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Principais conclusões
- O tratamento a laser pode ajudar a remover manchas escuras do melasma.
- O tratamento pode causar vermelhidão, irritação e descamação da pele posteriormente.
- O tratamento a laser é mais eficaz quando combinado com outros métodos como cremes e peelings.
O melasma é uma doença comum da pele que aparece como manchas e manchas escuras. Ocorre com mais frequência no rosto e em outras áreas da pele expostas ao sol. As mulheres, especialmente aquelas com tons de pele mais escuros entre 20 e 40 anos, têm maior probabilidade de serem afetadas do que os homens.
O melasma ocorre quando os melanócitos (células da pele produtoras de pigmentos) tornam-se hiperativos e produzem mais melanina do que o normal.Embora a causa exata do melasma não seja totalmente compreendida, acredita-se que alterações hormonais, exposição solar, medicamentos, predisposição genética e certas condições de saúde desempenhem um papel.
O melasma não é prejudicial, mas alguns podem ficar constrangidos com a descoloração que causa, desejando procurar tratamento para restaurar um tom de pele mais uniforme. A terapia a laser é um tratamento popular para o melasma.
Neste artigo, saiba mais sobre os prós e os contras do tratamento a laser para melasma, os tipos de laser utilizados, o que esperar e muito mais.
Prós do tratamento a laser do melasma
A terapia a laser é um tratamento promissor para o melasma, principalmente para aqueles com melasma resistente ao tratamento que não melhora com opções mais convencionais, como cremes tópicos para clareamento da pele e peelings químicos. As vantagens do tratamento a laser do melasma incluem:
- Possível eliminação de manchas escuras na pele
- Sessões rápidas que não requerem muito tempo de recuperação
- Tem como alvo apenas as áreas afetadas da pele e não os tecidos circundantes
- Renova as células da pele para um tom de pele e tez mais uniformes e suaves
- Melhora a autoestima se for afetado pelo melasma
Contras do tratamento a laser melasma
Embora a terapia a laser possa efetivamente reduzir ou eliminar o melasma, ela apresenta alguns riscos e efeitos colaterais potenciais, incluindo:
- Vermelhidão, irritação, inchaço e descamação da pele por três a 10 dias após o procedimento (semelhante a uma queimadura solar)
- Hipopigmentação (falta de melanócitos) nas áreas tratadas
- Hiperpigmentação pós-inflamatória (hiperpigmentação temporária da pele lesionada ou irritada que ocorre com mais frequência em pessoas com tons de pele mais escuros)
Eficácia do tratamento a laser melasma
O tratamento a laser pode reduzir eficazmente manchas e manchas escuras, especialmente em pessoas com melasma resistente ao tratamento. A pesquisa mostra que os tratamentos a laser são mais eficazes quando combinados com outros métodos de tratamento, como cremes clareadores tópicos e peelings químicos.
Alguns estudos mostram que a recorrência do melasma é comum, mesmo quando os tratamentos a laser eliminam inicialmente as manchas escuras.Cremes tópicos de longo prazo são frequentemente recomendados para reduzir o risco de recorrência do melasma e hiperpigmentação pós-inflamatória.
Tipos de lasers usados
Vários tipos de laser são usados para tratar o melasma.
Luz Intensa Pulsada (IPL)
O tratamento com luz intensa pulsada (IPL) usa um amplo espectro de comprimentos de onda de luz para atingir diretamente as áreas hiperpigmentadas. A luz pulsa calor e destrói a melanina para remover a descoloração e restaurar uma tez mais uniforme.A IPL é frequentemente recomendada para pessoas cujo melasma está localizado profundamente na pele, pois atinge as camadas inferiores da pele (derme) e não afeta as camadas superiores (epiderme).
As sessões de IPL duram aproximadamente 20 minutos e os regimes de tratamento podem envolver quatro a seis sessões a cada três a seis semanas para alcançar os resultados desejados. A pesquisa mostra que o IPL alcança melhorias modestas, mas a recorrência é provável, a menos que a terapia tópica seja continuada por até um ano após a conclusão do tratamento a laser.
Lasers Q-Switched
Os lasers Q-switched fornecem feixes de luz de alta intensidade em pulsos muito curtos para quebrar a melanina em pedaços menores – que são então removidos pelo corpo – para reduzir o aparecimento de manchas e manchas escuras. As sessões de laser Q-switch duram aproximadamente 15 minutos e podem precisar ser repetidas de seis a 10 vezes, uma vez a cada duas semanas, até que os resultados desejados sejam alcançados.
A pesquisa mostra que o tratamento com laser Q-switched produz melhores resultados quando combinado com outras terapias, como peelings químicos e medicamentos orais.No entanto, o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória e recorrência do melasma é alto em pessoas com tons de pele escuros.
