O que saber sobre dor no cóccix e sintomas de câncer

Dor no cóccix e outros sintomas de câncer, como fadiga ou perda de peso inexplicável, podem ocorrer com umcordomatumor na coluna vertebral, ou com próstata e outros tipos de câncer que metastatizam (se espalham) de outras partes do corpo.No entanto, na maioria dos casos, dor no cóccix oucoccidínia, é causado por uma queda ou outras causas mais facilmente solucionáveis.

Quando a dor no cóccix é um sintoma de câncer?

Embora rara, a dor no cóccix pode ser um sinal de alguns tipos de câncer. Esses cânceres geralmente se desenvolvem perto do cóccix. Eles também podem envolver câncer que metastatizou (se espalhou) de outra parte do corpo.

A dor no cóccix pode estar associada aos seguintes tipos de câncer:

• Cordoma: Este tipo raro de tumor maligno (canceroso) pode se desenvolver nos ossos da coluna, geralmente no cóccix. Cordomas podem ser difíceis de tratar porque estão próximos à medula espinhal. Quando possível, a cirurgia é a opção preferida.
• Câncer de ovário: Dor lombar pode ser um sinal de câncer de ovário. A dor pode ocorrer como um desconforto que você sente de forma consistente na maioria dos dias, sem que a dor desapareça.
• Câncer cervical: A dor lombar pode ocorrer como um sinal precoce de câncer cervical. Pode parecer uma dor aguda ou pressão.
• Câncer de cólon e câncer retal: Dor nas costas pode ocorrer com câncer de cólon e reto. Esse tipo de dor normalmente não piora com o movimento. Pode doer à noite ou de manhã cedo e depois se dissipar. A dor também pode ocorrer com formigamento, fraqueza ou dormência nos braços e pernas.
• Câncer de pulmão: O osso é um local comum para metástases de câncer de pulmão. Dor nos quadris ou nas costas pode ser um indicador importante de câncer de pulmão.
• Câncer de próstata: quando o câncer de próstata metastatiza, normalmente se espalha primeiro para os ossos. Os ossos mais comumente afetados incluem os da coluna, quadris e costelas.
• Câncer de mama: Os ossos são o local mais comum para metástases de câncer de mama. Os sintomas podem ocorrer como dor ou fratura devido a um osso enfraquecido por células cancerígenas.

Outros sintomas de câncer com dor no cóccix

Embora a dor no cóccix normalmente não indique a necessidade de tratamento de emergência, é necessário diagnosticá-la imediatamente se puder estar relacionada ao câncer.

Entre em contato com seu médico se sentir dor no cóccix acompanhada de algum dos seguintes sintomas:

• Um aumento repentino de inchaço ou dor
• Constipação de longo prazo
• Fraqueza repentina, dormência ou formigamento em uma ou ambas as pernas
• Perda do controle intestinal ou da bexiga
• Uma massa perceptível na área do cóccix

Como é a dor no cóccix

A dor no cóccix pode durar de alguns dias a alguns meses. Pode interferir na sua capacidade de realizar atividades diárias. A dor no cóccix também pode perturbar o sono normal e reparador. O desconforto muitas vezes pode piorar nas seguintes circunstâncias:

• Estar sentado
• Inclinando-se para trás enquanto está sentado
• Sentado ou em pé
• Inclinando-se para frente
• Passando por uma evacuação
• Fazendo sexo
• Menstruação (sangramento menstrual)

A dor no cóccix é muito mais comum em mulheres. Isso pode ser devido a fatores estressantes decorrentes da gravidez e do parto, ou devido a diferenças anatômicas na posição do cóccix.

Descartando outras causas

A origem da dor no cóccix nem sempre é óbvia. A dor no cóccix às vezes pode ocorrer como sintoma das seguintes condições médicas não cancerosas:

• Cistos ovarianos
• Osteoartrite (doença articular degenerativa)
• Hipermobilidade articular (amplitude de movimento incomumente grande) ou hipomobilidade (amplitude de movimento limitada) dosacrococcígeoarticulação
• Infecção
• Peso extra
• Variantes da estrutura coccígea, como escoliose (uma curva anormal na coluna)
• Dor referida ou radicular de outra lesão ou condição
• Nervos comprimidos ou irritados no cóccix
• Gravidez e parto

Você pode correr maior risco de dor e inchaço no cóccix se tiver uma doença subjacente, como doença inflamatória intestinal ou artrite psoriática.Movimentos repetitivos, como andar de bicicleta ou remar, também podem contribuir para a dor no cóccix.

