O que fazer se você perdeu uma pílula anticoncepcional

É possível engravidar se você esqueceu de tomar uma pílula e fez sexo desprotegido. O risco depende da sua medicação, de quantos comprimidos ativos (contendo hormônios) você esqueceu e de quanto tempo se passou desde a última dose.

Se você esquecer de tomar um comprimido, tome-o assim que lembrar. Continue tomando seus comprimidos de acordo com seu horário habitual. Se já se passaram mais de 48 horas desde a sua última dose, você precisará usar métodos anticoncepcionais de reserva. Se você teve relações sexuais desprotegidas cinco dias antes de voltar a tomar os comprimidos, é uma boa ideia usar contracepção de emergência.

Este artigo discute a probabilidade de gravidez após o esquecimento de tomar pílulas anticoncepcionais uma ou mais vezes no ciclo. Também detalha como o tempo e outras coisas podem interferir na eficácia da pílula.

O que fazer se você perder uma pílula anticoncepcional

Deixar de tomar uma pílula pode não aumentar o risco de gravidez, dependendo do tipo de pílula que você toma.

• Pílulas combinadas:Muitas cartelas de pílulas anticoncepcionais contêm três semanas de pílulas ativas que contêm progesterona ou estrogênio. Uma pílula combinada também contém uma semana de placebos, que são pílulas de açúcar sem hormônios. Esquecer de tomar uma pílula placebo não afeta o risco de gravidez, pois essas pílulas existem apenas para ajudá-la a lembrar de tomar uma pílula todos os dias.
• Pílula só de progestógeno (minipílula):Esta é uma pílula que deve ser tomada por via oral, no mesmo horário, todos os dias. Com essas embalagens, esquecer de tomar um comprimido na primeira, segunda ou terceira semana pode afetar o risco de gravidez. Se você esqueceu uma pílula e fez sexo desprotegido durante esse período, é uma boa ideia tomar anticoncepcionais de emergência.

O que fazer se você perdeu uma pílula combinada

A Planned Parenthood tem um teste útil que você pode fazer para descobrir o que fazer em sua situação específica, mas aqui está uma revisão das diretrizes gerais:

Uma pílula combinada atrasada ou esquecida

Se já se passaram 24 a 48 horas desde a sua última dose:

• Tome a dose o mais rápido possível. Isso pode significar dobrar a dose se você perdeu um dia inteiro.
• Continue sua cartela de comprimidos conforme programado.
• Nenhuma contracepção de reserva é necessária.

O controle de natalidade alternativo pode incluir preservativos, diafragmas ou esponjas.

Duas ou mais pílulas combinadas esquecidas

Se já se passaram 48 horas ou mais desde a sua última dose:

• Tome a pílula que você esqueceu recentemente o mais rápido possível, mesmo que isso signifique tomar duas pílulas no mesmo dia. Não tome nenhuma outra dose esquecida.
• Continue sua cartela de comprimidos conforme programado, a menos que você tenha esquecido os comprimidos que deveriam ser tomados nos dias 15 a 21 (a última semana de pílulas hormonais em uma cartela de 28 dias). Nesse caso, termine as pílulas ativas, pule os placebos e comece uma nova cartela.
• Use métodos anticoncepcionais alternativos ou evite sexo até tomar pílulas ativas por sete dias seguidos.

O que fazer se você perdeu uma pílula só de progestógeno

Uma pílula tardia só de progestógeno

Se já se passaram mais de três horas desde a última pílula, mas menos de um dia:

• Tome a dose atrasada imediatamente
• Use contracepção de reserva por dois dias depois

Uma pílula só de progestógeno esquecida

Se você perdeu um dia inteiro:

• Tome o comprimido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos no mesmo dia.
• Tome o resto dos comprimidos dentro do prazo.
• Use métodos anticoncepcionais alternativos por uma semana.

Ligue para o consultório do seu médico se não tiver certeza de como proceder ou precisar de mais assistência. Você também pode verificar a bula do seu pacote de controle de natalidade para obter mais informações.

A pílula é 99% eficaz em pessoas que tomam a pílula na hora certa todos os dias. O percentual cai para 91% nas pessoas que não seguem uma programação diária consistente.

Faz diferença qual pílula você perdeu?

Muitas cartelas de pílulas anticoncepcionais contêm três semanas de pílulas ativas que contêm progestógeno e estrogênio (pílulas combinadas) ou apenas progestógeno. Eles também tomam placebos por uma semana, que são pílulas de açúcar sem hormônios.

Com essas embalagens, esquecer de tomar um comprimido na primeira, segunda ou terceira semana pode afetar o risco de gravidez. Esquecer de tomar uma pílula placebo não afeta o risco de gravidez, pois essas pílulas existem apenas para ajudá-la a lembrar de tomar uma pílula todos os dias.

Existem também cartelas com 24 comprimidos ativos e quatro placebos ou 84 comprimidos ativos e sete placebos. Você pode determinar se uma pílula esquecida é uma preocupação aplicando o mesmo conhecimento – uma pílula ativa esquecida afeta o risco. Perder uma pílula de placebo não.

Se você esquecer de mais de uma dose por cartela de comprimidos, o risco de gravidez aumenta.

O que acontece quando você perde uma pílula

A pílula anticoncepcional não é 100% eficaz, mesmo quando tomada perfeitamente. Para obter os melhores resultados, você precisa tomar a pílula no mesmo horário todos os dias. A falta ou atraso de doses permite que o nível do medicamento terapêutico caia.

• Ao longo de uma hora, a queda pode não ser significativa.
• Mais de 24 horas, a queda poderá ser muito significativa.

Em última análise, chega um ponto em que os níveis do medicamento caem o suficiente para que a ovulação possa ocorrer. Isso pode acontecer mais rapidamente em algumas pessoas do que em outras, e a queda é mais rápida com o uso da minipílula só de progestógeno versus o uso da pílula combinada.

