Table of Contents
A discinesia tardia é um efeito colateral incapacitante de medicamentos usados com mais frequência para tratar transtornos mentais. Causa movimentos involuntários e repetitivos, geralmente na língua e na face. Pessoas que vivem com problemas de saúde mental e complicações associadas, como discinesia tardia, podem se perguntar como uma infecção por COVID-19 pode afetá-las de maneira diferente das outras.
Este artigo discutirá os riscos e complicações da COVID-19 em pessoas com discinesia tardia, o efeito da pandemia no diagnóstico de discinesia tardia e outras considerações, incluindo preocupações com a vacinação.
Discinesia Tardia e Risco de COVID-19
Muitas pessoas com problemas de saúde crónicos e aquelas que tomam certos medicamentos estão preocupadas com a forma como a COVID-19 as irá afectar.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), certos grupos de pessoas são mais vulneráveis aos efeitos do COVID-19, incluindo pessoas com mais de 65 anos e pessoas com certas condições de saúde, incluindo:
- Câncer
- Doença renal crônica
- Doenças pulmonares crônicas (como asma, DPOC, fibrose cística)
- Sistema imunológico enfraquecido
- Demência
- Diabetes (tipo 1 ou tipo 2)
- Condições cardíacas (por exemplo, hipertensão, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca)
- Obesidade
- Transtorno por uso de substâncias
Atualmente, a pesquisa não sugere que ter discinesia tardia aumente o risco de uma pessoa contrair COVID-19 ou ficar gravemente doente devido à doença. No entanto, as pessoas com perturbações de saúde mental e aquelas que necessitam de tratamento com determinados medicamentos podem correr o risco de ficarem gravemente doentes devido à COVID-19.
É comum que pessoas com distúrbios de saúde mental tenham outros problemas médicos, especialmente transtorno por uso de substâncias, que podem colocá-las em risco de infecção grave por COVID-19.
Uma análise de mais de 40.000 pacientes com transtornos mentais mostrou uma associação entre a presença de qualquer doença mental e uma maior probabilidade de necessitar de hospitalização ou morrer de COVID-19.Essa associação foi encontrada em pessoas que tomam antidepressivos e medicamentos antipsicóticos.
A discinesia tardia é uma reação à medicação e se desenvolve mais comumente após a ingestão de certos antipsicóticos.Portanto, as pessoas que desenvolvem discinesia tardia ao tomar esses medicamentos podem ter um risco aumentado de necessitar de hospitalização ou morrer de COVID-19.
Os especialistas ainda não sabem ao certo por que certos medicamentos aumentam a probabilidade de hospitalização ou morte por COVID-19. No entanto, alguns fatores contribuintes incluem:
- Condições de saúde comórbidas (coocorrentes), como transtorno por uso de substâncias
- Acesso reduzido a cuidados de saúde mental durante a pandemia
- Alterações no sistema imunológico associadas a certas condições e medicamentos
As vacinas são altamente recomendadas
A investigação está em curso, mas, entretanto, os especialistas recomendam vivamente a vacina contra a COVID-19 para pessoas com perturbações de saúde mental e para aquelas que utilizam antipsicóticos, antidepressivos e medicamentos ansiolíticos.
Complicações da Discinesia Tardia e COVID-19
Pacientes com discinesia tardia têm a mesma probabilidade que a população em geral de apresentar complicações ou COVID prolongada após infecção por COVID-19. Não há relatos de complicações especificamente associadas à discinesia tardia e à COVID-19.
Os especialistas ficam satisfeitos ao descobrir que a infecção por COVID-19 nem sempre leva ao aparecimento ou agravamento de distúrbios motores, como a discinesia tardia.
Depois de analisar 200 artigos na literatura que descrevem as complicações da COVID-19 desde o início da pandemia até janeiro de 2021, os especialistas indicaram que a prevalência de novos distúrbios do movimento era muito baixa em casos hospitalizados e leves de COVID-19.
Os casos mais comuns de distúrbios do movimento incluíram mioclonia (espasmos musculares), ataxia (problemas de coordenação e equilíbrio), tremor de ação ou postural (tremor com movimento ou pela manutenção de uma postura especial) e síndrome acinética rígida (movimento lento e rigidez muscular). Não houve novos casos de discinesia tardia.
Pandemia de gripe de 1918 até agora
A encefalite (uma infecção ou inflamação do cérebro) foi associada à pandemia de gripe de 1918 e levou a muitos distúrbios motores. Em contraste com a experiência da gripe de 1918, existem muito poucos distúrbios do movimento associados à COVID-19.
A discinesia tardia é caracterizada por movimentos incontroláveis, anormais e repetitivos das extremidades e do tronco, mas a reação afeta particularmente os movimentos da língua e da face.É mais difícil reconhecer se as pessoas têm uma consulta virtual com um médico ou, como aconteceu durante algumas fases da pandemia da COVID-19, as pessoas usavam máscaras faciais.
