O que o açúcar na urina pode significar

O açúcar na urina costuma ser um sinal de diabetes, mas também pode ser causado por doença renal, gravidez ou efeito colateral de medicamentos.

Normalmente, há pouca ou nenhuma glicose (açúcar) na urina. Altos níveis de açúcar na urina, conhecidos comoglicosúria, pode ocorrer quando uma pessoa tem níveis elevados de açúcar no sangue ou problemas renais. O sangue é filtrado pelos rins, que removem os resíduos, incluindo o excesso de açúcar. Isso se transforma em urina, que é eliminada do corpo quando você faz xixi.

Embora o açúcar na urina não exija tratamento, sua condição subjacente pode precisar ser controlada. Os testes de glicose na urina podem medir a quantidade de glicose na urina, mas são necessários testes adicionais para determinar a causa.

Este artigo explica as possíveis causas da glicosúria. Também abordará quando procurar atendimento médico e como a glicosúria é diagnosticada e tratada.

O que causa altos níveis de açúcar na urina?

Níveis elevados de glicose na urina podem ser causados ​​por condições médicas, uma mutação genética, certos medicamentos e gravidez.

Lembre-se de que algumas pessoas com níveis elevados de açúcar na urina não apresentam sintomas. Mesmo quando causados ​​por condições médicas, níveis elevados de açúcar na urina podem não ser diagnosticados até que a condição subjacente progrida ou seja encontrada durante exames de rotina.

Hiperglicemia, pré-diabetes e diabetes

A glicosúria pode resultar de hiperglicemia, que é um nível elevado de açúcar no sangue. O pré-diabetes, que ocorre antes do diabetes tipo 2, assim como o diabetes, que é uma condição de longo prazo marcada por níveis elevados de açúcar no sangue, também podem desencadear glicosúria.

O diabetes afeta o hormônio insulina e a capacidade do corpo de armazenar e usar açúcar como energia. Com diabetes não controlado e níveis elevados de açúcar no sangue, os rins não conseguem absorver todo o açúcar. Os rins então eliminam o excesso de açúcar do corpo através da urina.

Os principais sintomas de açúcar na urina causados ​​por níveis elevados de açúcar no sangue incluem:

• Sede excessiva
• Micção frequente, especialmente no meio da noite

Outros sinais de diabetes ou açúcar elevado no sangue incluem:

• Fadiga ou baixa energia
• Infecções frequentes ou feridas de cicatrização lenta
• Mudança na visão
• Formigamento nas mãos ou pés
• Perda de peso inexplicável

Quando o açúcar elevado no sangue é derramado na urina?
O açúcar normalmente não passa para a urina até que os níveis de glicose no sangue sejam de 180 mg/dL ou superiores. O açúcar no sangue normal geralmente varia de 70 mg/dL a 139 mg/dL em pessoas sem diabetes.

Gravidez

Devido às alterações nos hormônios e no funcionamento dos rins durante a gravidez, a glicosúria pode ser encontrada em cerca de 50% das gestantes. Freqüentemente, isso não é motivo de preocupação, mas ainda assim deve ser discutido com seu médico.

O diabetes gestacional, ou níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez, também pode causar glicosúria. A triagem para isso é uma parte essencial do cuidado pré-natal. Os sintomas podem incluir sentir muita sede e ter que fazer xixi mais do que o normal.

Doença renal

Na doença renal crônica, que é a perda do funcionamento dos rins, ou após um transplante de rim, as pessoas podem apresentar níveis elevados de açúcar na urina.

A pesquisa mostra que o aumento da liberação de açúcar e alguns minerais essenciais na urina protege contra a progressão da doença renal crônica em alguns indivíduos.

Na doença renal crônica, você pode notar outros sintomas, como:

• Inchaço nos pés, mãos ou tornozelos
• Falta de ar
• Maior necessidade de urinar
• Dificuldade para dormir
• Fadiga
• Febre

Glicosúria Renal

Em alguns casos, a glicosúria pode ser causada por uma alteração nos genes transmitidos pela família. Esta rara condição hereditária é chamadaglicosúria renal.

Isso faz com que os rins liberem muita glicose na urina, mesmo quando os níveis de açúcar no sangue estão normais ou baixos. Este tipo de glicosúria normalmente não apresenta sintomas graves.

Medicamentos

O alto nível de açúcar na urina também pode ser um efeito colateral de certos tipos de medicamentos para diabetes, conhecidos como inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2),

Os inibidores do SGLT2 reduzem o açúcar no sangue, bloqueando a reabsorção da glicose pelos rins. Isso pode levar à glicosúria.Os medicamentos desta classe incluem:

• Brenzavvy (bexagliflozina)
• Farxiga (dapagliflozina)
• Invokana (canagliflozina)
• Jardiance (empagliflozina)

Açúcar na urina: papel dos rins

A glicose circula pela corrente sanguínea e fornece energia às células. Essa glicose pode acabar na urina.

Os rins, pequenos órgãos em forma de feijão, filtram o sangue e removem os resíduos. O sangue limpo é transferido de volta para o corpo. Os resíduos restantes vão para a bexiga, que coleta a urina e é liberada quando você faz xixi.

A maioria das pessoas saudáveis ​​não terá muita ou nenhuma glicose na urina. A faixa normal de glicose na urina é de 0 a 15 mg/dL (0 a 0,8 mmol/l).

Embora a maior parte do açúcar seja reabsorvida pelos rins e devolvida à corrente sanguínea, parte pode permanecer. Esse açúcar viaja com o restante do líquido até a bexiga, deixando o corpo com a urina.

A glicosúria pode ocorrer se os rins não removerem a maior parte do açúcar antes que ele saia do corpo na forma de urina. É considerada glicosúria quando o açúcar naa urina é superior a 25 mg/dL.

Isso geralmente ocorre devido a níveis elevados de açúcar no sangue, mas também pode ser causado por um problema renal.

Como é o açúcar na urina?
O açúcar na urina nem sempre apresenta sinais óbvios, mas às vezes pode dar à urina uma aparência turva. Altos níveis de açúcar na urina também podem fazer com que seu xixi tenha um cheiro doce. Outro sinal de glicosúria é o acúmulo de mofo escuro em seu banheiro. Isso é mais comum em pessoas com diabetes não diagnosticada ou não controlada que frequentemente derramam açúcar na urina.

Testes para identificar níveis elevados de açúcar na urina

A glicosúria é diagnosticada testando a quantidade de açúcar na urina. Outros trabalhos de laboratório também podem ser realizados para procurar possíveis causas subjacentes. 

Teste doméstico

Um teste de glicose na urina pode ser realizado em casa. Isso é feito coletando uma amostra de urina e usando um pequeno dispositivo conhecido como vareta reagente de urina para medir os níveis de glicose. A vareta mudará de cor para indicar diferentes níveis de glicose na amostra.

Se você fizer um teste em casa, discuta os resultados com seu médico. Com condições como diabetes ou doença renal crónica, o diagnóstico precoce é essencial para ajudar a retardar a sua progressão.

Exame e testes para profissionais de saúde

Para testar a glicosúria, seu médico pode solicitar um exame de urina para verificar os níveis de açúcar. Eles também podem solicitar exames de sangue para verificar os níveis de açúcar no sangue e a função renal.

Pré-diabetes e diabetes são diagnosticados com base nos resultados de:

• Um teste A1C, que é um exame de sangue que examina os níveis médios de açúcar no sangue
• Um teste de glicose plasmática em jejum (FPG), que é um exame de sangue que requer jejum durante a noite e verifica se há diabetes
• Um teste oral de tolerância à glicose (OGTT), que exige que você ingira um xarope especial antes da coleta de sangue para verificar se o seu corpo processa bem o açúcar

Os resultados que sinalizam pré-diabetes são:

• Um A1C de 5,7% –6,4%
• Um nível de açúcar no sangue em jejum de 100-125 mg/dL
• Um teste de açúcar no sangue de 2 horas de OGTT de 140 mg/dL – 199 mg/dL

O diabetes é diagnosticado em:

• Um A1C igual ou superior a 6,5%
• Açúcar no sangue em jejum igual ou superior a 126 mg/dL
• Um teste de glicose no sangue de 2 horas maior ou igual a 200 mg/dL

Quando você deve procurar atendimento médico para açúcar na urina?

Se você acha que tem açúcar na urina, fale com seu médico para que ele possa descobrir a causa subjacente.

No entanto, existem alguns sinais e sintomas que podem indicar a ocorrência de uma doença grave relacionada aos níveis de açúcar no sangue. Emergências diabéticas requerem cuidados médicos imediatos. Se você ou alguém que você conhece apresentar os seguintes sintomas, ligue para o 911 ou vá para o hospital imediatamente:

• Mudanças na consciência (quão acordados e alertas eles estão)
• Desmaiando (desmaiando)
• Confusão
• Convulsões

Complicações do açúcar na urina

Altos níveis de açúcar na urina podem causar infecções do trato urinário e infecções fúngicas.Em pessoas com diabetes, o derramamento frequente de açúcar na urina também pode causar danos renais.

Quando uma condição subjacente causa níveis elevados de açúcar na urina, pode ser necessário monitorá-lo com mais frequência. Seu médico criará o melhor plano de tratamento para suas necessidades. Ser tratado o mais rápido possível pode ajudar a reduzir a chance de complicações se sua condição progredir.

Tenha em mente que algumas condições podem desencadear complicações graves. Por exemplo, condições associadas a níveis elevados de açúcar no sangue podem levar a complicações como:

• Piora da visão ou perda de visão
• Feridas com má cicatrização
• Dificuldade de cura de infecções
• Danos nos nervos dos braços e pernas, que podem causar fraqueza, dor ou dificuldade de controle muscular
• Danos renais