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A bilirrubina é um subproduto formado com o catabolismo da hemoglobina em nosso corpo. Os níveis de bilirrubina determinam a saúde do fígado. A elevação dos níveis de bilirrubina revela que existem algumas doenças subjacentes relacionadas ao fígado e aos glóbulos vermelhos. É representada pela descoloração amarelada da pele, olhos e unhas denominadaicterícia. Esse distúrbio é comum em neonatos logo após o nascimento. Um aumento nos níveis de bilirrubina pode ser causado por infecção viral do fígado, álcool, medicamentos,cálculos biliarese infecções dovesícula biliar, doenças hepáticas, anemia hemolítica e muito mais.
O que pode fazer com que os níveis de bilirrubina sejam elevados?
A bilirrubina é um pigmento marrom amarelado que se forma devido à degradação das células vermelhas do corpo. A hemoglobina dos glóbulos vermelhos decompõe-se em bilirrubina que é transportada para o fígado pela albumina. O fígado desempenha um papel importante na excreção do excesso de bilirrubina. Ele converte a bilirrubina na forma conjugada (forma solúvel) e a fornece à vesícula biliar para armazenamento. Em seguida, a bilirrubina é secretada no suco biliar e excretada pelas fezes. Apenas uma pequena quantidade de bilirrubina circula no sangue.
O valor normal da bilirrubina no sangue em adultos é de 1,2 mg/dL e em crianças menores de 18 anos é de 1 mg/dL. A descoloração amarelada da pele é visível quando o nível de bilirrubina ultrapassa 3 mg/dL. Qualquer doença do fígado, da vesícula biliar ou dos glóbulos vermelhos pode provocar um aumento nos níveis de bilirrubina no sangue. As principais causas da elevação dos níveis de bilirrubina no sangue são a superprodução, a incapacidade do fígado de filtrar a bilirrubina, o menor metabolismo da bilirrubina no fígado e a redução da excreção do pigmento.
As doenças que podem causar níveis elevados de bilirrubina são as seguintes:
Doenças Hepáticas
Doenças hepáticas crônicas como hepatite viral, cirrose alcoólica e não alcoólica, doenças autoimunes do fígado, infecções do fígado, câncer de fígado, etc. podem levar ao funcionamento inadequado do fígado, resultando no metabolismo inadequado da bilirrubina. Doenças congênitas como a síndrome de Gilbert e a síndrome de Dubin-johnson também perturbam o metabolismo da bilirrubina. Essas doenças hepáticas causam o acúmulo de bilirrubina no sangue, pois o fígado não consegue converter a bilirrubina na forma conjugada para excreção.
Doenças da vesícula biliar
Depois de sair do fígado, a bilirrubina é armazenada na vesícula biliar antes de ser excretada pelas fezes. Qualquer dano ou bloqueio na vesícula biliar ou nos ductos biliares causado por infecções, cálculos ou tumores pode resultar em níveis elevados de bilirrubina. A colestase é uma condição caracterizada pelo bloqueio do ducto biliar ou menor secreção de bile pelo fígado, levando à diminuição do fluxo de bile, elevando assim os níveis de bilirrubina.
Anemia hemolítica
A anemia hemolítica é causada pela degradação prematura dos glóbulos vermelhos. O aumento da degradação dos glóbulos vermelhos resulta no aumento dos níveis de bilirrubina. Doenças hereditárias como a anemia falciforme também podem desencadear anemia hemolítica. A anemia falciforme é marcada por glóbulos vermelhos em forma de crescente que levam à destruição prematura dos glóbulos vermelhos.
Doenças autoimunes comolúpus, algumas leucemias, linfomas e infecções pelo vírus Epstein-Barr também podem induzir anemia hemolítica que pode causar níveis elevados de bilirrubina.
Medicamentos
Certos medicamentos como rifampicina, probenecida, clorpromazina, eritromicina, estrogênios e esteróides anabolizantes podem ser toxinas prejudiciais às células do fígado em altas doses. Eles podem induzir elevação dos níveis de bilirrubina.
Álcool
O consumo excessivo de álcool causa danos ao fígado pelo desenvolvimento de cicatrizes e tecidos fibrosados. Isto resulta no mau funcionamento do fígado e pode causarcirrose hepáticase não for gerenciado adequadamente. Este mau funcionamento do fígado pode levar ao acúmulo de bilirrubina no sangue devido à redução do metabolismo.
Conclusão
A bilirrubina é um subproduto da degradação normal dos glóbulos vermelhos. Os níveis de bilirrubina são regulados pelo fígado. Quaisquer afecções do fígado, da vesícula biliar ou qualquer doença dos glóbulos vermelhos induzem a elevação da bilirrubina. Isto resulta em icterícia, que é marcada pela descoloração amarelada da pele, da esclera dos olhos e das unhas.
