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O que é a respiração de Kussmaul?
Respiração Kussmaul é o nome dado a uma condição na qual o paciente desenvolve um padrão respiratório extremamente profundo e difícil. Isso é observado principalmente em pessoas diabéticas e com formas graves de acidose metabólica, especialmente cetoacidose diabética com disfunção renal. A respiração de Kussmaul também pode ser explicada como uma forma de hiperventilação, que é uma condição na qual um indivíduo respira em um padrão tão profundo que o nível de dióxido de carbono diminui no sangue, o que é visto principalmente na acidose metabólica, onde a respiração se torna extremamente rápida e superficial e à medida que a condição piora, a respiração torna-se superficial e profunda e parece que o indivíduo está virtualmente com falta de ar. Este tipo de respiração em que o indivíduo está virtualmente com falta de ar é denominado Respiração Kussmaul.
O que pode causar a respiração de Kussmaul?
A respiração de Kussmaul é uma condição que resulta de baixos níveis de dióxido de carbono no sangue. É normalmente observado em pessoas com diabetes não controlada a ponto de desenvolverem cetoacidose diabética, resultando em uma respiração muito superficial e profunda do paciente. O nível de dióxido de carbono diminui devido ao desejo do indivíduo de respirar fundo e exalar mais quantidade de dióxido de carbono do que o normal, resultando em uma diminuição acentuada no nível de dióxido de carbono no sangue, causando hiperventilação ou respiração de Kussmaul. As condições que podem causar a respiração de Kussmaul são:
Cetoacidose diabética:A cetoacidose diabética é uma condição na qual a glicose presente no sangue não é capaz de ser utilizada pelo organismo para produzir energia devido à necessidade grave de insulina que não existe. Isso resulta na incapacidade do corpo de se livrar da glicose para produzir energia para o corpo.
Acidose metabólica:Esta é uma condição médica em que ocorre um aumento substancial nos níveis de ácido láctico na corrente sanguínea. Este acúmulo de ácido láctico na corrente sanguínea resulta em disfunção renal e torna-se difícil para os rins manterem um equilíbrio entre ácidos e bases no corpo ou o que pode ser chamado de pH equilibrado no corpo, uma vez que os rins não são capazes de filtrar o excesso de ácido láctico no corpo. Isso eventualmente resulta na Respiração Kussmaul.
Pneumonia:Esta também é uma das causas da Respiração Kussmaul. A pneumonia é predominantemente uma infecção dos pulmões. Nessa condição os alvéolos ficam cheios de líquido e dificultam o padrão respiratório normal do indivíduo e acaba tendo a Respiração de Kussmaul.
Insuficiência Renal:Como afirmado acima, se houver uma disfunção renal, o excesso de ácido acumulado no corpo não pode ser filtrado para fora do corpo, resultando em um desequilíbrio no pH do corpo, causando complicações como a respiração de Kussmaul. Antes do início da respiração de Kussmaul, o paciente apresentará outros sintomas que apontam para uma insuficiência renal, como diminuição da produção de urina, inchaço das extremidades inferiores, náuseas e vômitos.
Peritonite:Esta também é uma das condições médicas que podem causar a respiração de Kussmaul. Esta é uma condição médica em que o peritônio fica inflamado ou inchado. Isto pode ser resultado de mau funcionamento do fígado. Quando esta condição piora, leva a complicações que incluem a respiração de Kussmaul.
Como é tratada a respiração de Kussmaul?
O tratamento para a respiração de Kussmaul depende da condição subjacente que, na maioria dos casos, é diabetes não controlada ou insuficiência renal. A causa subjacente do diabetes não controlado ou da insuficiência renal precisa ser tratada primeiro, o que pode tratar automaticamente a respiração de Kussmaul. Nos casos de acidose metabólica como causa da Respiração de Kussmaul, o tratamento concentra-se em equilibrar as escalas de pH do corpo, de modo a estabilizar o indivíduo, após o que a causa subjacente precisa ser tratada. Para a respiração Kussmaul, é extremamente vital garantir que as vias aéreas do paciente permaneçam desobstruídas e que não haja obstruções. Pode ser difícil identificar imediatamente se o paciente está entrando na Respiração Kussmaul. Pode haver problemas respiratórios experimentados pelos pacientes, mas a menos que um médico esteja alerta o suficiente para estar atento ao desenvolvimento da respiração de Kussmaul, então pode ser difícil diagnosticar. Se houver risco de um paciente apresentar níveis anormais de pH, torna-se importante colocá-lo em ambiente hospitalar para que os níveis e outras substâncias químicas do sangue possam ser monitorados e o paciente possa receber tratamento adequado para evitar que ele desenvolva a respiração de Kussmaul.
