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O que não comer quando você tem metástases cerebrais?
Pacientes com metástases cerebrais devem manter a dieta para evitar deficiências nutricionais devido aos efeitos colaterais do tratamento do câncer e também para minimizá-los.
Os pacientes devem evitar laticínios (leite, queijo), glúten, milho, conservantes, soja, aditivos químicos alimentares, carne vermelha, cafeína, álcool, tabaco, gorduras saturadas e ácidos graxos trans, juntamente com alimentos processados. Assim, a dieta deve ser composta por alimentos ricos em vegetais verdes, frutas, peixes, proteínas magras, grãos integrais, gorduras saudáveis e ervas e temperos.1
Náuseadeve ser aliviado comendo refeições menores e frequentes, comendo proteínas digeríveis e mantendo-se hidratado. Para evitar náuseas, comer em excesso deve ser evitado juntamente com gorduras excessivas (especialmente gorduras saturadas) edesidratação. Quente,alimentos picantes, alimentos com odor forte, alimentos gordurosos, fritos e excessivamente doces também devem ser evitados.2
A nutrição adequada é uma parte importante da dieta para evitar a fadiga. Pacientes com metástases cerebrais devem comer de forma consistente e em nenhum momento evitar alimentos. Eles devem comer proteínas magras e ricas em fibras e gorduras insaturadas para evitar a fadiga.
Pacientes com metástases cerebrais também sofrem deconstipaçãocomo efeito colateral do tratamento e para prevenir a ingestão de alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais frescos, alimentos integrais, além de manter-se hidratado e fazer exercícios leves.3Os médicos também podem prescrever laxantes para combater os efeitos colaterais dos medicamentos.
A dieta cetogênica tem sido considerada útil para metástases cerebrais. É uma dieta que consiste em dieta com muito baixo teor de carboidratos, alto teor de gordura (insaturada) e restrição calórica. Esta dieta funciona com base no princípio de que o crescimento das células cancerígenas depende do nível de glicose no corpo e quando, em vez de glicose, o corpo utiliza cetonas para necessidades energéticas, as células cancerosas tornam-se mais suscetíveis ao tratamento, pois ficam sem glicose para crescer.4, 5
As metástases cerebrais diferem dos cânceres primários porque não se originam dos tecidos cerebrais, mas sim o resultado da disseminação do tumor de órgãos distantes, como o câncer de pulmão, quando as metástases para o cérebro consistem em tecido pulmonar e não em tecido cerebral. Portanto, as metástases cerebrais são conhecidas como tumores secundários, pois sua origem primária não são as células ou tecidos cerebrais. Curiosamente, os tumores cerebrais primários são bastante raros e ocorrem na proporção de 1:10 em relação às metástases cerebrais. Nos últimos tempos, as metástases cerebrais têm aumentado devido ao facto de os pacientes terem agora uma maior disponibilidade para ressonância magnética e outras técnicas avançadas de imagem, bem como modalidades de tratamento avançadas, devido às quais os pacientes vivem mais do que no passado.6
O crescimento de células cancerosas no cérebro causa pressão dentro e ao redor dos tecidos cerebrais, levando a vários sinais e sintomas, incluindo dor de cabeça, náusea e vômito. Pacientes com metástases cerebrais podem até apresentar convulsões, alterações comportamentais, alterações cognitivas, alterações visuais, fraqueza, alterações nas funções motoras e sensoriais, o que depende da localização e do número de tumores dentro do cérebro. Os cânceres mais comuns que metastatizam para o cérebro são o câncer de pulmão, seguido pelo câncer de mama, melanoma, câncer colorretal e câncer renal.
A principal consideração no tratamento de metástases cerebrais é o tipo de tumor primário, pois alguns tumores são mais suscetíveis ao tratamento e outros são mais resistentes. Por exemplo, os tumores pulmonares são mais sensíveis à radioterapia, enquanto os melanomas são menos sensíveis à radioterapia.7É um fato bem conhecido que a quimioterapia é ineficaz para metástases cerebrais devido à barreira hematoencefálica. Portanto, a maior parte do foco no tratamento de metástases cerebrais depende da radiação e do manejo cirúrgico.
O impacto do tratamento na dieta do paciente
Não apenas o câncer em si, mas também o tratamento prejudica a saúde e a dieta do paciente. O câncer e seu tratamento levam à diminuição do apetite, perda de peso e náuseas, alterações no paladar, fadiga, alterações na pele e dor. Se o tumor cerebral for extirpado, ele pode causar grave depleção de proteínas, levando à diminuição da proteína total, da albumina e da transferência e, por sua vez, causar elevação significativa da perda de nitrogênio.8
Referências:
- https://www.abta.org/what-are-you-eating/
- https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/nausea-and-vomiting/managing.html
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation
- https://www.sciencedaily.com/releases/2021/07/210707160516.htm
- https://www.thebraintumourcharity.org/living-with-a-brain-tumour/health-fitness/diet/ketogenic-diet/
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/metastatic-brain-tumors#:~:text=Metastatic%20brain%20cancer%20(também%20chamado,cólon%2C%20kidney%20and%20tireoide%20glândula.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3423668/
- https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/eating-problems/poor-appetite.html
