O que pode causar aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral e como é tratado?

Cérebro aneurismaou aneurisma cerebral é um inchaço ou protuberância em um vaso sanguíneo dentro do cérebro humano. Geralmente se assemelha a uma baga pendurada em um caule.

O acidente vascular cerebral hemorrágico (sangramento no cérebro) pode ocorrer devido a um vazamento ou ruptura resultante de um aneurisma cerebral. Entre os tecidos que cobrem o cérebro e o cérebro está o local onde ocorre o aneurisma cerebral. Hemorragia subaracnóidea é o nome dado a esse tipo de acidente vascular cerebral hemorrágico.

O tratamento médico imediato é necessário quando ocorre a ruptura do aneurisma, pois ele se torna rapidamente fatal.

É incomum que a maioria dos aneurismas cerebrais se rompam, mas ocorrem sintomas ou outros problemas de saúde. Ao realizar outro exame em um indivíduo é o momento em que esse tipo de aneurisma será detectado.

A ruptura de um aneurisma não roto pode ser evitada se o tratamento apropriado for administrado adequadamente.

O que causa o aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral?

Quando as paredes das artérias cerebrais se tornam finas, ocorre aneurisma cerebral. Ramos ou ramos são frequentemente formados nas artérias devido ao fato de serem mais fracos.

As artérias encontradas na base do cérebro são comumente afetadas pelo aneurisma, apesar de ele poder surgir em qualquer lado do cérebro.

Quais são os sinais e sintomas de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral?

Abaixo estão os sinais e sintomas de ruptura de aneurisma:

O principal sintoma de um aneurisma rompido é uma dor de cabeça intensa e repentina. A descrição do dor de cabeçaesses resultados foram chamados de “a pior dor de cabeça” já experimentada.

Um aneurisma rompido sempre apresenta os seguintes sintomas comuns:

• Dor de cabeça extremamente grave e repentina
• Vômito e náusea
• Torcicolo
• Visão dupla (turvo)
• Sensibilidade à luz
• Convulsão
• Uma pálpebra que cai
• Perdendo a consciência
• Estar confuso.

Vazamento de aneurisma cerebral

Uma pequena quantidade de sangue pode vazar como resultado do vazamento do aneurisma. Dor de cabeça intensa e repentina só pode ser causada pelo vazamento (sangue sentinela).

Um vazamento é sempre seguido por uma ruptura mais grave.

Aneurisma cerebral não roto

Se o aneurisma não roto for pequeno, pode não causar nenhum sintoma. Nervos e tecidos do cérebro podem ser pressionados por um aneurisma não roto que é grande e causa:

• Dor atrás e acima do olho
• A pupila está normalmente dilatada
• Visão dupla ou mudança na visibilidade
• Um lado do rosto ficará fraco e entorpecido ou paralisado
• A pálpebra cairá.

O desenvolvimento de uma dor de cabeça repentina e extremamente grave deve levá-lo a procurar atendimento médico imediatamente.

Quais são os fatores de risco para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral?

Aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral que resulta da fraqueza da artéria pode ser devido a vários fatores que contribuem para isso. As mulheres são comumente mais afetadas do que os homens e principalmente os adultos que as crianças

Os fatores de risco às vezes estão presentes durante o nascimento e alguns são desenvolvidos ao longo do tempo.

Os fatores de risco que se desenvolvem ao longo do tempo são:

• Envelhecimento
• Fumar
• Hipertensão (pressão alta)
• Arteriosclerose (endurecimento das artérias)
• Abuso de drogas, especialmente cocaína
• Lesão na cabeça
• Dependência de álcool
• Infecções sanguíneas
• Queda no nível de estrogênio após a menopausa.

