O que saber sobre doença celíaca, intolerância ao glúten e problemas de pele

A doença celíaca e a intolerância ao glúten (ou sensibilidade não celíaca ao glúten) não afetam apenas o sistema digestivo, mas também a pele – o que pode causar inchaços, erupções cutâneas ou manchas.

Cerca de 15% a 25% das pessoas com doença celíaca têm dermatite herpetiforme, uma erupção cutânea considerada a manifestação cutânea da doença celíaca.Mas este não é de forma alguma o único problema de pele que as pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten podem ter.

Como o glúten pode afetar sua pele

Além da dermatite herpetiforme, as pessoas com doença celíaca podem ter eczema, psoríase, pele seca crônica, urticária ealopecia areata. Por razões desconhecidas, afectam mais frequentemente as pessoas com doença celíaca do que a população em geral.

Os pesquisadores não se concentraram tanto nas condições da pele em pessoas com sensibilidade ao glúten não celíaca, mas relatos anedóticos indicam que algumas pessoas sem doença celíaca (mas que ainda parecem reagir aos grãos que contêm glúten) ainda assim encontram alívio para problemas de pele problemáticos quando ficam sem glúten.

Embora atualmente haja poucas evidências médicas claras de que o consumo de glúten realmente cause essas doenças de pele, em alguns casos as pessoas encontraram alívio seguindo uma dieta sem glúten.

As doenças de pele associadas à doença celíaca podem causar sintomas que vão desde erupções cutâneas com comichão até perda de cabelo, mas a maioria parece ser, pelo menos em parte, de natureza auto-imune ou genética.Aqui está um resumo das doenças de pele mais comuns atualmente associadas à doença celíaca, além de links para informações adicionais.

Dermatite Herpetiforme

A dermatite herpetiforme, uma erupção cutânea causada pelo consumo de glúten, geralmente aparece como pequenas protuberâncias roxo-avermelhadas. À medida que um surto cura, outro pode surgir. As marcas roxas podem permanecer durante semanas.

Outros sintomas de pele podem incluir:

• Manchas vermelhas e elevadas
• Bolhas que estouram com arranhões
• Coceira intensa
• Queimando ou ardendo

As lesões podem aparecer em qualquer lugar, mas ocorrem mais frequentemente nos cotovelos, joelhos, nádegas, parte inferior das costas, nuca e cabeça.

Psoríase

Vários estudos mostram que a psoríase tem uma forte ligação com o consumo de glúten.

Na psoríase, manchas de pele podem ser:

• Seco e coberto com escamas prateadas e escamosas (placas)
• Elevado e grosso
• Vermelho ou salmão
• Pruriginoso

As placas geralmente aparecem nos cotovelos, joelhos e tronco. No entanto, eles também podem ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos, nas solas dos pés e nos órgãos genitais.

Pessoas com psoríase geralmente apresentam altos níveis de anticorpos contra o glúten circulando na corrente sanguínea, o que indica que estão reagindo ao glúten em suas dietas, mesmo que não tenham sido diagnosticados com doença celíaca.

Não está claro se o glúten está causando a psoríase ou se as pessoas com psoríase também apresentam taxas mais altas de doença celíaca. Mais pesquisas são necessárias para determinar a causa e o efeito.

No entanto, alguns relatos anedóticos indicam que os pacientes com psoríase podem ver seus sintomas cutâneos melhorarem drasticamente quando adotam uma dieta sem glúten, independentemente de terem sido diagnosticados com doença celíaca.

Eczema

O eczema é outra doença inflamatória da pele associada à intolerância ao glúten.

Os sintomas do eczema podem incluir:

• Pele seca e rachada
• Coceira
• Irritação na pele
• Manchas escamosas
• Bolhas

Muitas vezes aparece no rosto, na parte interna dos cotovelos, atrás dos joelhos e nas mãos e pés.

O eczema ocorre com mais frequência em crianças, mas os adultos também podem ter esse problema de pele.

