O que saber sobre miomas calcificados: sintomas e tratamento

Miomas calcificados (também conhecidos como calcificadosleiomiomase miomas) são tumores não cancerosos no útero (útero) que endureceram devido a depósitos de cálcio na massa de músculos lisos e tecidos conjuntivos fibrosos.

Os miomas uterinos podem calcificar-se à medida que envelhecem e começam a degenerar. A calcificação pode ocorrer ao longo das bordas do tumor ou envolver todo o tumor.

Embora a calcificação não seja inerentemente prejudicial, ela pode agravar os sintomas dos miomas uterinos, causando dor, cólicas, períodos irregulares e perda do controle da bexiga. As opções de tratamento variam de medicamentos prescritos até histerectomia.

Este artigo explica os sintomas, causas e complicações dos miomas calcificados. Também descreve como os miomas são diagnosticados, tratados e gerenciados.

Sintomas de miomas calcificados

Os miomas uterinos nem sempre causam sintomas, e o mesmo se aplica aos miomas calcificados. Os tipos e a gravidade dos sintomas podem variar de acordo com o tamanho e a localização do tumor. Por exemplo, um mioma grande que comprime a bexiga ou o cólon pode causar problemas urinários ou intestinais.

Os sintomas comuns de miomas calcificados incluem:

• Mudanças no seu ciclo menstrual
• Períodos mais longos, mais frequentes ou intensos
• Sangramento vaginal entre períodos
• Cólicas menstruais intensas
• Dor durante o sexo
• Uma dor surda, pesada e dolorida nas costas
• Dificuldade em urinar
• Micção frequente
• Cólicas abdominais
• Constipação
• Evacuações intestinais difíceis

Os miomas calcificados podem causar problemas?

Alguns miomas calcificados podem levar a complicações potencialmente graves se não forem tratados. Isto é verdade quer você tenha sintomas ou não.

As complicações podem surgir da compressão de órgãos urinários, genitais ou digestivos adjacentes e/ou do bloqueio de passagens entre os órgãos. Os miomas também podem causar complicações na gravidez.

As possíveis complicações dos miomas incluem:

• Anemia (glóbulos vermelhos baixos devido à perda de sangue)
• Aborto espontâneo
• Infertilidade
• Tromboembolismo (obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo sanguíneo)
• Prolapso uterino (protuberância do útero na vagina)
• Descolamento prematuro da placenta (descolamento da placenta da parede uterina)
• Infecções do trato urinário (ITU)

Os miomas podem causar câncer?
Os miomas não são cancerígenos e não aumentam o risco de câncer uterino. Dito isto, um tipo de cancro chamado sarcoma uterino é por vezes diagnosticado erroneamente como um mioma uterino, uma vez que partilham muitas das mesmas características, incluindo o risco de calcificação.

O que causa miomas calcificados?

Os miomas podem ficar calcificados à medida que envelhecem e começam a degenerar. À medida que o mioma perde gradualmente volume, a circulação sanguínea para a massa começa a diminuir, permitindo que minerais como o cálcio se acumulem nos vasos e se lixiviem para os tecidos circundantes.

A calcificação ocorre nos estágios finais do ciclo de vida de um mioma.

A calcificação às vezes é um processo patológico (ou seja, associado a doenças, como aterosclerose e cálculos renais). Porém, no contexto dos miomas, é considerado um processo de envelhecimento que pode ou pode causar quaisquer problemas ou sintomas.

Quem corre risco de miomas calcificados?

Embora a causa dos miomas não seja clara, as evidências sugerem que os hormônios estrogênio e progesterona estimulam o crescimento desses tumores não cancerosos. Os miomas raramente aparecem antes do início da menstruação (menstruação) e geralmente desaparecem após a menopausa.

Existem certos fatores que podem aumentar o risco de miomas, incluindo:

• Idade: O risco de miomas é maior entre as idades de 30 e 40 anos.No entanto, o risco de miomas calcificados é maior em mulheres na pós-menopausa com 50 anos de idade ou mais.
• Idade de início da menstruação: Começar a primeira menstruação mais cedo na vida aumenta o risco de miomas.
• Cafeína: O risco aumenta para consumidores de café com menos de 35 anos.
• Álcool: Beber três ou mais bebidas alcoólicas por semana pode aumentar o risco de miomas em até 17%, e o risco aumenta quanto mais (e por mais tempo) você bebe.
• Obesidade: Se você estiver acima do peso, o risco de miomas é duas a três vezes maior do que se não estiver.