Fatores de risco de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral presente no nascimento

A seguir estão os fatores de risco de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral presentes no momento do nascimento da criança:

• Distúrbio do tecido conjuntivo hereditário, por exemplo, síndrome de Ehler-danlos, que provoca enfraquecimento dos vasos sanguíneos.
• Distúrbio hereditário renal denominado doença renal policística, que aumenta a pressão arterial devido a bolsas cheias de líquido dentro do rim.
• Aorta anormalmente estreita (coactação da aorta), que é o principal fornecedor de sangue oxigenado do coração para o corpo.
• Pode-se ter interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro devido à conexão anormal entre as veias e artérias, que resulta de uma condição conhecida como malformação arterivenosa cerebral (MAV cerebral).
• Se um membro imediato da família, como irmão, irmã ou pai, tivesse aneurisma cerebral.

Quais são as complicações envolvidas no aneurisma cerebral ou no aneurisma cerebral?

O sangramento dura apenas alguns segundos quando há uma ruptura devido a um aneurisma cerebral. A célula que circunda a ruptura pode morrer e também pode ser facilmente danificada. Como resultado, a pressão do crânio aumentará.

Pode ocorrer a morte ou você perder a consciência devido à pressão elevada que dificulta o fornecimento de oxigênio e sangue.

Após a ruptura de um aneurisma, podem ocorrer as seguintes complicações:

• Sangramento novamente. Um aneurisma rompido tem grandes chances de sangrar novamente. As células cerebrais podem ser ainda mais danificadas por um novo sangramento.
• Vasoespasmo. O estreitamento errático dos vasos cerebrais pode ocorrer após uma ruptura causada por aneurisma cerebral.
• Hidrocefalia. A hemorragia subaracnóidea é o sangramento na lacuna entre o cérebro e os tecidos que o rodeiam. Isso ocorre após um aneurisma do cérebro. O fluxo do líquido cefalorraquidiano, que é o fluido que envolve a medula espinhal e o cérebro, pode ser bloqueado. O tecido será danificado (hidrocefalia), como resultado da pressão exercida pelo líquido cefalorraquidiano.
• Hiponatremia. O equilíbrio de sódio no corpo pode ser perturbado se um aneurisma cerebral rompido causar hemorragia subaracnóidea. A área próxima à base do cérebro conhecida como hipotálamo pode ser danificada.

Podem ocorrer danos permanentes ao cérebro devido ao inchaço das células cerebrais quando o sódio no sangue cai (hiponatremia).

Quais testes são realizados para diagnosticar aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral?

Você terá que passar por uma série de testes para determinar o tipo de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral que você tem ou se teve um sangramento entre o espaço no cérebro e os tecidos circundantes (hemorragia subaracnóidea). Isso ocorre sempre se você tiver algum sintoma que apresente características de um aneurisma rompido ou dor de cabeça súbita e intensa.

Seus atendentes de emergência determinarão a causa do sangramento cerebral se for devido a uma ruptura de aneurisma cerebral ou ruptura de aneurisma cerebral.

O mesmo teste será realizado se você tiver sintomas de aneurisma cerebral que não tenha rompido, por exemplo, paralisia de um lado do rosto, alterações na visão, dor na parte posterior do olho.

Os procedimentos de diagnóstico incluem:

Topografia Computadorizada (TC) para Aneurisma Cerebral ou Aneurisma Cerebral

Este é o primeiro teste para determinar se ocorreu um sangramento no cérebro. Uma tomografia computadorizada envolve principalmente um teste de raios-X. São produzidas imagens 2-D que são as “fatias” do cérebro.

Exame do líquido cefalorraquidiano para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral

Seu líquido cefalorraquidiano (líquido ao redor do cérebro e da coluna) terá glóbulos vermelhos para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral, se tiver ocorrido hemorragia subaracnóidea.

Se a evidência de sangramento não for demonstrada por uma tomografia computadorizada, seu médico solicitará um exame de líquido cefalorraquidiano para um aneurisma rompido.

Uma punção lombar ou punção lombar é o processo de retirada do líquido cefalorraquidiano usando uma agulha nas costas.

Ressonância magnética (ressonância magnética) para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral

Imagens 2D ou 3D do cérebro serão criadas por meio de ondas de rádio e campo magnético usado por uma ressonância magnética para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral.

Um aneurisma rompido pode ser detectado por uma ressonância magnética que avalia as artérias com precisão (angiografia por ressonância magnética).

Angiograma Cerebral para Aneurisma Cerebral ou Aneurisma Cerebral

Este procedimento também é conhecido como arteriografia cerebral e envolve a inserção de um tubo fino e flexível (cateter) em uma artéria grande. Isso passa pela virilha e depois passa pelo coração até as artérias do cérebro. Uma injeção de corante atravessa o corpo até o cérebro de maneira especializada para detectar aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral.

Detecção de aneurisma cerebral por meio de triagem

Em geral, não é recomendado o uso de exames de imagem no rastreamento de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral não roto. Vale a pena discutir os benefícios que podem surgir se você tiver:

• Se você tem um membro da família com ruptura de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral, especialmente se forem dois membros.
• Aumento do risco de aneurisma cerebral devido a uma doença congênita.

Como é tratado o aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral?

Cirurgia para Aneurisma Cerebral ou Aneurisma Cerebral

Duas opções cirúrgicas viáveis ​​para o tratamento de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral estão disponíveis.

• Clipagem cirúrgica para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral:Um aneurisma pode ser fechado por meio de um processo chamado clipagem cirúrgica. Uma seção do crânio é removida pelo neurocirurgião para acessar o aneurisma e, no processo, localizar o capilar sanguíneo que alimenta o aneurisma. O sangramento será estancado por um clipe de metal colocado no pescoço do aneurisma.
• Enrolamento endovascular para tratamento de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral: A clipagem cirúrgica é mais invasiva em comparação com o enrolamento endovascular. Um plástico oco (cateter) é inserido pelo cirurgião através da artéria. Isso geralmente ocorre da virilha até o aneurisma, passando por outras partes do corpo. Um fio de platina é guiado por um fio-guia através do cateter até o aneurisma. O sangue coagulará quando o fio enrolado no aneurisma interromper o fluxo de sangue. Em essência, o aneurisma é isolado da artéria pela coagulação.

Perda de fluxo sanguíneo ou sangramento são os riscos apresentados por ambos os procedimentos. Pode ser seguro usar procedimento endovascular, mas é menos invasivo. Pode ser necessário realizar um procedimento extra para que o novo sangramento ocorra posteriormente.

Tratamentos novos e alternativos, como desviadores de fluxo, estão disponíveis para aneurismas cerebrais. Isso pode ser viável para aneurismas que se mostram muito arriscados para usar outras opções de tratamento.

O seu neurologista, colaborando com o seu neurorradiologista ou neurocirurgião de intervenção, recomendará basear-se na localização, na aparência geral, no tamanho do aneurisma cerebral e no procedimento que você pode realizar, entre outros fatores.

Outros tratamentos para aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral

O manejo de complicações e o alívio dos sintomas são os objetivos de outros procedimentos de tratamento de aneurisma cerebral rompido ou aneurisma cerebral rompido.

1. Dor de cabeça por causa de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral pode ser tratada com analgésicos como paracetamol (Tylenol, outros).
2. As paredes dos vasos sanguíneos são protegidas do cálcio por meio de bloqueadores dos canais de cálcio. O estreitamento dos vasos sanguíneos (vasospasmo) pode ser diminuído através deste medicamento. A hemorragia subaracnóidea causada por um aneurisma rompido pode ser reduzida pela nimodipina (Nymalise), que é um desses medicamentos.
3. A resistência causada por um vaso sanguíneo estreitado pode ser elevada pela injeção de vasopressor, que é um medicamento para acidente vascular cerebral que ocorre devido ao fluxo sanguíneo insuficiente.
4. A angioplastia é outra alternativa de prevenção do acidente vascular cerebral por aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral. Um vaso sanguíneo estreitado no cérebro é inflado pelo uso de um cateter por um cirurgião. O vasodilatador causa a expansão do vaso sanguíneo e pode ser administrado por meio de um cateter.
5. As convulsões resultantes da ruptura do aneurisma podem ser tratadas com medicamentos anticonvulsivantes. Esses medicamentos de tratamento são fenitoína (Dilantin, fenytek, outros), ácido valpróico (Depakene), leveticetam (Keppra) e outros.
6. A pressão exercida pelo líquido cefalorraquidiano (hidrocefalia) devido a um aneurisma cerebral rompido ou aneurisma cerebral rompido pode ser diminuída com o uso de cateteres de drenagem lombar ou ventricular e com uma cirurgia de derivação. O excesso de líquido pode ser drenado para uma bolsa inserindo um cateter no espaço cheio de líquido da medula espinhal ou do cérebro (ventrículos). O sistema de derivação pode ser introduzido depois disso. É feito de borracha de silicone flexível (shunt) com uma válvula que faz a drenagem dos canais que emanam do cérebro para a cavidade abdominal.
7. Terapia de reabilitação. Você precisará aprender habilidades novamente se tiver tido hemorragia subaracnóidea, como fala, ocupação e fisioterapia.