Os dois efeitos colaterais mais comuns da falta de uma pílula anticoncepcional são manchas e gravidez.

Vômitos ou diarréia também podem diminuir os efeitos da pílula porque muita droga ativa pode ser eliminada do corpo. O efeito pode ser semelhante ao esquecimento total de tomar a pílula.

Como funcionam as pílulas anticoncepcionais?
Os contraceptivos orais fornecem ao corpo hormônios suficientes para bloquear a ovulação. A ovulação, quando um óvulo é liberado dos ovários, geralmente ocorre entre o 11º e o 21º dia do ciclo menstrual. As pessoas são mais férteis durante dois a três dias antes da ovulação.
Quando você toma suas pílulas anticoncepcionais conforme prescrito, seu corpo terá um suprimento constante de medicamentos para evitar que você ovule. Isto é referido como “manter o nível terapêutico do medicamento”, ou quanto do medicamento precisa estar no seu sistema para ser eficaz.

Prevenindo uma pílula esquecida

Tente identificar por que você esqueceu sua dose:

• Foi causado por uma mudança na sua programação?
• Houve algum evento ou incidente que o distraiu?
• As pílulas estão fora da vista, longe da mente?
• Você deveria tomar sua pílula em um horário em que tem muitas outras coisas para fazer?

Se você esquece de tomar pílulas com frequência, pode considerar um contraceptivo reversível de ação prolongada (LARC), como um dispositivo intrauterino (DIU) ou implante hormonal. DIUs de cobre, como Miudella e Paragard, não contêm hormônios e podem permanecer no local por até 10 anos, dependendo da marca. O DIU liberador de hormônio pode permanecer no local por até oito anos, dependendo da marca. Implantes, como o Nexplanon, usam hormônios e são colocados na parte superior do braço. Eles são eficazes por três anos.

Ao identificar a causa, você pode tomar medidas para evitar perder um comprimido no futuro. Por exemplo:

• Defina o alarme do seu celular para lembrá-lo de quando tomar a pílula.
• Mova sua mochila, digamos, para sua mesa, em vez de guardá-la no armário de remédios.
• Depois de terminar sua cartela atual, mude quando tomar anticoncepcional. As usuárias de pílulas combinadas podem escolher qualquer novo horário sem problemas. Se você usa uma pílula só de progestógeno e há mais de três horas de diferença entre o horário da dose atual e a desejada, o controle de natalidade de reserva deve ser usado por dois dias após a troca.

Os neurocientistas que estudam a formação de hábitos recomendam vincular os hábitos – como tomar a pílula anticoncepcional logo após escovar os dentes.

Foi demonstrado que essa técnica, conhecida como empilhamento de hábitos ou encadeamento de hábitos, aumenta a probabilidade de um novo hábito persistir.

Quando falar com um profissional de saúde

Se você esquece de tomar a pílula anticoncepcional com frequência, converse com seu médico sobre um método contraceptivo alternativo que não precise ser tomado diariamente. Por exemplo, você pode considerar o uso de um adesivo anticoncepcional ou DIU.

Você também deve consultar seu médico se tiver um teste de gravidez positivo ou se tiver algum sinal precoce de gravidez, como:

• Um período perdido
• Náuseas e vômitos que não parecem estar relacionados a uma doença ou a algo que você comeu
• Sensibilidade mamária/aumento dos seios
• Micção frequente

Contracepção de Emergência

Se você esqueceu uma pílula e teve relações sexuais desprotegidas antes de perceber que esqueceu uma pílula, você pode considerar o uso de contracepção de emergência. As formas mais comuns de contracepção de emergência são o DIU de cobre ou a pílula do dia seguinte.

Muitas pessoas se perguntam se a contracepção de emergência pode causar um aborto se a gravidez já tiver ocorrido. As pílulas anticoncepcionais de emergência não serão eficazes se tiver ocorrido a implantação de um óvulo fertilizado. Eles não podem causar aborto. Os DIUs de cobre só são implantados se um teste de gravidez de alta sensibilidade for negativo.

DIU de cobre

A contracepção de emergência mais eficaz é a inserção de um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre. É eficaz até cinco dias após a relação sexual desprotegida.Envolve um profissional de saúde que insere um dispositivo de cobre em forma de T no útero. Os DIUs de cobre não são aprovados pela FDA para contracepção de emergência. No entanto, eles podem ser usados ​​off-label.

O DIU prevenirá a gravidez com mais de 99% de eficácia. Pode ser inserido até cinco dias após a relação sexual desprotegida, embora alguns estudos sugiram que pode ser inserido ainda mais tarde, desde que os testes de gravidez de alta sensibilidade sejam negativos.

A pílula do dia seguinte

Pílulas anticoncepcionais de emergência são outra opção. Eles são comumente chamados de pílula do dia seguinte. Existem dois tipos principais de pílulas do dia seguinte.

• Levonorgestrel: Um tipo contém o hormônio levonorgestrel e inclui uma pílula contendo hormônio. As marcas incluem Plano B One Step, Take Action, My Way e outras. Pode ser usado até três dias após a relação sexual desprotegida. A pílula de levonorgestrel pode não ser tão eficaz em pessoas que pesam mais de 165 quilos. Ele está disponível sem receita na maioria das farmácias.
• Acetato de ulipristal: Os comprimidos contendo acetato de ulipristal são considerados mais eficazes que os comprimidos de levonorgestrel.Eles funcionam melhor em pessoas que pesam menos de 195 libras. As marcas desta pílula incluem Ella e Logilia, ambas exigindo receita médica. Eles podem ser tomados até cinco dias após a relação sexual desprotegida.