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Sobre dor sob a caixa torácica direita
A dor sob a caixa torácica direita pode causar desconforto em vários graus. Existem inúmeras causas que podem causar dor sob a caixa torácica direita. É importante compreender a causa da dor para que o tratamento adequado possa ser avaliado. Assim é necessário estar atento às possíveis causas da dor. É importante avaliar os sintomas associados e sua relação com a dor.
Na maioria das vezes, a caixa torácica direita é causada por ferimentos leves, contusão de costelas ou espasmo muscular intercostal. Em poucos casos, a dor na caixa torácica direita é causada por doenças pulmonares, musculares e nervosas. Essa dor precisa de tratamento adequado.
Avaliação e exame médico são essenciais para diagnosticar a causa da dor na caixa torácica direita. O diagnóstico adequado segue o plano de tratamento correto para a dor na caixa torácica direita. A avaliação da dor envolve a avaliação adequada da intensidade da dor, da natureza da sua dor, do momento em que a dor ocorre, sua relação com o movimento e o consumo de alimentos. Esses detalhes são essenciais durante a anamnese e ajudam o médico a identificar a causa da dor na caixa torácica direita.
O que pode causar dor na caixa torácica direita?
- Refluxo ácidoeúlcera gástrica
- Doença hepática
- Doença da vesícula biliar
- Doença inflamatória intestinal
- Apendicite
- Contusão e fratura de costela
- Costocondrite
- Osteoporose
- Espasmo muscular intercostal
- Neuralgia intercostal
- Esofagite
- Refluxo ácido
- Pleurisia
- Pneumonia
Refluxo ácido e úlceras podem causar dor sob a caixa torácica
A dor sob a caixa torácica direita pode ser causada por refluxo ácido e úlcera. A regurgitação do conteúdo alimentar e o refluxo de ácido no tubo alimentar podem causar dor sob o esterno e na caixa torácica. Pode haver queimação na garganta também em relação à ingestão de alimentos ou quando o estômago permanece vazio por muito tempo. As úlceras pépticas, principalmente as que afetam o duodeno, que está presente no lado direito, também podem causar dor semelhante. Estes podem exigir diagnóstico e tratamento oportunos para evitar complicações adicionais, como perfuração e sangramento abdominal.
Distúrbios hepáticos podem causar dor na caixa torácica direita
O fígado é um dos órgãos vitais localizados no lado direito do corpo, abaixo da caixa torácica. Condições como inflamação do fígado (hepatite), aumento do fígado (hepatomegalia), cirrose hepática, fígado gorduroso ou infecções, toxinas, drogas e álcool que afetam o fígado podem causar danos ao fígado e dor sob a caixa torácica direita, na parte superior direita do abdômen. Pode haver dor aguda sob as costelas direitas e queixas gástricas associadas. Dor nas costelas raramente é observada quando a cápsula do fígado está inflamada. A condição é conhecida como Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.1
Doenças da vesícula biliar
As doenças da vesícula biliar, localizada abaixo do fígado, podem causar dor sob a caixa torácica direita. Condições como inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou cálculos biliares (colelitíase) podem causar dor intensa na parte superior direita do abdômen, sob a caixa torácica direita e podem até irradiar para o ombro direito. Isso geralmente ocorre após o consumo de alimentos gordurosos com inchaço,náuseae às vezesvômito.
Transtorno Inflamatório Intestinal
A obstrução do intestino ou inflamação do intestino pode causar doenças comoDoença de Crohne pode ser evidente após o consumo de determinados alimentos. Pode haver dor abdominal e desconforto sob a caixa torácica direita, vômitos e alterações nos movimentos intestinais.
Apendicite
Em alguns casos, o apêndice, que é uma pequena parte estendida do intestino na parte inferior direita do abdômen, pode infeccionar. Isso pode causar inflamação e dor, que ocorre mais no lado inferior direito; no entanto, às vezes até a área superior sob as costelas pode doer. Isso requer atenção médica e tratamento imediatos.
Contusão e Fratura de Costela2
As costelas do lado direito podem ficar machucadas ou quebradas durante atividades vigorosas ou lesões. A intensidade da dor sob a caixa torácica direita causada por costelas fraturadas depende do grau da fratura e precisa de avaliação e tratamento adequados.