A dieta pode causar miomas calcificados?
Apesar do que algumas pessoas pensam, grandes quantidades de cálcio na dieta não causam calcificação. A calcificação nos tecidos moles pode ocorrer independentemente de quanto cálcio você tenha no sangue.

Diagnóstico

A menos que tenha sintomas, você pode não saber que tem miomas (muito menos miomas calcificados). Um mioma é frequentemente descoberto durante um exame pélvico de rotina e confirmado com exames de imagem como:

• Raio X: Esta técnica de imagem de filme simples é feita com radiação de baixa dose.
• Ultrassom: Esta técnica de imagem visualiza órgãos internos com ondas sonoras refletidas.
• Ultrassonografia com infusão salina: envolve a injeção de solução salina no útero para melhorar a imagem ultrassonográfica.
• Imagem de ressonância magnética (MRI): Esta tecnologia cria imagens altamente detalhadas de tecidos moles usando poderosas ondas magnéticas e de rádio.
• Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada compõe múltiplas imagens de raios X para criar “fatias” tridimensionais de órgãos internos.

Como os miomas calcificados são tratados

Os miomas calcificados podem ser tratados com terapia hormonal, cirurgia ou uma combinação de opções.

Terapia Hormonal

Os hormônios liberadores de gonadotrofinas (GnRH) também têm sido usados ​​no tratamento de miomas. Esses medicamentos prescritos induzem sintomas da menopausa e, ao fazê-lo, “privam” o tumor do estrogênio e da progesterona que alimentam seu crescimento.

As opções incluem:

• Zoladex (goserelina)
• Lupron Depot (acetato de leuprolide)
• Synarel (nafarelina)
• Decapeptil (triptorelina)

Embora potencialmente benéfico, o GnRH pode aumentar o risco de osteoporose (ossos porosos) ou interferir na sua capacidade de engravidar.

Cirurgia

Miomas calcificados podem ser removidos por meio de miomectomia ou histerectomia, dois procedimentos cirúrgicos. A miomectomia é a remoção do mioma uterino, enquanto a histerectomia é a remoção parcial ou completa do útero.

A escolha entre os dois é baseada na gravidade dos sintomas, no risco de complicações e se você deseja ou não ter filhos.

Embora o tratamento definitivo dos miomas seja uma histerectomia completa, pode não ser apropriado se você deseja manter a fertilidade. Por outro lado, uma histerectomia pode ser necessária se você tiver certas complicações, como prolapso uterino.

As miomectomias geralmente são feitas com cirurgia laparoscópica, usando pequenas incisões e um escopo e ferramentas especializadas para extrair o tumor. As histerectomias podem ser realizadas por laparoscopia ou com cirurgia aberta tradicional.

Procedimentos Não Cirúrgicos

Existem dois métodos não cirúrgicos de tratamento de miomas que podem ser eficazes nos estágios iniciais e menos eficazes se ocorrer calcificação extensa:

• Embolização da artéria uterina (EAU): envolve a injeção de uma substância nos vasos sanguíneos que atendem o tumor para interromper seu suprimento sanguíneo.
• Cirurgia de ultrassom focalizado guiada por ressonância magnética (MRgFUS): utiliza ondas sonoras de alta frequência para romper as células fibróides, fazendo com que elas entrem em colapso e encolham.

Prognóstico

Os miomas são comuns e há pesquisas em andamento sobre as causas e os melhores tratamentos. Se você tem miomas e não apresenta sintomas, seu médico pode decidir monitorá-lo ao longo do tempo.

Se seus miomas estiverem calcificados, você pode precisar de cirurgia ou outro método de tratamento. Embora alguns tratamentos para miomas e os próprios miomas possam causar infertilidade, a maior parte da calcificação dos miomas ocorre após a menopausa, quando a pessoa não é mais fértil.

Enfrentando

Viver com miomas calcificados pode ser difícil se causarem sintomas. Ter dor crônica pode afetar seu estado mental e interferir na sua vida diária. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações.

Se você está preocupado com sua fertilidade, saiba que há muito foco em alternativas cirúrgicas para o tratamento de miomas. Existem mais opções agora do que nunca.

Embora lidar com a situação não seja fácil, saiba que médicos e cientistas estão observando os efeitos significativos que os miomas podem ter na qualidade de vida de uma pessoa.