O que os granulócitos altamente imaturos dizem sobre a sua saúde

Níveis elevados de granulócitos imaturos (IG), ougranulocitose, pode indicar infecção, inflamação ou distúrbio da medula óssea. Essas células, que incluempromielócitos,mielócitos, emetamielócitos, normalmente são encontrados apenas na medula óssea.

A sua presença na corrente sanguínea sugere que a medula está a expulsar as células prematuramente, muitas vezes em resposta ao stress imunitário ou a factores desencadeantes sistémicos. Isso pode sinalizar uma resposta imunológica ativa ou um problema de saúde subjacente.

O que são granulócitos altamente imaturos?

Granulócitos imaturos são glóbulos brancos jovens. Eles normalmente se desenvolvem na medula óssea e permanecem lá até que estejam totalmente maduros. Quando eles aparecem no sangue, significa que seu corpo os está liberando precocemente – geralmente em resposta a uma condição subjacente.

Uma contagem elevada de granulócitos imaturos, às vezes chamada de “desvio para a esquerda”, geralmente significa que seu corpo está tentando combater uma infecção ou lidar com o estresse rapidamente. Em alguns casos, porém, pode apontar para um problema mais sério, como um distúrbio da medula óssea ou câncer. Certos medicamentos também podem aumentar os níveis.

Se o seu exame de sangue mostrar granulócitos imaturos elevados, não entre em pânico. É simplesmente uma informação. Seu médico considerará seus sintomas, histórico médico e outros resultados de testes para entender o que isso significa para sua saúde.

Algumas causas comuns de granulócitos altamente imaturos incluem o seguinte.

Infecções

Quando você contrai uma infecção grave, como um vírus ou bactéria, seu corpo tenta combatê-la produzindo mais glóbulos brancos. Às vezes, seu corpo tem tanta pressa em responder que libera granulócitos imaturos.

Em infecções graves como a sepse, os níveis de IG podem aumentar acentuadamente – às vezes até 10 vezes mais que o normal. É por isso que níveis elevados de granulócitos imaturos são frequentemente usados ​​como uma pista de que seu corpo está lutando contra uma infecção grave.

Embora os níveis de IG não sejam usados ​​sozinhos para fazer um diagnóstico, eles podem fornecer aos médicos pistas importantes sobre o que está acontecendo em seu corpo e ajudar a orientar testes ou tratamentos adicionais.

Inflamação Crônica

Quando seu corpo apresenta inflamação grave ou crônica, o sistema imunológico sinaliza à medula óssea para produzir mais glóbulos brancos rapidamente. Para atender a essa demanda, a medula óssea libera granulócitos na corrente sanguínea antes que estejam totalmente desenvolvidos.

Contagens altas de IG foram encontradas em condições como:

• Espondilite anquilosante(COMO)
• Artrite reumatóide (AR)
• Lúpus sistêmicoeritematoso(LES)
• COVID-19 grave
• Transtorno de enxaqueca

Em doenças como EA e AR, o sistema imunológico permanece ativo mesmo sem infecção. Essa atividade de longo prazo causa estresse oxidativo, que mantém o corpo em constante estado de alerta e expele mais granulócitos imaturos.

Estresse Físico

Trauma físico, incluindo lesões graves e cirurgia, pode desencadear uma forte resposta imunológica e levar ao aumento de granulócitos imaturos no sangue.

Um estudo de 2018 descobriu que indivíduos com níveis elevados de IG imediatamente após uma grande cirurgia tinham uma probabilidade significativamente maior de desenvolver infecções durante a recuperação. Esses picos iniciais nos IGs podem refletir tensão no sistema imunológico e servir como sinais de alerta precoce de complicações.

A monitorização dos IGs após stress físico pode ajudar a identificar indivíduos com maior risco de infecção – mesmo antes do aparecimento dos sintomas.

Cânceres

Em cânceres do sangue, como síndromes mielodisplásicas (SMD) e leucemia mieloide aguda (LMA), a medula óssea fica danificada e estressada.

Para manter o hemograma estável, ele libera granulócitos na corrente sanguínea mais cedo do que o normal. Essas células imaturas incluem granulócitos de baixa densidade (LDGs), que promovem a inflamação, e neutrófilos de densidade normal (NDNs), que podem suprimir o sistema imunológico.

Essa mudança em direção a granulócitos mais imaturos cria um ambiente pró-inflamatório que pode ajudar o câncer a crescer. Mudanças semelhantes acontecem em outras doenças malignas do sangue, como:

• Leucemia mieloide crônica (LMC)
• Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma não-Hodgkin
• Mieloma múltiplo

Ataque cardíaco

Após um ataque cardíaco, o sistema imunológico responde rapidamente. Os neutrófilos estão entre as primeiras células a atingir o tecido cardíaco danificado (necrótico).