A conexão entre dor no cóccix e dor nas articulações sacroilíacas
Duas articulações sacroilíacas, uma de cada lado da parte inferior da coluna, conectam o sacro (o osso que conecta a coluna à pélvis) ao osso do quadril. O cóccix está preso à parte inferior do sacro. A disfunção ou inflamação das articulações sacroilíacas pode irradiar para o cóccix, causando dor.

Tratamentos caseiros para controlar a dor no cóccix

O tratamento para controlar a dor no cóccix antes do diagnóstico envolve várias opções conservadoras (não médicas). Na maioria dos casos, os seguintes tratamentos podem resolver o problema:

• Sente-se em uma almofada coccígea (disponível no balcão). Essas almofadas em forma de cunha aliviam a pressão no cóccix enquanto você está sentado.
• Pratique uma postura sentada adequada para corrigir posições sentadas inadequadas que podem contribuir para a dor no cóccix. Sente-se completamente ereto, mantendo as costas firmemente apoiadas na cadeira. Os joelhos devem estar na altura dos quadris, os pés no chão e os ombros relaxados.
• Aplique calor e/ou frio no local da dor. Como nenhum é mais eficaz que o outro, experimente os dois tratamentos para determinar qual deles funciona melhor.
• Tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) orais, como Motrin, Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) para reduzir a dor e a inflamação.
• Evite roupas apertadas na cintura e nas nádegas.
• Levante-se e mova-se com mais frequência para evitar ficar sentado por longos períodos de tempo.
• Pratique exercícios para o assoalho pélvico, que podem ser especialmente benéficos durante a gravidez.
• Deite-se de lado para reduzir a pressão no cóccix.
• Tome amaciantes de fezes para reduzir a dor e o esforço durante as evacuações.

Tratamentos para dor no cóccix e cânceres relacionados

Quando a dor debilitante no cóccix persiste apesar do tratamento conservador, seu médico pode recomendar as seguintes terapias:

• Fisioterapia, alongamento e exercícios para o assoalho pélvico
• Manipulação manual e massagem
• Manipulação intrarretal para identificar e corrigir uma luxaçãosacrococcígeoarticulação
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou um dispositivo implantado
• Injeções de anestésico local com esteróides ao redor do cóccix
• Bloqueio anestésico local ganglionar impar
• Tratamentos de radiofrequência
• Terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT)

Quando outros tratamentos falham, a remoção cirúrgica do cóccix pode ser recomendada. Este procedimento, denominadococcigectomia, é reservado como último recurso para casos extremos.

Tratamento do câncer

Quimioterapia, imunoterapia, agentes direcionados e terapia hormonal são opções comuns para o tratamento do câncer. Tratamentos mais específicos também estão disponíveis quando a dor no cóccix ocorre como resultado de um câncer que se espalhou para o osso.

Por exemplo, a disseminação para o cóccix geralmente ocorre devido ao câncer de próstata. As terapias comuns para tratar metástases ósseas e problemas relacionados incluem:

• Terapia sistêmica: Certos medicamentos atuam retardando o crescimento das células cancerígenas, fortalecendo os ossos e ajudando a retardar fraturas nos ossos afetados. Eles incluem Zometa (ácido zoledrônico) e outros bifosfonatos, o anticorpo monoclonal Prolia (denosumabe) e corticosteróides como a prednisona.
• Radioterapia externa: envolve direcionar o tratamento com radiação para tumores na coluna, o que pode ajudar a aliviar a pressão e, às vezes, prevenir a paralisia.
• Radiofármacos: Estas drogas contêm elementos radioativos. Eles são injetados em uma veia e se instalam nos ossos afetados pelo câncer. As drogas emitem radiação para matar células cancerígenas.
• Tratamentos ablativos: Esses tratamentos usam calor ou frio extremo para remover (destruir) tumores ósseos.
• Cifoplastia: Esta pequena cirurgia é usada para estabilizar um osso dolorido e colapsado em uma coluna vertebral enfraquecida pelo câncer.
• Medicação para dor: Quando usados ​​conforme prescrito, esses medicamentos podem ser seguros e muito eficazes.