Lasers de picossegundos
Os tratamentos a laser de picossegundo (PicoSure) fornecem pulsos muito curtos de energia convertidos em pressão – em vez de calor – para destruir partículas de pigmento e eliminar manchas hiperpigmentadas sem danificar o tecido saudável circundante.
Estudos mostram que os lasers de picossegundos são um tratamento seguro e eficaz para o melasma em pessoas de pele escura, com pouco risco de efeitos colaterais, como hipopigmentação ou hiperpigmentação pós-inflamatória.
Lasers de recapeamento fracionários
Os lasers de resurfacing fracionados não ablativos criam orifícios microscópicos na pele para liberar células hiperpigmentadas e estimular o crescimento de células novas e saudáveis da pele.Este tratamento atinge a epiderme e a derme e protege o tecido saudável circundante. O procedimento dura menos de 30 minutos; normalmente são necessárias quatro a cinco sessões de tratamento.
A pesquisa mostra que os lasers de resurfacing fracionados ajudam a reduzir o melasma na maioria das pessoas. Ainda assim, um estudo relatou que 33% dos participantes tiveram recorrência parcial do melasma e 13% relataram recorrência total dentro de 10 meses após o tratamento.
Quando consultar um profissional de saúde
Converse com seu médico se estiver considerando tratamento a laser para melasma. Eles podem ajudar a determinar qual terapia a laser pode ser mais benéfica para você.
O que esperar
O tratamento a laser para melasma varia, dependendo do tipo de laser utilizado. A maioria das sessões de tratamento dura menos de 30 minutos e cria uma dor mínima que alguns comparam a um elástico estalando na pele.
Para minimizar a dor e o desconforto, um creme anestésico tópico pode ser aplicado nas áreas a serem tratadas antes do procedimento. Aplicar bolsas de gelo ou compressas frias na pele imediatamente após e nos dias seguintes ao procedimento pode ajudar a reduzir o desconforto.
Quanto tempo leva a recuperação?
A maioria das pessoas pode retornar com segurança ao trabalho e às atividades diárias imediatamente após o tratamento. Algum desconforto e inchaço podem ocorrer nos dias seguintes à sessão, mas devem desaparecer dentro de alguns dias. Aplicar compressas frias ou bolsas de gelo pode ajudar a minimizar o desconforto.
Você pode esperar alguma melhora em sua pele após a primeira sessão, mas a maioria dos tratamentos a laser requer várias sessões espaçadas por algumas semanas para obter os melhores resultados.
Seu médico pode prescrever cremes clareadores tópicos em combinação com terapia a laser para reduzir o risco de recorrência do melasma. Evitar a exposição prolongada ao sol e aplicar protetor solar com alto FPS nas áreas da pele expostas ao sol é vital para proteger a pele de danos e prevenir a recorrência do melasma.
Outras opções de tratamento
Além da terapia a laser, existem diversas opções de tratamento para o melasma, incluindo:
Cremes clareadores tópicos:Normalmente, esses são o tratamento de primeira linha para o melasma. Eles são aplicados diretamente em áreas hiperpigmentadas para reduzir manchas e manchas escuras. A maioria dos tratamentos tópicos contém uma combinação de ingredientes clareadores da pele, como hidroquinona, tretinoína, corticosteróides e ácido azelaico.
Peelings químicos de pele:Uma solução química é aplicada na pele para remover a camada superior da pele hiperpigmentada, permitindo que uma nova pele cresça em seu lugar para uma tez mais uniforme. Os peelings químicos para melasma podem precisar ser repetidos a cada duas a quatro semanas, dependendo da concentração dos peelings, até atingir os resultados desejados.
Microagulhamento:Agulhas minúsculas perfuram suavemente a pele para colocar cremes tópicos para melasma profunda e uniformemente na epiderme e derme para reduzir manchas e manchas hiperpigmentadas.
Terapias orais:Medicamentos orais, como ácido tranexâmico, são tomados diariamente durante oito a 12 semanas para reduzir a produção de melanina. Eles podem ser usados em combinação com tratamentos tópicos ou a laser.
Uma combinação de tratamentos para melasma geralmente produz melhores resultados do que um tratamento isolado.Converse com seu dermatologista para determinar quais opções de tratamento são melhores para você.
Quem pode considerar este tipo de tratamento?
A terapia a laser é considerada uma abordagem de terceira linha para o tratamento do melasma. Muitas vezes é recomendado se os tratamentos de primeira e segunda linha (cremes tópicos e peelings químicos) forem ineficazes.
Pessoas com melasma resistente ao tratamento podem considerar a terapia a laser para tratar a hiperpigmentação. Aquelas que desenvolveram melasma durante a gravidez e não planejam engravidar novamente também são boas candidatas ao tratamento com laser.
O melasma é conhecido como a máscara da gravidez, pois 50% a 70% dos casos de melasma se desenvolvem durante a gravidez.