Costocondrite-
As costelas estão ligadas às cartilagens na frente da parede torácica. A cartilagem das costelas está ligada ao esterno. Às vezes, traumas ou certas infecções podem causar inflamação da cartilagem que une as costelas, causando dor e sensibilidade. A dor sob a caixa torácica direita causada pela costocondrite pode até irradiar e ser sentida ao respirar.
Osteoporose
Distúrbios dos ossos e articulações podem causar inflamação e dor na caixa torácica direita. A deficiência de vitamina D ou outros fatores que causam ossos quebradiços ou osteoporose também podem causar dor na caixa torácica direita.
Espasmo muscular intercostal
A dor na caixa torácica do lado direito é freqüentemente observada após um forte ataque de tosse e espirros. A contração frequente dos músculos intercostais causa espasmo muscular. A dor aumenta com a inspiração erespiração profunda.
Neuralgia Intercostal3
O nervo intercostal passa sob a costela. Doenças como o herpes zoster causam inflamação do nervo intercostal. Essa condição é conhecida como neuralgia pós-herpética. A doença causa fortes dores em repouso e durante as atividades.
Pleurisia4
A pleura é uma membrana mucosa que cobre a parede torácica e os pulmões. A pleura que cobre a parede torácica é conhecida como pleura parietal. Da mesma forma, a pleura que cobre o pulmão é conhecida como pleura visceral. A inflamação da pleura é conhecida como pleurite. A pleurite do lobo inferior do pulmão direito causa dor sob a caixa torácica direita.
Pneumonia
A pneumonia é uma infecção do pulmão. A infecção do lobo inferior direito do pulmão causa dor intensa sob a caixa torácica direita.
Diagnóstico de dor sob a caixa torácica direita
O diagnóstico de dor sob a caixa torácica direita é feito após avaliação completa da história médica e exame clínico. As investigações podem ser solicitadas dependendo da condição suspeita. Estes podem incluir testes laboratoriais para estudar o hemograma para infecções, análises químicas e outros parâmetros.
- Exame de sangue-
- Contagem de glóbulos brancos (leucócitos) – A contagem de leucócitos aumenta em casos como pneumonia
- Teste de Função Hepática – O teste de função hepática como TGO e TGP é anormal e aumentado.
- Estudos de imagem-
- raio X,
- Tomografia computadorizadaouressonância magnética
- Estudos de imagem podem ser necessários para estudar estruturas ósseas, fraturas, tumores ou aumento de órgãos.
Tratamento da dor sob a caixa torácica direita
O tratamento da dor na caixa torácica direita baseia-se no diagnóstico preciso e geralmente inclui repouso em caso de lesões físicas nas costelas, músculos ou tecidos moles para permitir a cura.
- Medicamentos-
- Descanso – Para doença hepática
- Dor – AINEs e opioides
- Infecção – Antibióticos
- Diarréia– Pepto bismol, Kaopectate e Imodium
- Cirurgia – costela fraturada e varizes esofágicas.
Quando consultar um médico para dor na caixa torácica direita
- Dor sob a caixa torácica direita que não responde à medicação analgésica oral
- Falta de ar
- Erupção cutânea ao longo da parede torácica sugere herpes zoster ou neuralgia pós-herpética.
- Tosse seca frequente seguida de dor no peito sugere pleurite
Referências:
- Uma manifestação incomum da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis com dor torácica no lado direito.Harada K.1,Iwamuro M.,Hanayama Y.,Otsuka F..,Acta Med Okayama. 2016;70(2):145-9.
- Fratura da cartilagem costal induzida pela tosse.Daniel SP1,Estou dizendo ao JJ2,Yao KV3,Xu HS4,BD Verde5., Clínica de Imagem.13 de março de 2019;55:161-164.
- Pontos-gatilho miofasciais nos músculos intercostais secundários à infecção por herpes zoster do nervo intercostal.Chen SM1,Chen JT,Kuan TS,Hong CZ.,Arch Phys Med Reabilitação. Março de 1998;79(3):336-8.
- Pleurisia seca complicando nódulos pulmonares solitários causados por Mycobacterium avium: relato de caso.Saco turaa t t t t.1,Ishii M2,Haraguchi M.3,Kamiyama I4,Kohno M.5,Sakamaki H.6,Emoto K7,Hayashi Y8,Sugiura H.9,Kawada I10,Soejima K11,Namkoong H.12,Tasaka S.13,Hasegawa N.14,Betsuyaku T.15., J Med Case Rep. 26 de outubro de 2015;9:238. doi: 10.1186/s13256-015-0723-4.
