O que não comer quando você tem atresia biliar?

A atresia biliar é uma doença hepática rara encontrada em crianças que afeta o ducto biliar extra-hepático. Pode ser congênito (encontrado no momento do nascimento) ou adquirido (encontrado algumas semanas após o nascimento). O ducto biliar é responsável por transportar a bile do fígado para o intestino delgado, o que auxilia no metabolismo da gordura, bem como na absorção de vitaminas lipossolúveis (vitamina A, D, E e K).

Causas e sintomas da atresia biliar

A etiologia da atresia biliar ainda permanece obscura; no entanto, foi postulado que pode se desenvolver devido a malformações e interrupções na formação do ducto biliar no momento da embriogênese. Também tem sido associada a anomalias cromossômicas, mas nenhuma predisposição genética específica é conhecida. Também tem sido associada ao desequilíbrio do sistema imunológico e infecções virais (citomegalovírus, rotavírus e reovírus tipo 3, vírus Epstein Barr, papilomavírus humano) também têm sido associadas à sua etiologia.

Icteríciaé o sintoma mais comum que está presente em todos os casos de atresia biliar, juntamente com urina escura e fezes acólicas. A criança também apresenta sinais de perda de peso e irritabilidade com progressão daicterícia. Juntamente com os sintomas acima, outros sintomas também podem estar presentes, incluindo distensão do estômago devido à hepatomegalia ou esplenomegalia devido à hipertensão portal. Se o processo da doença não for controlado ou tratado, pode levar à fibrose hepática e cicatrizes, causando cirrose e, finalmente,insuficiência hepática, o que leva à morte do bebê dentro de 2 a 3 anos após o início da doença.

Tratamento da Atresia Biliar

O único tratamento eficaz da atresia biliar é o procedimento de Kasai, que envolve a remoção do ducto biliar extra-hepático obliterado e o restabelecimento da conexão entre o fígado e o intestino delgado, conectando uma porção do intestino delgado diretamente ao fígado. Este procedimento ajuda a recuperar a drenagem biliar em cerca de 80% dos casos. Há normalização do nível de bilirrubina dentro de 3 meses de pós-operatório, enquanto a cor das fezes também volta ao normal na primeira semana de pós-operatório.

O que não comer quando você tem atresia biliar?

Quais alimentos evitar quando você tem atresia biliar? Mesmo com técnicas de manejo como o procedimento de Kasai, a quantidade total de bile pode não atingir o intestino delgado e pode haver complicações de saúde relacionadas à deficiência biliar. Isto inclui redução do metabolismo da gordura, redução da absorção de vitaminas lipossolúveis e hipermetabolismo. O fígado também é gradualmente danificado devido à fibrose, de modo que a função hepática também fica comprometida, levando à deficiência de proteínas e à coagulopatia.

A criança fica desnutrida devido à deficiência de nutrientes e busca a perda de peso. Os pacientes com atresia biliar geralmente recebem uma dieta bem balanceada com nutrientes e suplementos adequados que combatem a deficiência de proteínas, deficiência de gordura e deficiência de vitaminas lipossolúveis, incluindo vitamina A, D, E e K. A deficiência de vitamina A leva à cegueira noturna; a deficiência de vitamina D leva à deficiência de cálcio, causando raquitismo e osteoporose; a deficiência de vitamina E leva ao declínio da imunidade, neuropatia periférica e ataxia e a deficiência de vitamina K leva à hemorragia, particularmente varizes esofágicas que são comumente observadas em pacientes com atresia biliar.

Existem certos alimentos que devem ser evitados quando se tem atresia biliar.

Nos casos de atresia biliar, a criança geralmente apresenta deficiência de gordura devido ao metabolismo incompleto da gordura e, portanto, à digestão, levando à esteatorreia (excreção excessiva de gordura nas fezes). Como o corpo não digere e absorve a maior parte das gorduras, os triglicerídeos de cadeia média são administrados no lugar de outras formas de gordura. No entanto, todas as gorduras não devem ser substituídas por triglicerídeos de cadeia média, a fim de prevenir deficiências de ácidos graxos essenciais. Portanto, nem os triglicerídeos de cadeia média devem ser ingeridos em excesso, nem os triglicerídeos de cadeia longa devem ser completamente eliminados da dieta. Se houver consumo de excesso de gordura, ela será excretada nas fezes.

A superalimentação deve ser evitada em pacientes com atresia biliar para diminuir o risco deobesidadeapós transplante de fígado. Houve mais casos de obesidade em crianças com atresia biliar devido à superalimentação por medo de desnutrição.

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