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A glândula tireóide é um par de glândulas endócrinas presentes na região da garganta que regula um grande número de funções do corpo. Eles secretam alguns dos hormônios mais importantes necessários para o funcionamento normal do corpo. Esses hormônios também ajudam no controle e regulação de outros hormônios no corpo.
O que os resultados dos testes de tireoide indicam?
Existem vários testes laboratoriais que determinam a função das glândulas tireoides. Os testes mais importantes para verificar a função da glândula tireóide são os seguintes:
Teste de TSH ou teste de hormônio estimulador da tireoide
O teste do hormônio estimulador da tireoide é um teste comum feito por médicos para diagnóstico e tratamento de doenças da tireoide. O TSH é uma medida do hormônio hipofisário que atua como um mensageiro para a glândula tireóide. As glândulas pituitárias regulam a produção do hormônio tireoidiano pelas glândulas tireoides, aumentando ou diminuindo a produção dos hormônios TSH, que por sua vez envia uma mensagem às glândulas tireoides conforme necessário.
O que indica o teste de TSH ou o teste do hormônio estimulador da tireoide?
Níveis de TSH acima do intervalo de referência indicam que a tireoide está hipoativa e não está produzindo hormônios tireoidianos suficientes, ou seja, hipotireoidismo ou hipotireoidismo. Níveis de TSH abaixo da faixa de referência indicam que as glândulas tireoides estão hiperativas e há muita produção de hormônios tireoidianos; ou seja, hipertireoidismo ou condição de hipertireoidismo. Para resumir o que foi dito acima, níveis elevados de TSH revelam tireoide hipoativa e níveis reduzidos de TSH revelam tireoide hiperativa.
Nível de TSH dentro da faixa de referência indica que as glândulas tireoides estão funcionando normalmente e não há nada com que se preocupar. No entanto, se houver sinais e sintomas da tiróide, história familiar conhecida de doença da tiróide com evidência de níveis anormais de T3 ou T4, ou anticorpos, então a tiróide pode não ser considerada normal.
Faixa de referência para teste de TSH ou teste de hormônio estimulador da tireoide
O intervalo de referência geralmente varia de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área. O intervalo de referência está entre 0,5 – 4,70 µIU/mL; no entanto, alguns laboratórios consideram o intervalo de referência entre 0,3 e 4,5.
Teste T4/FT4 ou teste de tiroxina/tiroxina livre
Tiroxina ou T4 é um dos hormônios mais importantes produzidos pelas glândulas tireóide. Perde um átomo pelo processo de monodesiodação para se tornar T3, que é a forma utilizável de T4. É utilizado pelas células do corpo para produzir energia. O nível total de tiroxina indica a quantidade total de T4 produzida. Tiroxina livre indica a quantidade de tiroxina que está livre, não ligada e disponível para ser convertida em T3.
O que o teste T4/FT4 ou o teste de tiroxina/tiroxina livre indicam?
O nível de T4 acima do intervalo de referência indica que há produção excessiva de hormônio tireoidiano e que a glândula tireoide está superativa; ou seja, hipertireoidismo. O nível de T4 abaixo do intervalo de referência indica que há subprodução de hormônio tireoidiano e a glândula tireoide está subativa; ou seja, hipotireoidismo. Níveis com a “faixa de referência” aceitável são considerados normais.
Faixa de referência do teste T4/FT4 ou teste de tiroxina/tiroxina livre
O nível total de T4 está entre 4,5 – 12,5 µIU/dL e o nível de T4 livre está entre 0,8 a 1,8 ng/dL. No entanto, esse intervalo varia de laboratório para laboratório e de condição geográfica.
Teste de tireoide T3/FT3 ou teste de tireoide com triiodotironina/triiodotironina livre
O T3 livre mede o hormônio tireoidiano livre e não ligado, disponível para ser usado pelas células na produção de energia. Um grande número de médicos acredita que o T3 livre reflete o estado hormonal do paciente do que o T3 total.
