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A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que causa inflamação principalmente na coluna, mas também pode afetar outras articulações.
Pessoas com espondilite anquilosante geralmente recebem medicamentos imunossupressores para controlar os sintomas e reduzir a inflamação. Como esse tipo de medicamento enfraquece a resposta do sistema imunológico, as pessoas com espondilite anquilosante que tomam esses medicamentos podem ter um risco aumentado de adquirir infecções, possivelmente incluindo COVID-19, ou de sofrer uma infecção mais grave.
Espondilite Anquilosante e Risco de COVID-19
Pessoas com espondilite anquilosante geralmente recebem medicamentos imunossupressores que reduzem a resposta do sistema imunológico para reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença.
O fator de necrose tumoral (TNF) é uma citocina específica, uma proteína de sinalização celular produzida pelo sistema imunológico, que causa inflamação em todo o corpo. Como o TNF está elevado em pacientes com espondilite anquilosante, inibidores do TNF como Humira (adalimumabe), Remicade (infliximabe), Enbrel (etanercepte), Cimzia (certolizumabe pegol) e Simponi (golimumabe) são comumente prescritos para tratar essa condição.
As interleucinas, especificamente a interleucina-17 (IL-17) e a interleucina-12/23 (IL-12/23), são proteínas inflamatórias de citocinas que costumam estar elevadas na espondilite anquilosante. Produtos biológicos como inibidores de IL-17 e IL-12/23 também são usados para tratar a doença.
Produtos biológicos como os inibidores de TNF, no entanto, podem aumentar o risco de infecções e diminuir a capacidade do organismo de combater infecções, incluindo a COVID-19.Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que as pessoas que tomam medicamentos imunossupressores podem ter um risco maior de infecção grave por COVID.
Ainda não está claro se a espondilite anquilosante em si é um fator de risco para COVID-19. Algumas pesquisas mostraram que condições reumatológicas como a espondilite anquilosante podem aumentar o risco de infecção por COVID-19 e doenças mais graves, mas as evidências são confusas e pouco claras.
Uma revisão de 2022 concluiu que pessoas com doenças reumatológicas podem ter um pequeno risco aumentado de infecção por COVID-19.No entanto, outro estudo de 2022 que analisou especificamente a espondiloartrite não encontrou um risco aumentado de COVID-19 ou aumento da gravidade devido à doença ou aos medicamentos usados para tratá-la.
Alguns investigadores levantaram a hipótese de que os produtos biológicos podem aumentar o risco de apenas certos tipos de infecções, como hepatite B, varicela zoster ou salmonela, sem qualquer ligação específica com o vírus SARS-CoV-2 que causa a COVID-19.A pesquisa ainda está em andamento.
Se você tem espondilite anquilosante, é recomendável que continue a tomar a medicação para evitar o agravamento dos sintomas e a progressão da sua condição. Sempre consulte seu médico antes de interromper ou alterar a dosagem de seus medicamentos.
Tratamentos para espondilite anquilosante e COVID-19
Embora a pesquisa ainda esteja em andamento e as pessoas nunca devam mudar ou parar de tomar seus medicamentos sem a aprovação do médico, geralmente é recomendado que as pessoas com espondilite anquilosante continuem seu plano de tratamento, apesar de qualquer possível aumento do risco de infecção por COVID-19.
No entanto, se uma pessoa com doença reumatológica desenvolver sintomas leves de COVID-19 ou apresentar resultados positivos, pode ser apropriado interromper os medicamentos imunossupressores por um curto período de tempo.O CDC recomenda que as pessoas que tomam medicamentos imunossupressores sejam consideradas para tratamento com o antiviral Paxlovid para reduzir as chances de uma infecção grave.
Resumo
Embora as pessoas com espondilite anquilosante que tomam medicamentos biológicos possam ter um risco aumentado de infecções, não há evidências neste momento que sugiram que os pacientes com espondilite anquilosante tenham um risco aumentado de adquirir COVID-19 ou de apresentar sintomas mais graves se ficarem doentes. Recomenda-se que os pacientes com espondilite anquilosante continuem a tomar a medicação e tomem a vacina COVID-19.
As informações neste artigo são atuais na data listada. À medida que novas pesquisas estiverem disponíveis, atualizaremos este artigo. Para obter as últimas novidades sobre o COVID-19, visite nossopágina de notícias sobre coronavírus.
