O que pode causar sangue na urina sem dor?

Você pode ter sangue na urina (hematúria) sem sentir dor devido a exercícios excessivos, traumas ou certas doenças.Como a urina normalmente não contém glóbulos vermelhos, o sangue na urina deve ser imediatamente acompanhado por um médico.

Os profissionais de saúde dividem a hematúria em duas categorias:

• Hematúria microscópica: os glóbulos vermelhos só são visíveis ao microscópio
• Hematúria macroscópica: a urina parece rosa ou vermelha

Às vezes, a hematúria tem uma explicação simples (por exemplo, exercício), enquanto outros tipos necessitam de investigação e tratamento mais aprofundados. Este artigo explica as possíveis causas de sangue na urina sem dor.

Exercício

Malhar, especialmente por períodos longos e intensos, pode afetar a capacidade do corpo de filtrar o sangue nos rins.Quando isso ocorre, os glóbulos vermelhos podem se misturar com a urina (xixi) e você pode notar vestígios de sangue ao urinar.

Sintomas

É possível ter hematúria após o exercício – ou “hematúria induzida pelo exercício”.A hematúria induzida pelo exercício é frequentemente observada após exercícios intensos e prolongados, como corrida de longa distância ou treinamento intervalado de alta intensidade. A hematúria induzida pelo exercício geralmente é indolor.

Tratamento

Os profissionais de saúde não recomendam tratamento para hematúria induzida por exercício e esperam que os sintomas desapareçam de forma independente dentro de 72 horas após o término do período de treino intenso.Se sentir sangue na urina após 72 horas, consulte um médico.

Trauma

Trauma físico, seja contuso ou penetrante, com impacto direto nos órgãos do sistema urinário (rins, pelve renal, ureteres, bexiga e uretra) pode causar hematúria microscópica ou macroscópica.Estima-se que pouco mais de 3% das pessoas que sofrem traumas físicos terão danos em alguma parte do sistema renal (renal).

Sintomas

Dependendo do tipo de trauma, os sintomas podem incluir dor ou hematomas nos flancos (na lateral, entre as costas e o abdômen) e nas costas.Em casos graves, quando as pessoas apresentam sangramento significativo na urina, podem apresentar sintomas adicionais associados à perda de sangue, como frequência cardíaca elevada ou pressão arterial baixa.

Tratamento

Identificar o local da lesão é essencial, portanto, se um médico suspeitar que você sofreu um trauma no sistema renal, ele fará uma tomografia computadorizada (TC) e uma análise laboratorial de sangue.Dependendo dos seus resultados, seu médico provavelmente considerará uma das duas opções de tratamento:

• Não operatório: Para traumas de baixo grau, repouso no leito, exames laboratoriais seriados (hematócrito e hemoglobina) e repetição de exames de imagem são frequentemente recomendados. Esta abordagem de vigiar e esperar pode começar no hospital e continuar em casa.
• Operativo: O manejo operatório não é a opção preferida, mas é frequentemente usado em pessoas com trauma renal grave, sinais vitais instáveis ​​ou perda significativa de sangue que não responde aos esforços de reanimação do trauma.

Angiomiolipoma

Os angiomiolipomas renais (LMA) são o tipo mais comum de tumores renais benignos (não prejudiciais).As LMAs renais são compostas de vasos sanguíneos, músculos lisos e tecido adiposo.

Sintomas

A maioria das LMAs renais não apresenta sintomas associados.Eles são frequentemente encontrados incidentalmente durante ultrassonografia ou tomografia computadorizada.

Tratamento

A maioria das LMAs renais não requer tratamento, a menos que os seguintes sintomas ou situações se apliquem:

• Sintomas como dor persistente
• Lesões múltiplas e/ou grandes
• Paredes dos vasos sanguíneos enfraquecidas dentro da LMA, também chamada de aneurisma
• Presença de LMA renal em mulheres em idade fértil
• Ocupações de alto risco, como pilotos de linha aérea comercial

Nestes casos, discuta as opções de tratamento com seu médico.

Doenças Renais

Existem muitos tipos de doenças renais, sendo as mais comuns discutidas a seguir.

Sintomas

Várias doenças renais podem causar hematúria:

• Infecções do trato urinário (ITU): As ITU são frequentemente associadas a dor abdominal inferior, micção frequente e ardor ao urinar.
• Pedras nos rins: As pedras nos rins são frequentemente associadas a dores principalmente nas costas, náuseas e/ou vômitos e febre ou calafrios.
• Doenças hereditárias: Doenças hereditárias específicas como doença renal policística ou síndrome de Alport podem causar hematúria. A doença renal policística está associada a pressão arterial elevada, dor nas costas ou nas laterais e infecções frequentes da bexiga.A síndrome de Alport também está associada à hipertensão, mas também inclui inchaço nos tornozelos, pernas, pés e ao redor dos olhos.

Tratamento

O tratamento para cada doença varia.

• Infecções do trato urinário (ITU): As ITUs são frequentemente tratadas com um ciclo curto (3-7 dias) de antibióticos.Os profissionais de saúde recomendam medicamentos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno), para o controle da dor.
• Pedras nos rins: Os profissionais de saúde recomendam beber muito líquido para ajudar a passar a pedra do rim para a bexiga e para o mundo exterior. Eles podem prescrever medicamentos para ajudar a eliminar a pedra e controlar sintomas como náusea e dor. Se você não passar o cálculo, um urologista pode precisar realizar uma cirurgia para remover o cálculo usando ondas de choque ou um laser para quebrá-lo em pequenos fragmentos.
• Doenças hereditárias: As doenças hereditárias não têm cura.O tratamento se concentra principalmente no controle dos sintomas.

Câncer

A hematúria é um dos primeiros sinais de câncer de bexiga. Você também pode ter hematúria se houver câncer no rim ou no ureter. Se você sentir os sintomas abaixo, consulte um profissional de saúde qualificado para avaliação.

Sintomas

Os sintomas do câncer de bexiga podem incluir:

• Sangue na urina
• Dificuldade em urinar ou jato de urina fraco
• Aumento da urgência de urinar
• Dor ou queimação ao urinar
• Frequência urinária

Tratamento

O tratamento do câncer de bexiga depende de quão avançado está o câncer (estágio) e pode incluir cirurgia, quimioterapia, radiação, imunoterapia e outras terapias direcionadas ou uma combinação dessas abordagens.Os tratamentos para outros tipos de câncer do trato urinário têm opções semelhantes.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

A hematúria pode ser benigna, mas deve ser avaliada por um profissional de saúde qualificado se:

• Dura mais de 72 horas, mesmo sem outros sintomas
• Você tem dor na parte inferior do abdômen, nas costas ou nos flancos
• Você sente febre ou calafrios
• Você sente micção frequente ou dolorosa

Para identificar a causa da hematúria, um profissional de saúde provavelmente irá:

• Faça um histórico médico completo
• Faça um exame físico
• Faça um exame de urina (um teste de xixi)

Se o seu médico não conseguir identificar uma causa clara para o sangue na urina, ele solicitará exames laboratoriais de sangue ou estudos de imagem adicionais, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada.