Table of Contents
Se um indivíduo sente dor em qualquer lugar do lado direito de uma linha imaginária traçada a partir do ponto central do tórax, passando pelo umbigo e terminando acima da genitália, então é conhecido como lado direito.dor abdominal. As causas mais comuns de dor abdominal no lado direito são- cálculos biliaresou cólica biliar, agudaapendicite,hepatite,colecistitee outras doenças do fígado. Às vezes, o fator causador da dor abdominal no lado direito também pode causar dor abdominal no lado esquerdo. Isso acontece se o órgão correspondente do lado esquerdo também estiver envolvido. Às vezes, a dor abdominal no lado direito também pode ser causada por qualquer lesão ou doença das vísceras abdominais que ficam no lado esquerdo da cavidade abdominal. Ocasionalmente, doenças de órgãos localizados no lado direito ou na parede torácica na linha média também podem causar dor abdominal no lado superior direito. Um bom exemplo disso é a infecção do pulmão inferior direito ou da extremidade inferior do esôfago, que também pode causar dor abdominal no lado direito. Da mesma forma, a dor abdominal no lado direito é observada em doenças do intestino delgado e grosso que ficam no lado direito do abdômen.
A dor abdominal do lado direito é causada por doenças que envolvem os seguintes órgãos
- Pele cobrindo o abdômen direito
- Fígado
- Vesícula biliar
- Pâncreas
- Rim direito
- Ureter direito
- Glândula adrenal direita
- Cólon ascendente
- Cólon transverso direito
- Apêndice
- Ovário direito (em mulheres)
- Trompa de Falópio direita (em mulheres)
- Músculos da parede abdominal direita
- Costelas 9 a 12.
- Vasos sanguíneos e nervos presentes no lado direito do abdômen
Outras estruturas que não estão localizadas no abdômen, mas que podem causar dor abdominal no lado direito, incluem a região inferior do pulmão direito e tumores de vários locais.
7 causas mais comuns de dor abdominal no lado direito são-
- Apendicite
- Cólica biliar ou pedra na vesícula biliar
- Cólica renal ou pedra nos rins/ureter
- Constipação
- Linfadenopatia Mesentérica
- Vento preso
- Dor no meio do ciclo
Apendicite – A inflamação do apêndice é uma das causas mais comuns de dor abdominal inferior no lado direito.1
Sintomas de apendicite
Perda de apetite,
Dor – Dor abdominal inferior direita intensa é observada quando o apêndice está inflamado. A ruptura do apêndice causa uma dor aguda, penetrante e penetrante no abdome inferior direito, frequentemente referida ao umbigo. A dor geralmente começa no lado inferior direito do abdômen e depois irradia em direção ao umbigo e ao meio do abdômen. A dor é de natureza constante e piora com movimento ou pressão.
- Náusea,
- Vômito
- Febre
- Ternura
Proteção e Rigidez da Parede Abdominal – Os músculos da parede abdominal entram em forte contração. Essa contração muscular que resulta na proteção do órgão subjacente é conhecida como proteção. A proteção ou contração muscular severa causa abdômen rígido.
Evacuações intestinais soltas – Mais frequentemente em crianças.
Investigações – Exames de sangue, exames de urina e estudos de imagem comoultrassom,raio X, eTomografia computadorizada.
Tratamento para apendicite
Medicamentos para dor
AINEs– Dor abdominal leve a moderada causada por apendicite é tratada durante estudos de investigação com medicamentos antiinflamatórios não esteróides. Mais frequentemente, motrin, naproxeno e celebrex são prescritos como AINEs.
Opioides – A dor intensa é tratada com opioides. Os opioides são prescritos na forma de comprimidos se o paciente não apresentar náuseas e vômitos. Na maioria dos casos, o tratamento com opioides intravenosos é administrado a pacientes que sofrem de náuseas e vômitos.
Antibióticos
Cirurgia – O apêndice rompido é removido o mais rápido possível através da realização de uma cirurgia de emergência.
Cólica Biliar – Este é um termo médico para dor cólica no abdômen superior direito, de início repentino. A dor da cólica biliar é causada pela obstrução do ducto ou tubo biliar porpedra na vesícula.2A vesícula biliar se contrai vigorosamente para empurrar a bile através do ducto biliar até o intestino delgado. A forte contração da vesícula biliar e do ducto biliar causa intensa dor repentina e intensa. A dor da cólica biliar comumente ocorre em indivíduos que apresentam obstrução do ducto biliar devido a cálculos biliares. A dor é observada alguns minutos a uma hora após consumir uma refeição.
Sintomas de cólica biliar
Dor em cólica – A dor está localizada no lado direito do abdômen. A dor costuma ser aguda, constante e incômoda por natureza. A dor é sempre sentida no lado direito da parte superior do abdômen. A dor é de natureza peristáltica, ou seja, surge em ondas com episódios de maior intensidade.
Dor referida – A dor irradia do abdômen direito para a lateral direita e abaixo da omoplata direita.
Náuseas e Vômitos – Náuseas e vômitos podem estar presentes.
Alimentos ricos em gordura – Esses alimentos desencadeiam esse tipo de dor.
Investigações para diagnosticar cólica biliar
Estudos de imagem – O estudo de imagem ajuda a avaliar a presença de cálculos biliares na vesícula biliar e no ducto biliar.
- Ultrassom,
- Raio X do abdômen,
- Tomografia computadorizada e
- ressonância magnética.
Exame de sangue – O exame de sangue ajuda a avaliar a presença de infecção.
Contagem de glóbulos brancos – aumento
Tratamento para cólica biliar
Medicamentos para dor
AINEs (medicamentos antiinflamatórios não esteróides são prescritos para a dor.
Tylenol
Agente antiespasmódico – A escopolamina relaxa o ducto biliar. A medicação é conhecida como antiespasmódica.
Cirurgia-
Litotripsia – A cirurgia é realizada para quebrar a pedra com litotripsia (ultrassom)
Remoção da vesícula biliar e cálculo – Caso haja vários cálculos na vesícula biliar, a cirurgia é realizada para remover a vesícula biliar e o cálculo.
Pedras nos rins(Cólica Renal) – A cólica renal é uma dor sentida no lado direito do abdômen e no lado direito da coluna nas costas. A cólica renal é causada pela obstrução do ureter por uma pequena pedra.3O diâmetro da pedra pode ser de 1 mm a 10 mm. O músculo do ureter tenta empurrar o cálculo que está preso no lúmen do ureter para a bexiga urinária. A urina liberada pelos rins também empurra a pedra. A pedra bloqueia o fluxo urinário através do ureter. As contrações do ureter tornam-se vigorosas e criam uma dor aguda e intensa. Essa dor é conhecida como cólica renal. O cálculo do ureter também é conhecido como cálculo renal. A dor causada por cálculos renais é semelhante à cólica biliar.
Sintomas de cólica renal ou cálculo renal/ureteral
- Dor em cólica – Dor aguda e repentina sentida no lado direito do abdômen e no lombo direito. Lombo é a área anatômica do lado direito da coluna que fica logo atrás do rim direito.
- Dor irradiada – A dor irradia para o abdômen inferior direito e a virilha. A dor é sentida como uma cãibra aguda.
- Náusea
- Vômito
- Inquietação – O indivíduo fica inquieto e tenta encontrar a posição mais confortável jogando e virando.
Investigações para diagnosticar cólica renal
Ultrassom – O ultrassom ajuda a diagnosticar cálculos no ureter ou nos rins
Radiografia do abdômen – A radiografia na maioria dos casos não fornece nenhuma informação significativa. A radiografia é usada para descartar fratura de costelas que geralmente causa dor semelhante.
Tomografia computadorizada e ressonância magnética – Ajuda a diagnosticar cálculos renais e ureterais.
Exame de sangue – O exame de sangue ajuda a avaliar a presença de infecção. A contagem de glóbulos brancos aumenta se a cólica renal estiver associada à infecção do ureter e do rim.
Tratamento para cólica urinária ou cálculo renal/ureter – Se o tamanho do cálculo for pequeno, ele geralmente passa para a bexiga urinária sem necessidade de tratamento adicional. Se o tamanho do cálculo for grande, ou seja, maior que 7 mm, serão necessários procedimentos cirúrgicos.
Após o procedimento cirúrgico, são realizados para remover cálculos renais em pacientes que sofrem de cólica renal.
Tratamento para cólica renal ou cálculo renal/ureteral
Terapia extracorpórea por ondas de choque – O tratamento mais frequente é a litotripsia extracorpórea por ondas de choque. O tratamento envolve a transmissão de ondas de choque ultrassônicas através da pele até o cálculo ureteral. A sonda de ultrassom é colocada sobre a pele que fica sobre o cálculo que está alojado no ureter. As ondas de ultrassom passam pela pele e eventualmente quebram a pedra em pedaços menores. O procedimento é realizado sob sedação. As pedras quebradas são removidas com a urina fora do corpo humano.
Ureteroscopia – O tratamento alternativo envolve a passagem do ureteroscópio para o ureter. O ureteroscópio é uma câmera tubular longa. O ureteroscópio é passado pela abertura externa da passagem urinária conhecida como uretra. O ureteroscópio é então avançado para a bexiga urinária. A câmera é usada para encontrar a abertura do ureter na bexiga urinária. A câmera então passou para o ureter. A ponta da câmera é colocada no ureter em frente ao cálculo. O procedimento é realizado sob orientação de imagem de raio-x. A pedra é removida com a pequena cesta ou quebrada por ultrassom.
