O que fazer se você tiver insônia após a cirurgia

Insônia(dificuldade para dormir) é muito comum nos dias e semanas imediatamente após a cirurgia. A insônia após a cirurgia pode ocorrer quando você dorme no hospital ou em outro centro médico, e não em sua própria casa. Também pode ser devido a algo como um travesseiro ou colchão desconfortável, dor causada por uma cirurgia e medicamentos que você está tomando. 

Este artigo discute por que você pode ter insônia após a cirurgia e como pode dormir melhor durante a recuperação.

Causas da insônia após a cirurgia

Pode haver vários motivos pelos quais você não consegue dormir após a cirurgia e é bastante comum que isso aconteça. De acordo com um estudo, os distúrbios do sono podem afetar tanto o movimento rápido dos olhos (REM) quanto o sono de ondas curtas (SWS) por cerca de sete dias após a cirurgia.

Alguns dos motivos mais comuns de insônia após a cirurgia são:

• Despertar frequente.No hospital, você pode medir seus sinais vitais (por exemplo, pressão arterial e temperatura) a cada poucas horas. A maioria dos hospitais também coleta amostras de sangue para laboratórios no meio da noite. Você também pode ter que acordar para tomar seus medicamentos na hora certa. Pode ser necessário acordar mais cedo para fazer fisioterapia ou conversar com seus médicos. 
• Mau controle das vias aéreas.O mau controle das vias aéreas pode causar curtos períodos de falta de respiração durante o sono (apneia do sono) e ronco. Se você já tem esses problemas de saúde, eles podem piorar após a cirurgia. Medicamentos narcóticos para dor também podem diminuir o controle das vias aéreas durante o sono, assim como o sono muito profundo por exaustão.
• Grandes cirurgias. Procedimentos mais longos e complicados geralmente levam a um sono insatisfatório após a cirurgia. Cirurgias mais complexas também tendem a exigir internações hospitalares mais longas, cuidados mais atenciosos da equipe médica, mais medicamentos, mais anestesia e uma recuperação mais longa.
• Dor. Pode ser difícil dormir quando você está com dor. Mover-se durante o sono pode causar dor e acordá-lo de um sono profundo. A dor após a cirurgia pode dificultar o adormecimento, a permanência no sono e o sono profundo.
• Morfina. Sabe-se que a morfina e os analgésicos à base de morfina afetam o sono. Embora o alívio da dor possa melhorar o sono, os analgésicos muitas vezes podem ter um efeito colateral de insônia ou “nervosismo”.
• Esteróides e outras drogas. Os esteróides diminuem a inflamação, mas também podem causar problemas para dormir. Pode ajudar tomar medicamentos esteróides pela manhã. Existem também analgésicos e outros medicamentos que podem fazer você se sentir tonto durante o dia, quando quiser se sentir bem acordado.
• Dispositivos de monitoramento. Se você estiver no hospital, poderá ter uma sonda de monitor cardíaco no peito, uma sonda de saturação de oxigênio no dedo, um soro intravenoso no braço e tubos de drenagem na incisão. Esses dispositivos podem fazer você se sentir como se estivesse tentando dormir enquanto está preso em uma rede.
• Barulho. Os hospitais são lugares barulhentos. Sua bomba intravenosa pode começar a apitar em momentos aleatórios e você pode ter um colega de quarto que ronca. Se você estiver tendo problemas para adormecer ou continuar dormindo após a cirurgia, os ruídos podem mantê-lo acordado.
• Fome e sede. Se você não tiver permissão para comer antes ou depois da cirurgia, sentir fome e sede pode impedi-lo de dormir. 
• Temperatura ambiente. Embora alguns hospitais ofereçam controle de temperatura nos quartos dos pacientes, muitos não o fazem. Se você preferir um quarto frio para dormir e seu quarto de hospital for quente, você poderá ter problemas para dormir.
• Luz. A luz nos corredores do hospital, nos estacionamentos do lado de fora da janela e até mesmo nas luzes noturnas podem dificultar o adormecimento e a permanência no sono. 
• Aumento dos hormônios do estresse. A cirurgia é emocional e fisicamente desgastante. O estresse pode levar a um aumento de certos hormônios no corpo, o que por sua vez torna o sono mais desafiador.

Dicas para melhorar a insônia após a cirurgia

Se você estiver tendo problemas para dormir após a cirurgia, é importante tentar descobrir o porquê. A partir daí, você pode tentar coisas diferentes para tentar remediar a situação e obter o descanso necessário. 

Aqui estão alguns exemplos de mudanças que você pode fazer que podem ajudá-lo a dormir melhor:

• Se as luzes o mantêm acordado, uma máscara de dormir pode fazer com que o ambiente pareça mais escuro.
• Se você estiver enfrentando problemas com o ruído, peça à equipe do hospital para diminuir o nível de ruído, se possível, ou veja se consegue alguns protetores de ouvido. 
• Se a temperatura ambiente for um problema, pergunte sobre a troca do termostato antes de dormir.
• Você pode dormir melhor sentado em uma cadeira confortável ou com travesseiros extras, especialmente se tiver apneia do sono ou ronco. Elevar a cabeça muitas vezes pode diminuir esses sintomas e permitir um sono mais reparador.
• Talvez seja necessário pedir aos membros da família que mantenham as visitas curtas se estiverem causando estresse. Muita estimulação pode ser um grande fator no risco de insônia.
• Se os medicamentos estiverem interferindo no sono, pergunte ao seu médico se ele pode ajustar a dose, mudar para outro medicamento ou alterar o horário da sua dose.

Se o problema for o uso de analgésicos, você pode se beneficiar ao mudar para um analgésico não opioide, como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno). Tenha em mente que os analgésicos de venda livre (OTC) podem não ser tão eficazes quanto as prescrições para a dor pós-operatória.

Avalie os benefícios e as possíveis consequências antes de solicitar uma alteração. Nunca altere a dose de um medicamento ou interrompa o tratamento por conta própria, sem primeiro falar com seu médico. 

Acima de tudo, não fique em silêncio se estiver com problemas para dormir. Quanto menos sono de qualidade você tiver, mais lenta será sua recuperação.

Usando pílulas para dormir após a cirurgia

Muitos medicamentos e suplementos estão disponíveis para ajudar no sono. No entanto, é importante falar com seu médico antes de tentar um sonífero – mesmo aquele que você compra sem receita.

Existem medicamentos administrados após a cirurgia, como os para dor e ansiedade, que podem causar sonolência (sedação). Alguns produtos OTC para dormir também podem causar sedação.

A combinação de medicamentos sedativos pode levar a diminuições perigosas na capacidade de respirar do seu corpo. Mesmo medicamentos de venda livre, como Benadryl, podem causar problemas respiratórios se forem tomados com analgésicos prescritos.

Use pílulas para dormir apenas sob orientação do seu médico e tome-as exatamente como prescrito. Uma grande preocupação sobre pílulas para dormir é o risco de dependência. Nunca use pílulas para dormir por mais de algumas semanas e só as use quando necessário. Se usados ​​em excesso, você pode não conseguir dormir sem eles ou sentir um efeito rebote se parar. 

Você pode perguntar ao seu médico se suplementos OTC, como a melatonina, seriam seguros para você experimentar se tiver problemas para dormir após a cirurgia. 

Quando consultar um profissional de saúde

Embora você possa esperar ter alguns problemas para dormir nos dias seguintes à cirurgia, isso deve melhorar gradualmente.

Se você ainda tiver insônia nas semanas após a cirurgia, entre em contato com seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que está causando a insônia e recomendar um tratamento que seja seguro e eficaz para você durante a recuperação.