O que pode causar dor aguda no ouvido?

Os humanos têm 5 sistemas sensoriais essenciais conhecidos como auditivo (audição), visão (visão), paladar, olfato e tato. O ouvido faz parte do sistema sensorial auditivo. A anatomia normal do ouvido é importante para a audição. Dor no ouvido indica que algo está errado em nosso aparelho auditivo. Assim, o ouvido é uma parte importante do nosso sistema sensorial. A orelha é dividida em 3 segmentos: ouvido externo, médio e interno. O ouvido externo está aberto à atmosfera e separado do ouvido médio por uma membrana circular macia conhecida como tímpano. O ouvido médio possui três pequenos ossos que conduzem o som às fibras nervosas sensoriais auditivas. O ouvido médio está conectado à faringe ou garganta por um pequeno tubo tubular conhecido como trompa de Eustáquio. O ouvido interno possui cóclea que transfere o sinal auditivo para o cérebro e três tubos semicirculares que controlam o equilíbrio em todas as posições do corpo.Dor de ouvidopode ocorrer em qualquer um desses 3 segmentos.

Condições de ouvido que podem causar dor aguda no ouvido

1. Cera de ouvido,
2. Barotrauma de ouvido,
3. Infecção de ouvido externo (externo),
4. Infecção do ouvido médio,
5. Mastoidite,
6. Ruptura do tímpano,
7. Dor aguda no ouvido devido a corpo estranho,
8. Colesteatoma e
9. Doença de Ménière.

1. Cera de ouvido –O tubo auditivo externo (ouvido externo) protege o tímpano e o ouvido médio. O ouvido está constantemente exposto à poeira e a pequenos corpos estranhos que entram e saem do ouvido. O ouvido secreta cera fina que retém essas minúsculas substâncias nocivas. A maior parte da pequena mistura de poeira presa com cera cai durante o sono ou quando a cabeça se move. Ao tentar evitar a entrada de poeira e germes nos ouvidos, pode ocorrer acúmulo excessivo de cera ou cerúmen nos ouvidos. Às vezes a cera fica espessa e não cai. A cera aumenta lentamente de tamanho e bloqueia o ouvido externo, resultando em deficiência auditiva.1O excesso de cera que se acumula pode secar e entupir, causando sensação de plenitude nas orelhas. Isso geralmente resulta em dor aguda nos ouvidos.
2. Barotrauma de ouvido –Mudanças de pressão no ouvido geralmente ocorrem em altitudes mais elevadas ou durante o vôo acima do nível do mar. As rápidas mudanças de pressão no ouvido médio causam dor repentina nos ouvidos. Junto com o desconforto geral, causa entupimento ou plenitude nos ouvidos e redução da audição. Os sintomas diminuem ou desaparecem pelo ato de engolir, bocejar e realizar exercícios bucais como abrir, fechar e torcer a boca. O barotrauma de ouvido é frequentemente observado durante viagens aéreas. O barotrauma aéreo é evitável.2
3. Infecção de ouvido externo (externo) –As infecções do ouvido externo (otite externa) também são conhecidas como ouvido de nadador.3A infecção é frequentemente observada em nadadores. A causa da infecção é nadar em piscina contaminada ou usar toalha usada por alguém que teve infecção. A infecção é causada por bactérias, vírus ou fungos.3A piscina pública é frequentemente contaminada por indivíduos que sofrem de infecções do trato respiratório superior ou gastrointestinais. Nadar em água contaminada ou usar toalhas contaminadas transfere bactérias, fungos ou vírus infectantes para o ouvido externo. A infecção é promovida pela presença de umidade no canal auditivo.
4. Infecção do ouvido médio –O ouvido médio está conectado à faringe pela trompa de Eustáquio. A extensão da infecção da faringe (garganta) e do nariz até a trompa de Eustáquio causa a continuação da infecção no ouvido médio.4Tal infecção é conhecida comootite média. É comum em pessoas que sofrem de resfriados recorrentes e em crianças pequenas. A dor aguda no ouvido pode piorar à noite com uma sensação de puxão e também pode afetar a audição em alguns casos.
5. Mastoidite –Mastóide é o osso proeminente do crânio que fica atrás da orelha. A infecção do ouvido médio geralmente se estende até a mastoide e causa mastoidite. A mastoidite causa dor no ouvido e atrás da orelha. A mastoidite recorrente é observada em crianças.5portanto, é importante investigar melhor a dor de ouvido para prevenir a infecção da mastoide.
6. Ruptura do tímpano –O tímpano ou membrana timpânica desempenha um papel importante no processo auditivo. Certos esportes como mergulho, atividades em grandes altitudes ou inserção de objetos nos ouvidos podem causar ruptura do tímpano e resultar em dor aguda no ouvido. A ruptura do tímpano causa otite média e a infecção do ouvido médio causa secreção purulenta do ouvido externo.6
7. Dor de tirono ouvido devido à impactação de corpo estranho – Às vezes, pequenos objetos podem ficar impactados no canal auditivo, geralmente quando as crianças brincam com pequenos brinquedos, nozes, bolinhas de gude, etc.
8. Colesteatoma –A inflamação e infecção da cavidade oral viaja através da trompa de Eustáquio até o ouvido médio. A mucosa inflamada na seção posterior do ouvido médio interfere nas trocas de ar entre o ouvido médio e a faringe. A condição causa inchaço cístico da mucosa na parte posterior do tímpano e a pressão negativa no ouvido médio causa ressecamento do tímpano. O inchaço cístico também causa aumento da pressão sobre o tímpano e, portanto, causa danos aos ossos do ouvido médio infectado. A infecção deve ser tratada o mais rápido possível para evitar a extensão da infecção além do ouvido.7Se a infecção não for tratada, o indivíduo pode desenvolver meningite ou abscesso no cérebro.
9. Doença de Ménière –O ouvido interno protege um órgão delicado chamado labirinto. O labirinto é formado pela cóclea que ajuda a transportar sinais sonoros para o cérebro e 3 canais semicirculares. O labirinto membranoso é preenchido com líquido conhecido como endolinfa e o movimento da endolinfa ajuda a manter a posição normal do corpo.8A doença de Ménière causa aumento da secreção de endolinfa que interfere no equilíbrio em pé e sentado.9Os sintomas são tontura (vertigem), zumbido no ouvido e perda auditiva. O tratamento apropriado seria decidido com base no diagnóstico.