Nefrolitotomia Percutânea – A incisão na pele é feita sobre o rim e o cálculo é removido cirurgicamente.
Constipação como causa de dor abdominal no lado direito – Também conhecida como disquezia, é uma condição em que fica difícil evacuar ou evacuar e pode causar dor abdominal no lado direito. A constipação causa contração intestinal vigorosa para mover as fezes impactadas para frente. A contração contra as fezes impactadas causa fortes cólicas. As fezes ocasionais são expelidas pelo ânus durante a contração intestinal dolorosa.
Sintomas de constipação
- Dor cólica abdominal
- Evacuações intestinais difíceis ou pouco frequentes
- Distensão abdominal ou inchaço no abdômen
- Raramente vômito.
Investigações para diagnosticar constipação
- Exames de sangue
- Estudos de bário e
- Colonoscopia.
Tratamento da constipação
- Muita ingestão de líquidos, especialmente água.
- Mudanças na dieta com aumento da ingestão de fibras.
- Laxantes ou enemas também podem ser administrados para tratar a constipação.
Dor abdominal no lado direito causada por linfadenite mesentérica – Os órgãos abdominais são encerrados dentro de um peritônio. O peritônio é uma fina camada de membrana serosa formada por tecido conjuntivo. As dobras do peritônio dentro da cavidade abdominal são conhecidas como mesentério. Existem vários gânglios linfáticos espalhados pelo mesentério. A inflamação desses gânglios linfáticos é conhecida como linfadenite mesentérica.4A inflamação geralmente se espalha para o mesentério e peritônio circundantes.
Sintomas de linfadenite mesentérica
Dor abdominal inferior do lado direito
Dor irradiada sentida no umbigo e no lado oposto do abdômen.
Ternura – O exame abdominal aumenta a dor. Na maioria dos casos, é observada dor de rebote. A dor de rebote é intensa e permanece por um período prolongado de tempo.
- Febre
- Diarréia
- Náuseas e vômitos
Proteção e Rigidez da Parede Abdominal – A inflamação do mesentério causa contração muscular dos músculos circundantes. A contração causa rigidez muscular e a condição é conhecida como proteção abdominal. Essa proteção devido à contração muscular severa causa abdômen rígido.
Investigações – História médica, estudos laboratoriais e estudos de imagem.
Tratamento para linfadenite mesentérica
Medicamentos para dor
- Tylenol
- AINEs
- Opioides
- Antibióticos são administrados para infecção.
Vento preso no intestino pode causar dor abdominal no lado direito – O vento ou gás freqüentemente permanece por um longo período de tempo nas vísceras abdominais. O vento fica preso no estômago, intestino delgado ou grosso e esse vento preso também é conhecido como flatos. O vento preso no cólon ascendente ou transverso causa dor moderada a intensa no lado direito do abdômen. Na maioria dos casos, o vento é removido do estômago por peristaltismo reverso, como um arroto, ou pela parte inferior do intestino, como flatulência. Assim, flatulência é a remoção de gases ou flatos das vísceras abdominais. O vento preso causa distensão do abdômen.5Essa distensão causa dor abdominal
Sintomas de vento preso
- Dor – A dor está localizada principalmente no lado direito do abdômen. A dor é mais parecida com um desconforto e dá vontade de ir ao banheiro para evacuar.
- Inchaço Abdominal – Indivíduo que sofre com vento preso sente que o abdômen está inchado e inchado.
- Distensão do Abdômen – O exame sugere que o abdômen está distendido de um lado quando comparado com a barriga oposta.
- Náusea
- Arroto frequente – Arroto frequente é observado quando o gás é engolido enquanto se come ou masca chiclete. O gás fica principalmente preso no estômago.
- Passagem frequente de flatos fedorentos
- Febre – Ocasionalmente, a intoxicação alimentar causa vento preso e febre. Alimentos contaminados por vírus ou bactérias causam febre e criam gases no intestino. Nesses casos, a febre é tratada com AINEs e antibióticos ou medicamentos antivirais.
Tratamento para vento preso
Tratamento conservador para vento preso que causa dor abdominal no lado direito
- Dieta rica em fibras – vegetais, feijão, couve e farelo
- Evite laticínios
- Reduza ou evite carboidratos e alimentos gordurosos.
- Evite bebidas carbonatadas como refrigerantes e refrigerantes
- Beba muita água
Tratamento para diminuir o volume de gases no intestino
- Gás-X,
- Mylanta Gás Minis
- Evite a formação excessiva de gases – Tome comprimidos de carvão ativado antes e depois do almoço e também do jantar.
