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Atrás de cada testículo está presente um longo tubo enrolado chamado Epidídimo. A função do epidídimo é mover os espermatozoides dos testículos e permitir seu armazenamento e maturação antes de serem ejaculados. Epididimite é a inflamação do epidídimo. Causa dor repentina em um dos testículos e o escroto fica vermelho e inchado. Qualquer problema no epidídimo afeta o movimento dos espermatozoides e pode causar infertilidade masculina.
A epididimite afeta homens de todas as idades, incluindo crianças do sexo masculino. No entanto, é mais comum na faixa etária de 14 a 35 anos e é causada principalmente pordoenças sexualmente transmissíveis(DSTs) como clamídia (Chlamydia trichomatis) e gonorreia (Neisseria gonorrhoea). Também é causada por infecção do trato urinário ou bexiga por Escherichia.coli/Pseudomonas.
Os dois tipos principais são epididimite aguda e crônica. A epididimite aguda tem início súbito, dura menos de 6 semanas e pode ser tratada. Enquanto a epididimite crônica tem início lento e dura mais de 6 semanas. Embora seja tratável, pode ocorrer novamente. Além disso, em alguns casos, a causa da epididimite crónica não pode ser determinada. Assim, leva muito tempo para tratar a epididimite crônica. Quando forem observados sintomas de epididimite aguda, o paciente deve procurar imediatamente ajuda médica para tratamento. Não se deve ignorá-lo ou deixá-lo sem tratamento, pois os sintomas existentes e adicionais aumentarão em gravidade e causarão complicações.
O que pode acontecer se a epididimite não for tratada?
Os sintomas da epididimite aguda que causam desconforto incluem:
- Febre e calafrios
- Dor no abdômen
- Vermelhidão e inchaço do escroto
- Corrimento anormal através do pênis
- Urinar torna-se doloroso
- Vontade frequente de urinar (com sangue ocasional na urina)
- Dor sentida em um testículo de cada vez.
Um paciente com epididimite aguda não deve ignorá-la, pois os sintomas podem piorar e desenvolver as seguintes complicações:
- Formação de pus e infarto testicular
- Epididimite crônica onde a inflamação permanece por muito tempo e nem sempre pode ceder ao tratamento. Também danifica o epidídimo e os testículos e resulta em infertilidade masculina.
- O epidídimo pode apresentar cicatrizes. Isso bloqueia o movimento dos espermatozoides dos testículos para o epidídimo, devido ao qual não há espermatozoides durante a ejaculação, levando à infertilidade.
- Em casos raros, ocorre encolhimento dos testículos e morte do tecido testicular.
- Há chances de que a infecção se espalhe do escroto para outras partes reprodutivas, como testículos, vesícula seminal e próstata.
Tratamento da Epididimite
O tratamento da epididimite aguda consiste em:
- Tomar antibióticos dependendo do agente causador subjacente. Os medicamentos mais comuns são a doxiciclina e a ciprofloxacina. Enquanto no caso de infecção bacteriana entérica, tanto a fluoroquinolona quanto a ciprofloxacina são combinadas.
- O ibuprofeno é usado para tratar a dor.
- Piroxicam ou cetorolaco são prescritos como medicamentos antiinflamatórios.
- Aconselha-se repouso na cama.
O tratamento adicional inclui:
- Elevar o escroto por pelo menos dois dias para aliviar a dor. Isso é feito usando roupas íntimas de apoio.
- Bolsa fria para ser aplicada no escroto inflamado.
- Objetos pesados não devem ser levantados.
- Esses métodos ajudam no tratamento da epididimite em pelo menos 3 meses.
- Somente quando os sintomas são graves o paciente é internado no hospital.
A epididimite crônica é difícil de tratar e as opções incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios
- Medicamentos para aliviar dores nos nervos do escroto
- Medicamentos relaxantes musculares
- O escroto é tratado com injeções de esteróides ou anestésicos locais
- Banhos quentes são aconselhados para promover a cura
- Se forem necessários tratamentos adicionais, métodos invasivos são utilizados nos seguintes casos:
- Em caso de formação de pus, ele é retirado cirurgicamente ou o pus é drenado com auxílio da agulha.
- Quando uma parte ou todo o epidídimo é danificado, ele é removido cirurgicamente.
- O paciente é internado no hospital em caso de infecção grave.
Prevenção para Epididimite
Quando a causa da epididimite é uma doença sexualmente transmissível, deve-se abster-se de relações sexuais com parceiros. Além disso, a pessoa com epididimite deve informar seus parceiros sobre sua condição. Deve-se completar o tratamento completo para evitar que as bactérias desenvolvam resistência.
Conclusão
Qualquer tipo de epididimite deve ser tratada imediatamente e não deve ser ignorada. A falta de tratamento pode causar complicações potenciais a longo prazo que se tornam difíceis de tratar.
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