Condições do nariz e da garganta que causam dor aguda no ouvido

A trompa de Eustáquio liga o ouvido médio e a nasofaringe (garganta). A infecção da nasofaringe se expande para o ouvido médio e causa otite média que resulta em dor de ouvido.

• Alergias –Condições alérgicas como rinite alérgica, resfriado comum e condições nasais semelhantes podem causar dores agudas nos ouvidos. Está associada a outros sintomas de irritação, como coriza, espirros, febre e dor de ouvido.
• Sinusite– A infecção dos seios maxilar e frontal está associada à infecção do nariz e da garganta. A infecção sinusal causa inchaço da mucosa e aumento da secreção da mucosa. A inflamação da mucosa sinusal também causa aumento da congestão da mucosa. A secreção serosa pode tornar-se purulenta se o seio estiver infectado. O acúmulo de secreções nos seios da face causa fortes dores de cabeça e de ouvido. A dor também é sentida na bochecha, acima dos olhos e geralmente também irradia para os ouvidos.
• Dor de garganta– Irritação ou inflamação da garganta provoca espirros e tosse. A maior parte da inflamação da garganta (faringite) é causada por alergia e infecção. A inflamação nasofaríngea causa bloqueio da abertura da trompa de Eustáquio na cavidade nasofaríngea. A quantidade média de líquido aumenta porque o líquido não pode ser drenado do ouvido médio para a nasofaringe. O aumento da pressão no ouvido médio causa dor de ouvido. A infecção nasofaríngea também causa inchaço dos linfonodos, o que resulta em dor no pescoço. glândulas inchadas no pescoço e alterações na voz.
• Amidalitee outras infecções – Amigdalite é uma inflamação das amígdalas. A amígdala incha e pode causar dificuldades em engolir e respirar. A amigdalite é mais comum em crianças e frequentemente associada a febre alta, tosse e dificuldade para engolir.

