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A síndrome nefrótica é uma condição caracterizada por inchaço nas mãos, pés, abdômen e face associado ao aumento dos níveis de proteína na urina. Também leva a níveis elevados de colesterol e triglicerídeos no sangue. Esta condição surge quando os rins não funcionam de maneira ideal e a proteína do sangue vaza para a urina e o excesso de água se acumula no corpo. O sistema de filtro do rim não é capaz de absorver seletivamente os produtos saudáveis e remover toxinas e resíduos do corpo. Como resultado, o corpo começa a perder proteínas, como albumina e globulina, que são responsáveis pelo funcionamento ideal do sistema imunológico, juntamente com o transporte de lipídios e enzimas no corpo.(1)
O que leva à síndrome nefrótica?
A síndrome nefrótica é causada quando os glomérulos do rim são danificados como resultado de infecções ou outras comorbidades. A membrana basal do glomérulo renal perde sua permeabilidade e, como resultado, as toxinas e resíduos não são totalmente filtrados do corpo. Isso resulta na perda de produtos saudáveis do corpo e no acúmulo de excesso de água que leva ao edema nos tecidos do corpo. As causas primárias incluem nefropatia membranosa, glomeruloesclerose focal, nefropatias de alterações mínimas e nefropatia hereditária que levam à inflamação das células renais e seus danos a longo prazo.(2)
Outras causas que levam a danos nos rins sãodiabetes mellitus,lúpus eritematoso,vasculite, ANCA, doença de Berger,glomerulonefrite,HIVinfecção, vírus da hepatite B, citomegalovírus, amiloidose e toxoplasmose. Certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides e aloanticorpos da terapia de reposição enzimática, também causam danos renais.(2)
Os sinais e sintomas da síndrome nefrótica incluem inchaço nos pés, mãos e rosto. Há também a passagem de urina espumosa e borbulhante, que é indicativa de doença renal avançada e deve ser consultada imediatamente com um médico. Em alguns casos, o inchaço pode ser mais pronunciado e afetar vários órgãos, como os pulmões (derrame pleural) e o abdômen (ascite). As complicações também podem surgir como resultado de infecções como pneumonia, peritonite, trombose da veia renal e embolia pulmonar.(2)
A síndrome nefrótica pode ser curada?
O tratamento da síndrome nefrótica visa aliviar os sintomas juntamente com o tratamento das condições subjacentes que agravam os danos renais. O edema é tratado evitando a retenção de sódio. Os pacientes são principalmente aconselhados a limitar a ingestão alimentar de sódio e água. É acompanhado do uso de diuréticos para retirar o excesso de água do corpo. É importante reverter o edema lentamente, pois qualquer tratamento agressivo pode levar ao desequilíbrio eletrolítico, tromboembolismo e insuficiência renal aguda. Frusemida é um diurético de alça usado principalmente para remover o excesso de água do corpo. Quando há uma resposta fraca ao diurético de alça, são usados diuréticos tiazídicos ou poupadores de potássio. Em alguns casos, também é administrada albumina intravenosa, pois demonstrou ajudar na diurese.(3)
A proteinúria também é um dos principais fatores que precisam ser controlados para prevenir a Doença Renal Crônica. Os inibidores da ECA são usados principalmente junto com os antagonistas dos receptores da angiotensina para controlar o aumento da liberação de proteínas na urina. Também é obrigatório monitorar regularmente os eletrólitos plasmáticos, pois eles demoram para manifestar os resultados. A dislipidemia também se resolve sozinha quando a proteinúria é controlada.(3)
Por último, é necessário melhorar a alimentação e manter um estilo de vida saudável para melhorar o funcionamento dos rins. Para controlar a proteinúria, uma dieta pobre em proteínas não é útil, pois pode levar ao risco de balanço negativo de nitrogênio e desnutrição. É importante fazer uma dieta pobre em sódio e água e gorduras para evitar o acúmulo de água no corpo. Qualquer estresse sobre os rins deve ser evitado, pois pode danificar ainda mais os rins e levar à doença renal crônica e, por fim, à insuficiência renal. Com tratamento e cuidados de saúde adequados, a síndrome nefrítica pode ser curada.
Referências:
- https://www.verywellhealth.com/protein-in-the-urine-whats-the-big-deal-2085812
- https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/SYM-20050656
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2394708/
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