O que saber sobre HPV e gravidez

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus que pode causar uma infecção que se espalha através do contato pele a pele. Também pode causar alguns tipos de câncer mais tarde na vida.

Você pode não ter sintomas de HPV, mas pode já ter sido infectado pelo vírus. O vírus pode afetar a sua saúde geral de muitas maneiras, mas as pessoas em idade fértil podem estar mais preocupadas com o seu impacto na fertilidade, na capacidade de levar uma gravidez até ao fim e no período pós-parto.

HPV e fertilidade

Alguns estudos descobriram que o HPV pode afetar a motilidade dos espermatozoides e outros tecidos reprodutivos, o que pode afetar a fertilidade masculina.

O HPV foi encontrado em amostras de sêmen, bem como no revestimento do útero e dos ovários. Embora alguns estudos afirmem que as estirpes de HPV de alto risco não têm impacto na fertilidade, outros descobriram que as mulheres com HPV têm menos probabilidade de engravidar, mesmo com tratamentos de fertilidade como a inseminação artificial.

Os testes realizados no início dos tratamentos de fertilidade também encontraram uma maior prevalência do vírus em pessoas com problemas de fertilidade. Mesmo quando são utilizados tratamentos de fertilidade, as pessoas que foram infectadas pelo HPV têm menos probabilidade de engravidar e apresentam taxas mais elevadas de perda de gravidez.

As razões para esses problemas de fertilidade vêm do efeito que o vírus pode ter nos tecidos reprodutivos. Num estudo, o HPV foi encontrado em apenas cerca de 10% das amostras de esperma normais, mas em 30% das amostras de esperma com anomalias como baixa motilidade (capacidade de movimento) e concentração ou defeitos estruturais.

A baixa concentração e motilidade dos espermatozoides pode dificultar a gravidez, enquanto defeitos estruturais podem resultar em problemas como a perda da gravidez.

O HPV é hereditário?
O HPV não é hereditário, mas pode ser transmitido da mãe para o feto durante a gravidez ou o parto. Não é provável que o vírus seja transmitido ao feto através do leite materno.

HPV e gestação

Se você estiver grávida e tiver HPV, poderá ter verrugas genitais ou desenvolver alterações celulares anormais no colo do útero. O câncer cervical é uma complicação comum em mulheres com alguns tipos de HPV, especialmente na faixa dos 40 anos.

Com algumas cepas de HPV, seu sistema imunológico é capaz de manter a infecção sob controle. Nas infecções mais avançadas, o tecido reprodutivo fica alterado e isso pode causar problemas na gravidez.

Alguns problemas que ocorrem com mais frequência em mulheres infectadas com HPV incluem:

• Nascimento prematuro
• Ruptura prematura de membranas
• Restrições de crescimento intrauterino
• Baixo peso ao nascer
• Perda de gravidez

Riscos

O HPV pode ser transmitido através do contato sexual oral, vaginal ou retal com uma pessoa infectada. As infecções podem não ser sintomáticas. Os contraceptivos de barreira, como os preservativos, podem reduzir a transmissão, mas não previnem totalmente a infecção.

O HPV pode ser transmitido das mães para os seus bebés em cerca de 40% dos casos num estudo, e o risco foi mais elevado nos partos vaginais em comparação com os partos cesáreos.

Como exatamente o vírus é transmitido da mãe para o feto é discutível, mas partículas de HPV foram encontradas no líquido amniótico, no revestimento uterino, na placenta e até no sangue do cordão umbilical.

Tratamento

Não existe um tratamento real para o HPV. Em muitos casos, a infecção se resolverá sozinha. Quando isso não acontece, uma infecção por HPV pode ser tratada com base nos sintomas que causa, como verrugas genitais.

Embora existam medicamentos prescritos ou procedimentos de remoção manual que podem controlar ou até mesmo resolver verrugas genitais, o tratamento para coisas como o câncer cervical é mais complexo, especialmente durante a gravidez.Após a gravidez, o crescimento celular anormal causado pelo HPV pode ser tratado com métodos como congelamento ou biópsia.

Seu médico fará exames para câncer cervical e HPV em intervalos regulares durante a idade fértil e no início da gravidez. A vacinação é recomendada para prevenir a infecção pelo HPV em primeiro lugar e é sugerida para quem tem entre 11 e 26 anos.

HPV e pós-parto

Impacto na recuperação

O HPV não deve ter um grande impacto na sua recuperação durante o período pós-parto, a menos que:

• Você fez uma cesariana para evitar a transmissão do HPV ao feto
• Você desenvolveu grandes verrugas causadas pelo HPV e adiou a remoção até depois do parto
• Você atrasou o tratamento para problemas relacionados ao HPV, como câncer cervical, devido à gravidez

Se você adiar os tratamentos por causa da gravidez, é importante discutir um plano com seu médico sobre quando iniciar ou retomar os tratamentos após o parto. Alguns tratamentos, especialmente para certos tipos de cancro, podem afetar a sua capacidade de cuidar de si e dos outros.

Amamentação

A amamentação geralmente não é uma preocupação para as pessoas com HPV. Embora numerosos estudos realizados nos últimos anos tenham debatido se – e em que medida – o vírus pode ser transmitido através do leite materno, pesquisas recentes sugerem que o risco de transmissão através da amamentação é baixo.

De acordo com um estudo recente, o HPV foi detectado em 10% das amostras de leite materno três dias após o parto e em quase 30% seis meses depois.Apesar da presença do vírus no leite materno, a transmissão oral aos parceiros era comum, enquanto a transmissão aos bebés não era.

Perguntas frequentes

Como o HPV afeta a gravidez e o parto?

O HPV pode afetar a gravidez e o parto se avançar a ponto de causar grandes verrugas genitais ou câncer cervical. Na maioria dos casos, o HPV não prejudica o feto, mas pode ser transmitido a ele. Algumas pessoas com HPV apresentam taxas aumentadas de complicações na gravidez, como ruptura prematura das membranas (rompimento precoce da bolsa d’água), mas são necessárias mais pesquisas.

Quando eles testam o HPV durante a gravidez?

Você será examinada para uma série de infecções no início da gravidez, normalmente na primeira consulta pré-natal. Os testes geralmente incluem triagem para HPV e câncer cervical.

Como você pode engravidar se tiver HPV?

Você ainda pode engravidar se tiver HPV. Em alguns casos, os parceiros masculinos podem ter diminuição da contagem ou da motilidade dos espermatozoides devido à infecção pelo HPV. Para mulheres. não há problemas importantes que impeçam a gravidez, a menos que o HPV tenha avançado para causar doenças como o câncer cervical.

Como você pode engravidar e não transmitir o HPV?

Não há como prevenir a transmissão do HPV ao feto durante a gravidez, mas o risco pode ser minimizado se você tiver a infecção sob controle e optar pelo parto cesáreo. Isso pode incluir o controle de surtos de verrugas causadas pelo HPV e a garantia de que seu sistema imunológico seja forte o suficiente para manter as infecções sob controle.