O que saber sobre hormônios pós-parto

Principais conclusões

  • Os hormônios pós-parto caem rapidamente após o parto, levando a mudanças emocionais e físicas.
  • Hormônios como o estrogênio e a progesterona levam meses para se estabilizar; autocuidado e apoio são essenciais durante esse período.

A queda rápida dos hormônios pós-parto, a privação de sono e os cuidados com um recém-nascido podem levar a uma série de mudanças emocionais e físicas após o parto. Você pode estar se perguntando se algum dia se sentirá “normal” novamente.O pós-parto é um período de adaptação temporário e as coisas acabarão por se acalmar, ajudando você a se sentir mais você mesma. 

Hormônios e efeitos pós-parto flutuantes

Embora a maioria dos sintomas hormonais durante o período pós-parto sejam decorrentes de quedas de estrogênio e progesterona, existem alguns outros hormônios importantes. Aqui está uma análise de cada um:

  • Gonadotrofina coriônica humana (HCG)é o hormônio que os testes de gravidez detectam. Os níveis de HCG aumentam com a concepção e durante o primeiro trimestre, dizendo ao seu corpo para manter o revestimento uterino e parar de ovular. Os níveis caem após o parto, mas normalmente não causam sintomas.
  • Os níveis de estrogênio aumentam durante a gravidez para ajudar o útero e a placenta a crescer. Após o parto, os níveis caem, podendo causar alterações de humor, choro, queda de cabelo, fadiga, secura vaginal e baixa libido (desejo sexual).
  • Progesteronaaumenta durante a gravidez para preparar o revestimento uterino, prevenir a ovulação e ajudá-la a se sentir calma. Após o parto, os níveis caem, o que pode causar irritabilidade, alterações de humor, fadiga e queda de cabelo.
  • Prolactina, o hormônio produtor de leite, aumenta durante a gravidez. Após o nascimento, a prolactina aumenta cada vez que o bebê amamenta, ajudando o corpo a manter a produção de leite e, às vezes, contribuindo para a fadiga.
  • O cortisol é o hormônio do estresse que aumenta naturalmente durante a gravidez e pode permanecer elevado no pós-parto à medida que você se adapta aos cuidados com o recém-nascido. Níveis elevados de cortisol podem levar à retenção de peso, ansiedade, depressão e fadiga.
  • A oxitocina, ou hormônio do “amor”, também é conhecida como hormônio do “trabalho de parto” porque aumenta durante o parto para ajudar nas contrações uterinas. Permanece alto após o parto para promover o vínculo e reduzir o estresse.
  • Os hormônios tireoidianos aumentam durante a gravidez para atender às demandas do feto em desenvolvimento. Após o parto, os níveis diminuem, afetando a regulação da energia, do peso, do humor e da temperatura.

Uma Palavra da Saúde Teu

Seu corpo passa por muitas mudanças físicas, mentais e emocionais durante o período pós-parto. Pode levar meses para você se sentir você mesmo novamente. É importante verificar como você se sente e saber que há ajuda disponível.


CORDELIA NWANKWO, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Quando os hormônios pós-parto são regulados?

Durante as primeiras 48 horas após o parto, os níveis de hCG, estrogênio e progesterona caem. Cerca de três semanas após o parto, o hCG, a ocitocina e a prolactina retornam aos níveis anteriores à gravidez.No entanto, os pais que amamentam normalmente apresentam níveis de prolactina ligeiramente mais elevados durante vários meses.O cortisol diminuirá gradualmente, mas pode permanecer elevado com excesso de estresse. 

Você pode começar a se sentir mais confortável cerca de três a seis meses após o parto, quando o estrogênio e a progesterona atingem os níveis anteriores à gravidez. No entanto, os níveis de estrogênio podem levar até um ano para normalizar, especialmente se você estiver amamentando.

Hormônios da Tireóide

Os hormônios tireoidianos se estabilizam algumas semanas após o parto. No entanto, 10% dos pais apresentam tireoidite (inchaço da tireoide). Algumas pessoas desenvolvem hipotireoidismo (tireoide hipoativa) ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa).Os sintomas envolvem: 

  • Dificuldade de concentração
  • Fadiga
  • Perda de cabelo
  • Intolerância ao calor ou ao frio
  • Alterações na frequência cardíaca 
  • Mudanças de humor
  • Mudanças de peso

Se você sentir esses sintomas, seu médico pode sugerir exames de sangue para hormônio estimulador da tireoide (TSH) e anticorpos da tireoide para detectar desequilíbrios.

