O que saber sobre lisinopril (Zestril)

O lisinopril é utilizado no tratamento da hipertensão (pressão arterial elevada) e da insuficiência cardíaca. Também melhora a sobrevivência quando tomado após um ataque cardíaco ou derrame recente.Conhecido pela marca Zestril, o lisinopril é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Os inibidores da ECA fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem (alarguem), reduzindo a pressão arterial. Esses medicamentos bloqueiam a atividade da ECA, resultando na redução da angiotensina II, que atua diretamente nos vasos sanguíneos. O lisinopril não é o medicamento certo para todos, como pessoas com insuficiência renal ou histórico de angioedema.

Este artigo discute o lisinopril e por que ele é prescrito para determinadas condições. Explica os principais efeitos colaterais e os perigos de tomar lisinopril, bem como possíveis interações medicamentosas.

Aviso de Lisinopril e Gravidez
Pessoas grávidas não devem tomar lisinopril. Os inibidores da ECA, como o lisinopril, podem causar lesões ou até a morte do feto em desenvolvimento durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez. 

Usos do Lisinopril

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o lisinopril para o tratamento de:

• Insuficiência cardíaca
• Hipertensão
• Infarto agudo do miocárdio (repentino e grave) (ataque cardíaco)
• Pressão alta em crianças a partir de 6 anos

Usos fora do rótulo

O lisinopril às vezes é usado off-label para o tratamento de condições não aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA).

Os usos off-label do lisinopril incluem:

• Prevenção de enxaqueca
• Fibrose miocárdica
• Infertilidade
• Retinopatia diabética, uma doença ocular causada por diabetes

Às vezes, o lisinopril é administrado para o tratamento de doenças renais. Houve alguns estudos clínicos que comprovam a eficácia do lisinopril para alguns tipos de doenças renais, como a doença renal proteinúrica causada por grandes quantidades de proteínas na urina.

No entanto, mais estudos são necessários antes que o medicamento seja considerado um medicamento convencional para o tratamento desta condição.

Antes de tomar Lisinopril

Antes de lhe prescrever lisinopril, seu médico avaliará suas leituras de pressão arterial e poderá fazer alguns exames de sangue para verificar sua função renal. O seu nível de potássio no sangue também pode ser verificado porque o lisinopril pode aumentar os níveis de potássio.

Antes de tomar lisinopril, informe o seu médico se:

• Você está tomando quaisquer outros medicamentos prescritos, medicamentos vendidos sem receita (OTC), vitaminas, suplementos ou qualquer outro tipo de medicamento
• Você está grávida ou planeja engravidar ou está amamentando
• Você tem doença renal
• Você tem problemas cardíacos
• Você foi diagnosticado com pressão arterial baixa
• Você está agendado para qualquer tipo de cirurgia de grande porte
• Você teve um ataque recente de diarréia ou vômito
• Você está fazendo uma dieta especial, como uma dieta com baixo teor de sódio
• Você teve uma reação alérgica ao lisinopril
• Você planeja fazer um tratamento de dessensibilização para alergias

Lisinopril e Diabetes
O lisinopril pode afetar o açúcar no sangue, por isso pode ser necessário verificar o seu nível com mais frequência ao tomar este medicamento. Se você tem diabetes, fale com seu médico.

Outros inibidores da ECA

Outros inibidores da ECA incluem:

• Lotensina (benazepril)        
• Captopril
• Vasotec (enalapril) 
• fosinopril        
• Perindopril
• Quinapril
• Altace (ramipril)     
• Trandolapril

Dosagem de lisinopril

O lisinopril está disponível na forma de comprimido oral (por via oral) e também de solução líquida. Os comprimidos orais estão disponíveis em comprimidos de 2,5 miligramas (mg), bem como comprimidos de 5, 10, 20 e 40 mg. 

Lisinopril HCTZ é um medicamento combinado para pressão arterial que inclui hidroclorotiazida para ajudar a torná-lo mais eficaz.

A forma líquida do lisinopril deve ser solicitada especialmente pelo seu médico.

O seu médico irá prescrever a dosagem de lisinopril certa para você. Sempre tome lisinopril exatamente conforme as instruções do seu médico.

Dosagem Média

A dosagem inicial média de lisinopril está entre 2,5 mg e 10 mg. Geralmente deve ser tomado apenas uma vez por dia.

De acordo com o FDA, o lisinopril deve ser iniciado com uma dosagem baixa e aumentado gradualmente ao longo de várias semanas. 

A dose inicial depende do tipo de tratamento médico para o qual você está tomando lisinopril, como:

• Pressão alta:10 mg uma vez por dia
• Ataque cardíaco recente:5 mg uma vez por dia
• Insuficiência cardíaca:5 mg uma vez por dia

A dosagem máxima de lisinopril é de 80 mg uma vez ao dia.

As dosagens são mais baixas para crianças e dependem de muitos fatores, como a condição médica para a qual foi prescrita, a idade da criança, seu peso e muito mais.

Como levar e armazenar

Como tomar Lisinopril

O lisinopril pode ser tomado com alimentos ou sozinho. Não esmague o comprimido; engula-o inteiro com líquido. 