O que o teste de tireoide T3 / FT3 ou o teste de tireoide com triiodotironina / triiodotironina livre indicam?
Níveis de T3 livre acima do intervalo de referência indicam tireoide hiperativa ou hipertireoidismo; enquanto os níveis de T3 livre abaixo do intervalo de referência indicam tireoide ativa ou hipotireoidismo.
Faixa de referência do teste de tireoide T3/FT3 ou teste de tireoide com triiodotironina/triiodotironina livre
Segue-se o intervalo de referência para T3 grátis para adultos
T3 livre/triiodotironina: 2,3 – 4,2 pg/mL
T3 total – 80 – 200 ng/dL
O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.
Teste reverso de triiodotironina ou teste reverso T3 / R T3
O teste T3 reverso ou teste R T3 mede a quantidade total de T3 reverso presente na corrente sanguínea.
O que o teste reverso de triiodotironina ou o teste reverso T3 / R T3 indicam?
O teste T3 reverso é considerado um teste controverso por muitos médicos. Nível elevado de R T3, acima do intervalo de referência, indica glândula tireoide ativa ou glândula tireoide disfuncional. Em circunstâncias ideais, o nível de T3 reverso deve cair dentro dos limites inferiores da faixa normal aceitável. Em certos casos, a relação entre T3 e T3 reverso é calculada para determinar a condição.
Faixa de referência do teste reverso de triiodotironina ou teste reverso T3/ R T3
O intervalo de referência para T3 reverso ou R T3 normalmente está entre 10 a 24 ng/dL.
O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.
Anticorpos Tireoide Peroxidase ou Anticorpos TPO/ AntiTireoperoxidase
Os anticorpos anti-peroxidase da tiróide (TPO) ou anticorpos anti-peroxidase da tiróide são anticorpos que actuam contra a peroxidase da tiróide, que é uma enzima que ajuda na conversão de T4 em T3. Também é conhecido como anticorpos microssomais antitireoidianos ou anticorpos antimicrossomais. Estes anticorpos indicam a presença de uma inflamação subjacente da glândula, destruição de tecidos ou condições como a doença de Hashimoto. Esses anticorpos também são predominantemente evidentes em outras condições, como a tireoidite pós-parto.
O que indicam os anticorpos anti-peroxidase da tireoide ou anticorpos TPO / anti-peroxidase da tireoide?
Níveis elevados de TPO, acima do intervalo de referência, indicam inflamação das glândulas tireoides, possivelmente devido à tireoidite de Hashimoto. Em circunstâncias normais, estes anticorpos são detectados em 95 por cento dos pacientes com tireoidite de Hashimoto e em cerca de 50 a 85 por cento dos pacientes com doença de Grave. Foi observado que o nível de TPO na doença de Hashimoto é mais elevado do que na doença de Grave. Em certos casos, constatou-se que o indivíduo pode apresentar nível elevado de TPO; entretanto, os níveis de T4/T3 e TSH estão dentro dos níveis normais. Esta condição é conhecida como condição eutireoidiana. Nestes casos, os pacientes recebem prescrição de levotiroxina, por retardar a elevação de anticorpos e prevenir o hipotireoidismo.
Faixa de referência para anticorpos contra peroxidase da tireoide ou anticorpos TPO/anti-peroxidase da tireoide
O intervalo de referência de TPO é inferior a 35 UI/mL. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.
Imunoglobulinas Estimulantes da Tireoide (TSI)
O TSI mede a quantidade total de anticorpos presentes na corrente sanguínea. TSI tende a causar uma condição chamada bócio, onde a glândula tireóide é simulada para aumentar e crescer em tamanho; como resultado há secreção excessiva de hormônio tireoidiano, levando ao hipertireoidismo. Este teste específico também é denominado teste de anticorpos estimuladores do receptor de TSH. Ajuda na detecção da doença de Grave e do bócio multinodular tóxico. Este teste também foi realizado em pacientes grávidas com história conhecida de doença de Grave para eliminar o risco de o recém-nascido nascer com doença de Grave. Foi observado que em pacientes com doença de Hashimoto há elevação do índice TSI (imunoglobulinas estimuladoras da tireoide).