Cuidados pós-parto e apoio para alterações hormonais 

Durante as primeiras 48 horas após o nascimento, os cuidados pós-parto normalmente se concentram na cura física e nos cuidados com o recém-nascido. À medida que o tempo passa e você começa a lidar com as mudanças hormonais, é essencial continuar a priorizar o autocuidado. Aqui estão algumas dicas:

  • Peça ajuda ao seu parceiro ou sistema de suporte.
  • Considere buscar o apoio de uma doula ou de grupos como o Postpartum Support International (PSI).
  • Beba muita água.
  • Coma alimentos saudáveis, como proteínas magras, frutas e vegetais.
  • Faça caminhadas para melhorar seu humor.
  • Reserve tempo para coisas que você gosta.
  • Descanse enquanto seu bebê dorme.
  • Converse com seu médico sobre vitaminas pós-natais.

Para reduzir o estresse, utilize exercícios de respiração profunda como a seguinte técnica 4-7-8: 

  • 4: Inspire pelo nariz por quatro segundos.
  • 7: Prenda a respiração por sete segundos.
  • 8: Expire pela boca por oito segundos.

Você também pode considerar terapias complementares como:

  • Acupuntura
  • Aromaterapia (lavanda ajuda no relaxamento)
  • Reflexologia podal 
  • Massagem

Intimidade Sexual
Mesmo após o período de espera de seis semanas, muitas pessoas ficam preocupadas com a intimidade sexual devido à secura vaginal, dor, dor nos mamilos, imagem corporal e baixa libido. Sua libido retornará gradualmente, embora possa levar até um ano. Entretanto, mantenha uma comunicação aberta com o seu médico e parceiro sexual. Considere formas alternativas de intimidade física e use lubrificantes vaginais à base de água durante as relações sexuais. 

Cerca de 50% a 80% dos novos pais apresentam alterações hormonais que causam o que é conhecido como baby blues (tristeza, alterações de humor, preocupação). Mas isso normalmente é resolvido dentro de uma ou duas semanas.

A depressão pós-parto (DPP) ocorre em uma em cada quatro pessoas. É quando os sintomas do azul bebê são intensos e duram mais. Ter PPD não é culpa sua e o suporte está disponível.Converse com seu médico, pois ele pode sugerir terapia de saúde mental ou medicamentos como:

  • Estrogênio 
  • Progesterona 
  • Brexanolona (alopregnanolona) 
  • Antidepressivos 

Sintomas de emergência de psicose pós-parto

A psicose pós-parto (PPP) é uma condição de saúde mental rara, mas grave. A causa exata é incerta, mas quedas pós-parto nos níveis de estrogênio ou níveis elevados de cortisol podem contribuir. Os sintomas que requerem atenção médica de emergência incluem:

  • Confusão 
  • Delírios (senso alterado de realidade)
  • Discurso estranho 
  • Alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
  • Paranóia (desconfiar das intenções das pessoas)
  • Pensamentos violentos

Se você pensa em machucar a si mesmo ou ao seu bebê, peça imediatamente ao seu parceiro ou a um ente querido para cuidar do bebê. Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o 988 Suicide & Crisis Lifeline em 988 para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue911.

Hormônios pós-parto em torno da menopausa

A perimenopausa é o período que leva à menopausa (quando você para de menstruar). Alterações de estrogênio e progesterona durante o período pós-parto e perimenopausa podem causar: 

  • Ansiedade ou depressão
  • Fadiga
  • Perda de cabelo
  • Ondas de calor
  • Baixa libido
  • Mudanças de humor 
  • Problemas para dormir
  • Secura vaginal

Se você tiver parto durante a perimenopausa, a recuperação hormonal após o parto pode demorar mais. As alterações hormonais pós-parto também podem piorar temporariamente os sintomas da perimenopausa.

Controle de natalidade hormonal
Os especialistas desaconselham engravidar seis meses após o parto e esperar pelo menos 18 meses antes de engravidar. O controle hormonal da natalidade é uma escolha comum para prevenir a gravidez. As opções apenas de progestógeno são seguras durante a amamentação, mas o estrogênio não.
Para quem está na perimenopausa ou com doenças preexistentes, como endometriose (uma condição em que tecido semelhante ao do útero cresce fora do útero), o controle hormonal da natalidade também pode ajudar a regular os hormônios, a menstruação e a dor menstrual.