combatê-la é descansar bastante.
• Hidratação:A desidratação pode piorar a infecção, portanto, manter-se hidratado ajudará a acelerar sua recuperação.
• Medicamentos para aliviar a dor:Mono pode causar todos os tipos de dor, incluindo dores de cabeça e musculares. Também pode causar febre e inflamação. Tomar medicamentos de venda livre, como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e paracetamol (Tylenol), pode ajudar a lidar com o desconforto causado por esses sintomas.
• Outros medicamentos para aliviar dor de garganta:Usar pastilhas para a garganta ou gargarejar com água salgada pode ajudar a aliviar a dor de garganta.
• Evitar atividades cansativas:Esportes e outras atividades físicas podem aumentar o risco de ruptura do baço em pessoas com mononucleose devido à pressão que podem causar no órgão já aumentado. Toda atividade física extenuante deve ser evitada enquanto você estiver com mononucleose e até quatro semanas após a recuperação. 

Como o CAEBV, em particular, é potencialmente perigoso, medicamentos antivirais como o ganciclovir ou o valganciclovir podem ser usados ​​para ajudar a suprimir a replicação do vírus Epstein-Barr, bem como corticosteroides em altas doses e outros medicamentos imunossupressores, como a ciclosporina ou o metotrexato.

Enfrentando

Lidar com a mononucleose pode ser difícil devido à gravidade dos sintomas e ao tempo que eles podem durar. A melhor maneira de lidar com a doença é descansar, relaxar e tomar os medicamentos necessários para aliviar os sintomas.

Você também pode se concentrar em estimular o sistema imunológico com alimentos integrais e saudáveis, projetados para fornecer ao sistema imunológico tudo o que ele precisa para combater uma infecção. Alimentos como vegetais de folhas verdes, pimentões, maçãs e chá verde são ótimas opções para iniciar uma dieta de auxílio imunológico enquanto lida com a mononucleose.