O que as imunoglobulinas estimulantes da tireoide ou o teste TSI indicam
Níveis elevados de TSI revelam tireoide ativa ou hipertireoidismo devido à doença de Grave. Em mulheres grávidas, níveis elevados de TSI indicam alto risco de tireotoxicose neonatal ou hipertireoidismo.
Faixa de referência de imunoglobulinas estimulantes da tireoide ou teste TSI
O intervalo de referência para o TSI é inferior ou igual ao índice 1,3 TSI. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.
Teste de tireoglobulina ou teste de Tg
A tireoglobulina é um tipo de proteína produzida pela glândula tireóide. A presença de tireoglobulina na corrente sanguínea indica que os pacientes ainda possuem alguma quantidade de glândula tireoide remanescente, total ou parcialmente, após uma cirurgia realizada no passado ou após a ablação radioativa.
O que o teste de tireoglobulina ou teste de Tg indica?
Este teste geralmente é realizado em pacientes com câncer de tireoide. É feito para determinar a produção de tireoglobulina antes do tratamento e também para determinar se o tratamento está funcionando bem e para determinar a recorrência da doença após o tratamento. O câncer de tireoide, tanto papilar quanto folicular, produz tireoglobulina. Níveis elevados de tireoglobulina indicam sinais de recorrência do câncer. Este teste também é feito, embora com menos frequência, para determinar a presença de doença de Graves e hipertireoidismo.
Baixo nível de tireoglobulina é um achado normal e não indica necessariamente a presença de doença da tireoide. Níveis elevados de tireoglobulina em pacientes com câncer de tireoide indicam que o nível de tireoglobulina deve ser monitorado para detecção de recorrência.
Se os níveis de tireoglobulina não estiverem em zero ou próximos de zero após uma cirurgia de tireoide ou após um tratamento com iodo radioativo (RAI), isso indica que é necessário tratamento e manejo adicionais da doença. Se o nível de tireoglobulina aumentar após o tratamento, é um sinal de recorrência do câncer. A queda no nível de tireoglobulina indica que o tratamento para a doença de Graves e o tratamento do hipertireoidismo está funcionando.
Níveis elevados de tireoglobulina podem ser observados em outros distúrbios da tireoide, como bócio, tireoidite e hipertireoidismo; no entanto, não é um teste típico feito convencionalmente para o diagnóstico dessas condições.
Faixa de referência do teste de tireoglobulina ou teste de Tg
A faixa esperada de tireoglobulina deve ser inferior a 0,1 ng/mL na ausência completa da glândula tireoide. O nível é menor ou igual a 33 ng/mL se a glândula ainda estiver presente. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.
Anticorpos Tireoglobulina, Anticorpos Antitireoideglobulina ou Tg Ab
Os anticorpos contra tireoglobulina, também conhecidos como TgAb, como o nome indica, são anticorpos encontrados na corrente sanguínea contra a tireoglobulina. Esses anticorpos são encontrados em cerca de 10% dos indivíduos com função tireoidiana normal e em cerca de 15 a 20% das pessoas com câncer de tireoide. Sabe-se que esses anticorpos interferem nos achados de tireoglobulina (Tg), por isso é importante monitorar os níveis de TgAb e de Tg em intervalos regulares em pacientes com câncer de tireoide.
O que indicam os anticorpos tireoglobulina, anticorpos antitireoideglobulina ou Tg Ab?
Níveis elevados de TgAb indicam que o teste de Tg realizado não é preciso e não pode ser levado em consideração para a conclusão final. Pode indicar que existe a possibilidade de o nível de Tg ser realmente superior ao que o resultado do teste revela.
Faixa de Referência de Anticorpos Tireoglobulina, Anticorpos Antitireoideglobulina ou Tg Ab
O intervalo de referência para TgAb é inferior a 4,0 UI/mL. O intervalo de referência difere de laboratório para laboratório e também com base na geografia da área.
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