Embora o tratamento primário para o eczema sejam os corticosteróides tópicos, há algumas evidências de que, para algumas pessoas, o eczema pode estar associado à doença celíaca.Para essas pessoas, uma dieta sem glúten também pode ajudar a tratar a doença da pele.

Alopécia Areata

A alopecia areata, uma doença autoimune na qual o corpo ataca os folículos capilares e causa a queda do cabelo, também tem sido associada em estudos de pesquisa à doença celíaca.

Os sintomas da alopecia areata incluem:

• Perda de cabelo repentina (generalizada ou manchas únicas ou múltiplas)
• Mudanças nas unhas (pequenas amolgadelas)
• Comichão, formigueiro ou sensação de ardor (na área da queda de cabelo)

Mais uma vez, a ligação entre as duas condições não é clara e pode reflectir uma maior incidência de doença celíaca em pessoas com alopecia areata, em oposição a uma relação de causa e efeito para o glúten nas suas dietas.

A maior parte da pesquisa também relata que pessoas com doença celíaca e alopecia areata descobriram que seus cabelos voltaram a crescer quando adotaram uma dieta sem glúten. Ainda assim, algumas pessoas com alopecia areata que não têm doença celíaca também podem apresentar crescimento de cabelo aparentemente aleatório.

Urticária crônica (urticária)

A pesquisa relacionou doenças crônicasurticária(urticária) e doença celíaca. A adoção de uma dieta sem glúten pode ajudar a melhorar os sintomas da urticária crônica.

A urticária pode causar vergões aumentados e com coceira na pele. Embora possam se desenvolver em qualquer parte da pele, geralmente aparecem nos seguintes locais:

• Abdômen
• Voltar
• Nádegas
• Peito
• Braços
• Pernas superiores

Pele seca

Muitas pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten sofrem de pele muito seca.Em alguns casos, isso desaparece depois que eles adotam uma dieta sem glúten.

Novamente, não está claro se a condição causa a pele seca, mas alguns médicos sugeriram que a má absorção associada à doença celíaca não tratada pode roubar os nutrientes necessários da pele.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você acha que seus sintomas cutâneos estão relacionados ao consumo de glúten, informe seu médico. Se você estiver apresentando sintomas adicionais, como dor abdominal, distensão abdominal, diarréia e prisão de ventre, seu médico pode querer fazer um teste para doença celíaca ou outras possíveis condições subjacentes.

Diagnosticando doenças de pele causadas por glúten

Para determinar se a sua condição de pele está associada à doença celíaca ou à intolerância ao glúten, seu médico pode analisar seu histórico médico e realizar um exame físico.

Eles também podem rastrear você para doença celíaca por meio de um exame de sangue. No entanto, uma biópsia é a única forma de confirmar o diagnóstico de doença celíaca ou dermatite herpetiforme.

Não há teste para verificar a intolerância ao glúten. Geralmente é diagnosticado após a exclusão de outras condições médicas. Você pode, no entanto, fazer o teste de doença celíaca ou alergia ao trigo. Se esses testes forem negativos, seu médico pode querer verificar se seus sintomas melhoram com uma dieta de eliminação de glúten. Se o fizerem, você pode ter intolerância ao glúten.

Tratamento

Uma dieta sem glúten é o tratamento de escolha para quem sofre de problemas de pele relacionados ao glúten. Isto é especialmente verdadeiro para a dermatite herpetiforme, que está ligada à doença celíaca. No entanto, pode levar até seis meses para ver quaisquer melhorias na pele.

Tocar no glúten pode causar erupção na pele?
O glúten não pode ser absorvido pela pele e só pode causar uma reação se for ingerido. No entanto, se você tem dermatite herpetiforme, deve evitar quaisquer produtos para a pele ou para o corpo que contenham glúten, caso irritem as lesões abertas.

Se você tem dermatite herpetiforme, seu médico pode prescrever um medicamento antiinflamatório chamado dapsona para aliviar temporariamente a coceira e a erupção cutânea.