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Vários fatores estão envolvidos no desenvolvimento da dor miofascial. Alguns estão diretamente relacionados, enquanto outros estão indiretamente relacionados. Na maioria dos pacientes, a condição resulta em dor generalizada, enquanto em alguns pacientes, juntamente com a dor, também podem ocorrer depressão e estresse emocional.
O que leva à síndrome da dor miofascial?
A dor miofascial geralmente está associada ao desenvolvimento do ponto-gatilho.1Como e quais condições causam o desenvolvimento desses pontos-gatilho permanecem sem resposta. Vários fatores podem ser delineados que aumentam o risco de desenvolvimento de um ponto-gatilho que leva à dor miofascial. O ponto-gatilho causa dor em outros órgãos, tornando a situação mais complexa. A seguir estão as várias causas da dor miofascial:
Lesões nas fibras musculares. Qualquer lesão nas fibras musculares ou trauma pode resultar no desenvolvimento de ponto-gatilho. As faixas tensas são formadas nos músculos e os músculos ficam sensíveis ao toque. Lesões nos músculos resultam na degradação de proteínas, encurtamento do sarcômero e inchaço das miofibras, resultando em um estado de hipercontração nos músculos. Há estresse metabólico nas fibras musculares juntamente com a depleção de ATP.
Inatividade Física.Obesidadee a inatividade física resulta no desenvolvimento de pontos-gatilho que levam à dor miofascial. Condições como o braço quebrado na tipoia também resultam em dor miofascial.
Movimentos Musculares Repetitivos. Movimentos musculares repetitivos são uma das principais causas de dor miofascial. Os movimentos repetitivos podem ser decorrentes do hábito ou observados em pessoas que exercem uma determinada ocupação.2Movimentos repetitivos resultam em uma cascata de mudanças na fisiologia muscular. Assim, a pessoa que realiza movimentos repetitivos deve descansar entre os trabalhos para reduzir o risco de desenvolver pontos miofasciais.
Quais são os fatores contribuintes?
Além das causas conhecidas da síndrome da dor miofascial, vários fatores também contribuem para o desenvolvimento desta condição. Esses fatores são:
Desequilíbrios Posturais. Os desequilíbrios posturais desempenham um papel importante no desenvolvimento do ponto-gatilho. A má postura causa estresse excessivo nos músculos, levando à ruptura muscular. O dano muscular leva ao desenvolvimento de um ponto-gatilho.
Estresse Emocional. O estresse psicológico, como ansiedade e depressão, pode piorar os sintomas da dor miofascial.
Insônia. A insônia, assim como a privação de sono, agrava os sintomas da dor miofascial. O paciente com insônia sente aumento da dor.
Deficiência de vitaminas e minerais. Estudos indicam que a deficiência de vitaminas e minerais causa dor miofascial. Um estudo conclui que a deficiência de vitamina D e magnésio resulta em dor miofascial, pois são importantes no tratamento da dor.
Doença Degenerativa Espinhal. Pessoas com doença degenerativa espinhal progressiva correm alto risco de desenvolver dor miofascial devido ao fato de que a doença neurodegenerativa pode resultar no desenvolvimento de faixas tensas da síndrome da dor miofascial.
Doença Crônica. As doenças crônicas resultam no mau funcionamento da placa motora, levando a alterações neuronais. Estas alterações neuronais, se existirem por um período prolongado, podem resultar em danos musculares e fibrose. Várias condições médicas, como irritação gástrica e distúrbios cardiovasculares, também podem causar síndrome de dor miofascial.
Estresse Mecânico. O movimento muscular é frequente e repetitivo devido a estressores mecânicos. O movimento repetitivo é a causa conhecida para o desenvolvimento do ponto-gatilho. O estresse mecânico é criado por pressão, frio ou calor.
A síndrome da dor miofascial resulta em vários sintomas. Os pontos-gatilho são visíveis; entretanto, os sintomas vivenciados pelos pacientes com dor miofascial são semelhantes a outras lesões musculares. Os pontos-gatilho são localizados enquanto a dor é generalizada. O ponto-gatilho é sensível ao toque e o paciente sente uma contração muscular quando a pressão é aplicada no ponto-gatilho. Os pacientes também experimentam fadiga e sofrimento emocional, juntamente com distúrbios comportamentais.
Conclusão
Os fatores diretos para o desenvolvimento da síndrome da dor miofascial incluem lesão muscular, inatividade física e movimentos musculares repetitivos. Os fatores indiretos que agravam os sintomas incluem deficiência de vitaminas, estressores mecânicos, doenças crônicas e desequilíbrios posturais.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107879/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499882/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3533862/
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- Síndrome da Dor Miofascial ou Dor Miofascial Crônica: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Fisiopatologia