Se lhe foi prescrita a forma líquida, você receberá uma seringa para ajudá-lo a medir a dosagem precisa. Se não tiver certeza sobre como medir sua dosagem, converse com sua enfermeira, farmacêutico ou outro profissional de saúde.

Dispositivos de medição adequados
Certifique-se de usar um dispositivo de medição adequado para a forma líquida do lisinopril. Não meça com um instrumento de medição doméstico comum, como uma colher de chá.

Como armazenar Lisinopril

As recomendações de armazenamento do lisinopril incluem:

• Mantenha-o em temperatura ambiente
• Mantenha-o fora do alcance de crianças pequenas
• Proteja a garrafa de se molhar
• Mantenha a tampa bem fechada
• Deite fora quaisquer comprimidos ou líquidos não utilizados assim que atingir o prazo de validade

Efeitos colaterais do lisinopril

Os efeitos colaterais do lisinopril incluem aqueles comumente experimentados e aqueles que são mais raros.

Comum

Os efeitos colaterais comuns do lisinopril que geralmente não requerem atenção médica imediata (a menos que não desapareçam ou causem desconforto) incluem:

• Uma mudança na percepção do paladar
• Tosse (às vezes chamada de tosse com lisinopril)
• Tontura
• Sensibilidade à luz
• Uma dor de cabeça
• Uma febre
• Ansiedade

Se a sua ansiedade for grave ou não diminuir após tomar lisinopril por um curto período de tempo, informe o seu médico. A interrupção abrupta do lisinopril pode causar ou piorar a ansiedade associada ao lisinopril.

A interrupção abrupta do lisinopril também pode causar taquicardia (frequência cardíaca acelerada) e sudorese.

Forte

Os efeitos colaterais graves, que devem ser relatados imediatamente ao seu médico, incluem:

• Disúria:Problemas ao urinar, o que pode ser um sinal de problemas renais.
• Sinais de aumento dos níveis de potássio:Fraqueza nos músculos, dor no peito ou frequência cardíaca irregular.
• Sinais de problemas hepáticos:Sintomas semelhantes aos da gripe, fezes claras, urina escura, mal-estar geral, dor abdominal superior direita, náusea, amarelecimento da pele ou na parte branca dos olhos.
• Tonturas, sensação de desmaio, vertigens ou quedas:Estes são sinais de pressão arterial baixa.
• Náuseas e vômitos
• Uma reação alérgica:Incluindo sintomas como erupção na pele, inchaço na face, lábios, garganta, mãos, pés ou língua
• Dificuldade em respirar

Esta lista pode não descrever todos os efeitos colaterais possíveis do lisinopril. Se sentir quaisquer outros efeitos colaterais, entre em contato com seu médico. Você também pode relatar efeitos colaterais ao FDA ligando para 1-800-FDA-1088.

Advertências e interações com lisinopril

Não se levante ou sente repentinamente após tomar lisinopril, especialmente se for idoso, pois isso pode aumentar o risco de quedas. Não utilize máquinas pesadas nem realize qualquer tipo de atividade que exija agilidade mental.

Lisinopril deve ser usado com cautela em algumas condições, incluindo:

• Hipercalemia (níveis elevados de potássio): os inibidores da ECA podem aumentar os níveis de potássio no sangue
• Ascendência africana: Alguns estudos descobriram que pessoas de ascendência africana não respondem bem aos inibidores da ECA. Esta população pode estar em maior risco de angioedema, uma complicação potencialmente fatal do medicamento.

Observe que estas não representam todas as advertências para o uso de lisinopril; certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer outras precauções ou advertências associadas aos inibidores da ECA.

Mulheres grávidas e lactantes não devem tomar lisinopril. Pessoas com certas condições médicas também não devem tomar lisinopril, incluindo aquelas com:

• Uma história de angioedema
• Estenose bilateral da artéria renal
• Insuficiência renal

Quando você não deve tomar Lisinopril?
Se engravidar, você precisa conversar com seu médico sobre como interromper o lisinopril o mais rápido possível.  Se você está tomando lisinopril e planeja engravidar, deve discutir as mudanças na medicação antes de engravidar. Para outras condições médicas, siga as instruções do seu médico.

Precauções e contra-indicações

Os medicamentos que podem interagir com o lisinopril incluem:

• Veneno de Hymenoptera (veneno de insetos usado para tratar doenças inflamatórias ou relacionadas ao sistema imunológico)
• Aliscireno, outro tipo de medicamento para hipertensão
• Alguns medicamentos para diabetes
• Suplementos de potássio
• Substituto de sal
• AINEs, que devem ser tomados com cautela

Esta lista de medicamentos não é completa, portanto, forneça ao seu médico uma lista de todos os tipos de medicamentos que você está tomando, incluindo a dosagem e quando você os toma.

Não se esqueça de incluir medicamentos de venda livre, suplementos fitoterápicos e naturais (incluindo vitaminas) e qualquer outro tipo de medicamento que você tome ao discutir o lisinopril com seu médico.