O que pode piorar a pericardite?

A pericardite é a inflamação do revestimento semelhante a um saco, o pericárdio, que envolve o coração. A função do pericárdio é manter o coração no lugar quando o corpo está em movimento ou em repouso.

A etiologia da pericardite é principalmente idiopática, outras causas incluem virais, bacterianas ou fúngicas. Também pode ser encontrado em doenças cardíacas,ataques cardíacos,artrite reumatoide,lúpus eritematoso sistêmico,esclerodermia,espondilite anquilosante,SII, insuficiência renal, trauma torácico, leucemia e radioterapia e também devido a alguns medicamentos. A pericardite pode ser aguda e crônica. A pericardite aguda ocorre repentinamente e não dura muito, remite dentro de 2 a 6 semanas. A pericardite crônica se desenvolve com o tempo e leva mais tempo para resolver e os sintomas duram mais de 3 meses. A pericardite crônica também pode ser recorrente, o que significa que ela reaparece após ser tratada.

Sintomas de pericardite

O sintoma clássico da pericardite é uma dor aguda no peito; em raras ocasiões, também pode ser incômoda. A dor geralmente se origina no meio do peito e pode irradiar para o pescoço, parte superior das costas e ombros. A dor no peito piora ao deitar, respirar profundamente, tossir e engolir. Fica aliviado ao sentar-se ereto. A pericardite também pode apresentar febre, calafrios, falta de ar, fadiga e fraqueza. Se alguém apresentar sintomas de dor no peito junto com um ou outros sintomas, deve ligar para o atendimento de emergência sem demora. O médico examinará o paciente clinicamente e fará um diagnóstico adicional com a ajuda da ausculta do coração, tóraxraio X,eletrocardiograma, eecocardiogramae às vezes, tomografia computadorizada do coração e do coraçãoultrassom.

Tratamento da pericardite

A pericardite é tratada principalmente para dores no peito e sintomas inflamatórios. O tratamento inclui principalmente analgésicos e antiinflamatórios, como antiinflamatórios não esteróides, incluindo ibuprofeno, aspirina, indometacina e naproxeno. Ocasionalmente, o tratamento com colchicina ou esteróides também pode ser indicado. Casos graves de pericardite podem exigir pericardiocentese ou pericardiectomia.

O que pode piorar a pericardite?

A pericardite, como qualquer outra doença, necessita de tratamento adequado e conclusão do tratamento. Com o tratamento adequado, os sintomas da pericardite irão melhorar gradualmente, mas se todo o tratamento não for concluído, os sintomas podem reaparecer. Alguns pacientes, após o ciclo inicial de medicamentos, não completam todo o tratamento após começarem a melhorar inicialmente, mas isso deve ser evitado. A pericardite pode recidivar e recorrer.

A pericardite também piora se o paciente não seguir todas as instruções do médico durante a recuperação. Os pacientes são aconselhados a descansar e evitar todas as atividades de esforço, como exercícios. A atividade física é proibida em pacientes com pericardite e recomenda-se repouso completo. Os pacientes não atendem às instruções e começam a se exercitar e a esgotar o corpo, o que piora a pericardite e o processo inflamatório recomeça.

Os sintomas da pericardite também podem piorar devido ao estresse. O stress é o factor que contribui para 80-90% das doenças modernas e a pericardite não é excepção. A ansiedade exagera os sintomas da pericardite e o paciente pode apresentar dor torácica extrema, ritmo cardíaco irregular, hipotensão/hipertensão, fadiga, sudorese extrema. Isso pode exigir tratamento adicional e alternativo. Para melhorar o estresse e a ansiedade, o paciente precisa descansar e também pode ser necessária terapia cognitivo-comportamental.

Existem certas complicações da pericardite, como tamponamento cardíaco; resulta no acúmulo de grandes quantidades de líquido que pode causar insuficiência cardíaca diastólica. É tratada com pericardiocentese (drenagem de líquido do pericárdio). A outra complicação é a pericardite constritiva; é o espessamento do pericárdio que inibe o bom funcionamento do coração. É tratada com pericardiectomia (excisão da parte espessada do pericárdio).

Também pode haver complicações ao tentar diminuir gradualmente os medicamentos e isso é conhecido como pericardite recidivante ou recorrente. Pode ser classificada em pericardite incessante e intermitente. A pericardite incessante ocorre quando se tenta interromper a medicação em menos de 6 semanas. É frequentemente observado em pacientes tratados com esteróides, mas também pode ser observado em pacientes tratados com antiinflamatórios. A pericardite intermitente refere-se aos casos que apresentam intervalo livre de sintomas superior a seis semanas sem qualquer tratamento. Estes são tratados novamente com repouso e tratamento com colchicina.

O repouso é a base para o tratamento da pericardite, incluindo outros tratamentos terapêuticos.

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