Em casos mais graves, o corpo libera granulócitos imaturos para acelerar a resposta. Essas células aparecem na corrente sanguínea e podem indicar eventos graves, como ataques cardíacos.

Durante muito tempo, pensou-se que os neutrófilos apenas pioravam os danos. Mas a pesquisa agora mostra que eles também ajudam a iniciar o processo de cura. Granulócitos imaturos podem atuar como sinais de alerta precoce, especialmente quando os sintomas não são claros. Seus níveis também podem ajudar a mostrar quantos danos o coração apresenta.

Medicamentos

Certos medicamentos podem estimular a medula óssea a produzir mais glóbulos brancos e liberá-los prematuramente.

Seu exame de sangue pode mostrar granulócitos imaturos elevados se você estiver tomando um dos seguintes medicamentos:

• Corticosteróides:Esses medicamentos antiinflamatórios aumentam a produção de glóbulos brancos e retardam sua remoção da corrente sanguínea, aumentando a contagem geral de glóbulos brancos.
• Fator estimulador de colônias de granulócitos:Este medicamento foi desenvolvido para estimular a medula óssea a produzir mais neutrófilos. É frequentemente usado após a quimioterapia para ajudar a restaurar a função imunológica.
• Medicamentos quimioterápicos:Estes danificam células de divisão rápida, incluindo a medula óssea. À medida que a medula se recupera, ela pode liberar no sangue uma onda de novas células, incluindo granulócitos imaturos.

Na maioria dos casos, um aumento nos granulócitos imaturos durante o uso de um desses medicamentos é esperado e não é perigoso – é apenas o corpo reagindo ao medicamento.

Gravidez

Durante a gravidez, o sistema imunológico se ajusta para proteger a mãe e o bebê. Isso faz com que mais granulócitos imaturos apareçam no sangue. Essas células ajudam o corpo a responder às demandas extras do feto em crescimento e a proteger contra infecções durante a gravidez.

Se o seu exame de sangue mostrar granulócitos imaturos elevados durante a gravidez, seu médico poderá recomendar mais exames para garantir que não haja outro problema subjacente. Caso contrário, os níveis de granulócitos geralmente retornam aos níveis normais assim que o corpo se recupera do parto.

Por que os recém-nascidos têm granulócitos altamente imaturos?
Os recém-nascidos geralmente apresentam níveis mais elevados de granulócitos imaturos, pois o sistema imunológico ainda está em desenvolvimento. Isso geralmente é normal e não é motivo de preocupação. No entanto, níveis invulgarmente elevados podem necessitar de uma avaliação mais aprofundada para descartar um problema subjacente.

O que isso significa para o seu diagnóstico

Os níveis de granulócitos são geralmente verificados como parte de um exame de hemograma completo (CBC) de rotina. Às vezes, seu médico pode solicitar especificamente testes para avaliar os níveis de granulócitos para entender melhor sua resposta imunológica e apoiar o diagnóstico.

Um leve aumento de granulócitos imaturos geralmente indica que seu corpo está lutando ativamente contra doenças ou curando lesões. Aumentos temporários nestas situações geralmente não são motivo de preocupação.

No entanto, níveis persistentemente elevados – especialmente quando acompanhados de sintomas como febre, fadiga, perda de peso inexplicável ou suores nocturnos – podem indicar uma condição subjacente mais grave.

Em ambientes ambulatoriais, os profissionais de saúde geralmente analisam fatores de estilo de vida, como estresse, e perguntam sobre sintomas relacionados a infecção, inflamação ou câncer. Se os níveis de granulócitos imaturos permanecerem elevados ou os sintomas piorarem, normalmente serão necessários mais testes para determinar a causa raiz.

Tratamento para granulócitos altamente imaturos

Altos níveis de granulócitos imaturos não são tratados diretamente. Em vez disso, o tratamento concentra-se na condição subjacente que está causando o aumento. Uma vez resolvido esse problema, os níveis de granulócitos normalmente voltam ao normal.

Por exemplo:

• Infecçõespode ser tratado com antibióticos, antifúngicos ou medicamentos antivirais, dependendo da causa.
• Inflamação crônicade doenças autoimunes ou outras condições de longo prazo podem ser tratadas com medicamentos antiinflamatórios ou outros tratamentos direcionados.
• Cânceres de sanguecomo a leucemia, podem exigir quimioterapia, radiação ou transplante de medula óssea.
• Doença grave ou desidrataçãopode ser tratado com cuidados de suporte, como fluidos intravenosos e repouso.

Às vezes, um aumento temporário de granulócitos imaturos é uma resposta normal ao estresse do corpo – como durante a gravidez, após a cirurgia ou em recém-nascidos – e não requer tratamento.

Seu médico pode monitorar seu hemograma ao longo do tempo. Se os níveis permanecerem elevados ou os sintomas piorarem, poderão ser necessários mais testes e tratamento.