Dor referida no ouvido

Na maioria das vezes, a dor aguda no ouvido é causada por doenças que afetam o ouvido externo, médio ou interno. Ocasionalmente, a dor de outros órgãos adjacentes ao ouvido também causa dor de ouvido. Algumas outras causas de dor referida que resultam em dor de ouvido aguda são descritas abaixo-

• Dor na mandíbula– Distúrbios da articulação temporomandibular ou lesões na articulação mandibular (mandíbula) podem causar dor de ouvido ou ao redor da orelha. A dor de ouvido piora quando a mandíbula é movida ou durante o bocejo. A dor na mandíbula também se refere ao ouvido quando alguém está cantando e gritando. A área na frente da orelha e acima da mandíbula pode ficar sensível e dolorida ao toque.
• Ranger Dentes– O hábito de ranger os dentes, chamado bruxismo, pode eventualmente causar dores na articulação da mandíbula e nos ouvidos.
• Causas dentárias de dor aguda no ouvido –Causas dentárias como cáries, abscessos gengivais, extração dentária, etc. também podem causar dor nos ouvidos.
• Dor aguda no ouvido causada por problemas nervosos –A compressão dos nervos devido a lesões, problemas de disco espinhal, crescimento ou outras causas pode causar dor de ouvido intensa e aguda.
• Infecções/Tumores –Infecções e tumores das estruturas nas áreas circundantes, como aqueles que afetam a garganta, pescoço, glândula tireóide, etc., podem causar dores agudas nos ouvidos.

A dor de ouvido é um sintoma importante e não deve ser ignorada. Os sintomas de dor de ouvido sugerem possível infecção, câncer ou trauma no ouvido e nos tecidos circundantes. A dor referida sugere que a doença pode estar localizada fora do ouvido, incluindo o cérebro. Portanto, deve-se consultar um médico de atenção primária ou especialista o mais rápido possível para evitar danos graves ao ouvido ou ao tecido circundante.

Referências:

1. Um estudo da transmissão sonora em um ouvido médio abstrato utilizando modelos físicos e de elementos finitos
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   J Acoust Soc Am.2015 novembro;138(5):2972-85.
   doi: 10.1121/1.4934515.
2. Transdução, ajuste e transmissão sináptica de células ciliadas na cóclea de mamíferos
   Robert Fettiplace 1
   Compr Physiol, 12 de setembro de 2017;7(4):1197-1227.
   doi: 10.1002/cphy.c160049.
3. Perda auditiva devido à impactação de cera
   P r o c aidabmen 1, F O Ogisi
   Nig Q J Hosp Med., abril-junho de 2012;22(2):117-20.
4. Perda auditiva induzida por barotrauma
   Y P Ouropel 1, Y Finkelstein, Y Zohar
   Scand Audiol., 1991;20(1):1-9.
5. Otite média aguda grave e mastoidite aguda em adultos
   Anu Laulajainen Hongisto 1, Jussi Jero, Antti Markkola, Riste Saat, Antti A Aarnisalo
   J Int Adv Otol., dezembro de 2016;12(3):224-230.
6. Evolução natural de uma ponte timpânica em pacientes com perfuração traumática do tímpano
   Zhengcai Lou 1
   Eur Arch Otorrinolaringolgia., maio de 2014;271(5):993-6.
7. Colesteatoma
   Mahmood F. Bhutta 1, Ian G Williamson, Holger H. Sudhoff
   BMJ., 3 de março de 2011;342:d1088.
8. Doença de Ménière
   Tony Wright 1
   BMJ Clin Evid., 5 de novembro de 2015;
9. Um caso de otalgia induzida por bruxismo
   Se-Hyung Kim 1
   Jor Audol Otol., setembro de 2016;20(2):123-6.
10. Dor de ouvido: diagnosticando causas comuns e incomuns
    John Scott Earwood 1, Tyler Sherrod Rogers 1, Nicholas Alan Rathjen 1
    Am Fam Physician., 1º de janeiro de 2018;97(1):20-27.

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