Tratamento para Aneurisma Cerebral Não Roto ou Aneurisma Cerebral

O aneurisma cerebral não roto ou aneurisma cerebral pode ser selado com clipagem endovascular ou cirúrgica para evitar a nova ruptura. Os benefícios podem ser superados pelo risco envolvido no procedimento.

A determinação do tratamento adequado para você caberá ao seu neurorradiologista de intervenção, neurocirurgião ou neurologista.

As recomendações para aneurisma cerebral não roto ou aneurisma cerebral serão feitas com base em:

• A aparência geral, o tamanho e a localização do seu aneurisma.
• Sua saúde geral e idade.
• História de ruptura de aneurisma cerebral em sua família.
• Os riscos de ruptura do aneurisma podem aumentar a condição congênita.

Em caso de hipertensão, é recomendável que o seu médico esteja ciente da medicação para controlar a doença. Controlar adequadamente a pressão arterial reduz os riscos de ruptura do aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral.

O fator de risco conhecido é que fumar aumenta o crescimento, a formação e a ruptura do aneurisma. Portanto, é aconselhável monitorar seu provedor sobre como acabar com o hábito.

Prevenção de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral

A seguir estão os fatores que não estão nas mãos dos indivíduos quando se trata de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral:

• História familiar de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral.
• Idade
• Raça (já que os afro-americanos têm maior chance de aneurisma cerebral ou aneurisma cerebral)

Fatores que estão sob seu controle:

• Evite fumar
• Evite o consumo de álcool
• Exercício regular
• Elimine totalmente o estresse
• Mantenha um peso saudável.

Referências:

1. Poucos DJs de acampamento, Setz LE, Algra A, Linn FH, the Right NK, Rink GJ. Mudança no caso de fatalidade ou subaracnóide anurismal ocorreu ao longo do tempo, de acordo com idade, sexo e regiões: uma meta-análise. Lanceta Neurol. 2009;8(7):635-642. doi:10,1016/S1474-4422(09)70126-7
2. Etminan N, Rinkel GJ. Aneurismas intracranianos não rotos: desenvolvimento, ruptura e manejo preventivo. Nat Rev Neurol. 2016;12(12):699-713. doi:10.1038/nrneurol.2016.150
3. Etminan N, Beseoglu K, Steiger HJ, Hänggi D. O impacto da hipertensão e da nicotina no tamanho dos aneurismas intracranianos rompidos. J Neurol Neurocirurgia Psiquiatria. 2011;82(1):4-7. doi:10.1136/jnnp.2009.198713
4. Bederson JB, Connolly ES Jr, Batjer HH, et al. Diretrizes para o manejo da hemorragia subaracnóidea aneurismática: uma declaração para profissionais de saúde de um grupo especial de redação do Stroke Council, American Heart Association. AVC. 2009;40(3):994-1025. doi:10.1161/STROKEAHA.108.191395
5. Brown RD Jr, Broderick JP. Aneurismas intracranianos não rotos: epidemiologia, história natural, opções de manejo e triagem familiar. Lanceta Neurol. 2014;13(4):393-404. doi:10.1016/S1474-4422(14)70015-8

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