Tratamentos para discinesia tardia e COVID-19
Tratar a discinesia tardia geralmente significa alterar a dose do medicamento ou mudar para um medicamento totalmente novo. Uma pessoa só deve fazer esses tipos de alterações em consulta com seu médico prescritor.
Classicamente, os medicamentos usados para tratar a discinesia tardia crônica incluem:
- Klonopin (clonazepam)
- Gocovri (amantadina)
- Ginkgo biloba
No entanto, dois novos medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da discinesia tardia:
- Ingrezza (valbenazina)
- Austedo (deutetrabenazina)
Cada tratamento para discinesia tardia foi avaliado separadamente para complicações relacionadas ao COVID-19.
Clonazepam
O clonazepam, da classe dos benzodiazepínicos, é um sedativo que trata a ansiedade e a agitação associadas à discinesia tardia. Em doses mais altas, este medicamento pode deixar as pessoas sonolentas.
Estudos observacionais mostraram anteriormente um risco aumentado de pneumonia em pessoas que tomam benzodiazepínicos.Além disso, os especialistas levantaram preocupações sobre a insuficiência respiratória em pessoas com COVID-19 que tomam benzodiazepínicos.Mas atualmente não há evidências claras de que o uso de clonazepam leve a complicações relacionadas ao COVID-19.
Amantadina
A amantadina é um medicamento frequentemente utilizado para tratar a doença de Parkinson, mas também é utilizado para tratar problemas de movimento associados à discinesia tardia.É também um antiviral que previne a gripe. Não há riscos documentados de tomar amantadina para discinesia tardia se uma pessoa tiver COVID-19.
Gingko Biloba
A Academia Americana de Neurologia recomenda o uso de ginkgo biloba, uma erva rica em antioxidantes, para ajudar a tratar a discinesia tardia em pessoas hospitalizadas com esquizofrenia, um distúrbio cerebral crônico associado a delírios, alucinações e processos desorganizados de fala e pensamento.A fitoterapia não foi estudada em outras populações.
Alguns especialistas acreditam que o ginkgo biloba pode fornecer modulação antiinflamatória e do sistema imunológico em pacientes com gripe e COVID-19. As folhas do ginkgo biloba contêm uma proteína que pode inibir a atividade do SARS-CoV-2.
No entanto, não foram realizados estudos clínicos sobre o uso de ginkgo biloba em pessoas com COVID-19, pelo que não pode ser recomendado como um tratamento eficaz. Não há riscos documentados de tomar ginkgo biloba para discinesia tardia se uma pessoa tiver COVID-19.
Inibidores do transportador vesicular de monoamina 2 (VMAT2)
Valbenazina e deutetrabenazina fazem parte de uma classe de medicamentos chamados inibidores do transportador vesicular de monoamina 2 (VMAT2). Ambos os medicamentos foram aprovados pelo FDA em 2017 para tratar a discinesia tardia.
A tetrabenazina está na mesma classe de medicamentos e é usada off-label para tratar a discinesia tardia.
Não há evidências claras de que o uso desta classe de medicamentos leve a complicações relacionadas ao COVID-19.
Como ficar seguro
A melhor maneira de proteger a si e aos outros é vacinar-se contra a COVID-19.
Pessoas com discinesia tardia devem manter contato com seus profissionais de saúde e monitorar seus sintomas. Eles devem continuar tomando a medicação prescrita e discutir quaisquer alterações com o médico que os prescreveu.
Outras maneiras de prevenir a infecção por COVID-19 incluem:
- Usando uma máscara
- Distanciamento social (ficar a 2 metros de distância de outras pessoas)
- Evitar multidões e espaços mal ventilados
- Lavando as mãos regularmente
- Cobrindo tosses e espirros
- Limpeza e desinfecção de superfícies
- Monitoramento de sintomas de COVID-19, como febre, tosse, falta de ar e dores no corpo
Uma Palavra da Saúde Teu
No início da pandemia de COVID-19, os factores de risco ainda eram desconhecidos. Sabe-se agora que ter discinesia tardia não coloca você em maior risco de infecção por COVID-19 ou complicações do vírus. No entanto, se você tem discinesia tardia, provavelmente tem um transtorno de saúde mental que trata com medicamentos que podem aumentar a probabilidade de ser hospitalizado por COVID-19. Ainda não se sabe se isso se deve ao transtorno mental e aos medicamentos, ou se está relacionado a outros fatores, como dificuldades de acesso aos cuidados.
É essencial ser vacinado contra COVID-19 para evitar a propagação do vírus. Siga as orientações de distanciamento social e higiene para evitar contrair a infecção. Fique em contato com seu médico para discutir seus riscos à saúde, novos sintomas e quaisquer alterações em seus medicamentos.
As informações neste artigo são atuais na data listada. À medida que novas pesquisas estiverem disponíveis, atualizaremos este artigo. Para obter as últimas novidades sobre o COVID-19, visite nossopágina de notícias sobre coronavírus.