- Actidose- Aqua,
- CharoCaps
- Antiespasmódicos – Os antiespasmódicos relaxam os músculos intestinais e ajudam a aliviar a dor. Os antiespasmódicos também são conhecidos como medicamentos anticolenérgicos.
- Buscopan relaxa os músculos intestinais e ajuda a aliviar a dor.
- Mebeverina.
- Antibióticos – A infecção é tratada com antibióticos ou medicamentos antivirais.
- Dor no meio do ciclo – Também conhecida como Mittelschmerz e dor de ovulação. A dor no meio do ciclo é sentida principalmente de um lado pelas mulheres no meio do ciclo menstrual.
Sintomas de dor no meio do ciclo
Dor-
- Abdome inferior principalmente de um lado
- A dor é surda, aguda e de caráter ardente
- A dor muitas vezes parece cãibra
- A dor pode ou não estar associada a sangramento ou corrimento vaginal
- A dor desaparece sozinha dentro de algumas horas e às vezes dentro de 2 a 3 dias.
Tratamento para dor no meio do ciclo
Medicamentos para dor
- AINEs – Motrin, naproxeno
- Tylenol
- Opioides
- Medicamentos Contraceptivos
Outras causas (raras) de dor abdominal no lado direito incluem-
- Vesícula biliar rompida
- Câncer da vesícula biliar
- Abscesso hepático
- Hepatite
- Doença hepática gordurosa
- Cistos no Fígado
- Câncer do Fígado
- Doença de Fabry
- Câncer de intestino
- Plasmocitoma Ileal
- Tumor Carcinóide
- Você é cego
- Pielonefrite
- Hidronefrose
- Abscesso Perinéfrico
- Câncer do Rim Direito
- Infecção de urina
- Pneumonia
- Apendagite Epiplóica
- Diverticulite colônica do lado direito
- Síndrome do Ovário Policístico
- Síndrome do intestino irritável (SII)
- Colite ulcerativa
- Intussuscepção
- Vólvulo Sigmóide
- Vólvulo Cecal
- Costocondrite
- Doença Celíaca
- Síndrome de Tietze
- Vermes intestinais
- Porfiria
- Cetoacidose Diabética
- Aneurisma na Artéria Ilíaca
- Torção Testicular
- Hérnia Esportiva
- Hérnia Spiegeliana
- Hérnia Inguinal Estrangulada ou Obstruída
- Doença renal policística
- Endometriose
- Tuberculose do intestino
- Sarcoma osteogênico do osso ilíaco (raro)
- Doença de Crohn
- Gravidez Ectópica
- Músculo distendido
Como visto acima, existem muitas causas para a dor abdominal no lado direito e o tratamento da dor abdominal no lado direito depende da causa. O paciente nunca deve ignorar a dor abdominal intensa e persistente e deve visitar o pronto-socorro sem mais demora.
Referências:
- Apendicites Crônicos – Seu Diagnóstico Diferencial e Tratamento.
Gurd FB., Can Med Assoc J.Abril de 1923; 13(4)-237-40. - Cólica Biliar.
Dayal N.,Messias M.
Publicação StatPearls; 2019-.2018 15 de novembro. - CÁLCULOS URETÉRICOS – Diagnóstico, Comportamento e Aparências, Sete Histórias de Casos Por VALENTINE A. J. SWAIN, F.R.C.S.
- Curso de linfadenite mesentérica aguda inespecífica – experiência em centro único.
Benetti C.1,Conficconi E.1,Hamitaga F.1,Wyttenbach M.2,Lava SAG3,GP de Milão4,Bianchetti MG5,6,Simonetti GD1,7,Ajudando R7
Eur J Pediatr. Fevereiro de 2018;177(2)-243-246. - O papel dos gases intestinais na dor abdominal funcional.
LasserRB,Título JH,Levitt MD.,N Engl J Med. 11 de setembro de 1975;293(11)-524-6.
Leia também:
- 19 remédios caseiros seguros e naturais para dor abdominal ou dor de estômago
- O que pode causar dor abdominal superior?
- Sintomas de dor abdominal ou dor de estômago
- Dor abdominal ou dor de estômago depois de comer: 9 causas comuns, sintomas, tratamento
- Dor abdominal: o que pode causar dor no estômago?
- O que pode causar dor abdominal no lado esquerdo?
- Dor abdominal inferior: 9 causas, sintomas, investigações, tratamento mais comuns
- O que pode causar dor abdominal inferior direita?
- Tipos de dor abdominal ou dor de estômago com base em sistemas orgânicos
- O que pode causar dor abdominal no quadrante inferior direito e como ela é tratada?
