O que fazer se os pontos se romperem após a cirurgia

Se os pontos se romperem após a cirurgia, cubra a incisão com um curativo limpo e entre em contato imediatamente com o seu cirurgião – mesmo uma pequena abertura pode causar infecção. Um ponto que se rompe não é necessariamente uma emergência, mas pode se tornar um problema potencialmente fatal se toda a incisão se abrir ou se você observar tecido pressionando.

O que acontece se sua ferida cirúrgica abrir?

Se a sua incisão cirúrgica começar a abrir, uma condição chamada deiscência, observe atentamente os sinais de piora. Uma sutura solta ou uma tira de cola caída não é muito preocupante. Porém, se a incisão começar a ficar aberta, deixando espaço entre as laterais, informe o seu cirurgião. 

Isso ocorre porque mesmo pequenas aberturas permitem que materiais estranhos, como bactérias, entrem na ferida. Isso aumenta as chances de sua ferida infeccionar e abrir ainda mais. 

Este vídeo foi revisado clinicamente por Anju Goel, MD, MPH.

Uma pequena abertura pode não necessitar de cuidados médicos imediatos, mas deixe o seu cirurgião decidir. É necessário um monitoramento rigoroso, pois a ferida fecha sozinha. Uma incisão aberta normalmente leva mais tempo para cicatrizar e pode resultar em uma cicatriz maior.

Seu cirurgião tem conhecimento de como a cirurgia foi realizada, o que auxilia na avaliação de complicações. Fatores como obesidade ou histórico de tabagismo podem aumentar o risco.Eles também podem avaliar o impacto de condições como diabetes ou DPOC na cicatrização de feridas.

Essas informações, combinadas com a aparência da ferida, ajudarão a determinar o que fazer se os pontos se romperem e como será tratado.

O que fazer em caso de evisceração cirúrgica

A evisceração ocorre quando a incisão se abre amplamente, permitindo a passagem de órgãos internos, geralmente intestinos. Esta condição rara pode ser grave e potencialmente fatal.

Em alguns casos raros, os intestinos podem começar a sair da cavidade abdominal através da incisão. Nestes casos graves, é necessária cirurgia para estabilizar a incisão. 

Quando ligar para o 911
Sua ferida pode abrir o suficiente para ver órgãos ou tecidos internos. Os tecidos podem sair da ferida. Se isso acontecer, cubra a área com um curativo úmido estéril e ligue para o 911. Para evitar choque, deite-se com as pernas elevadas de 20 a 30 centímetros. Além disso, ligue para o 911 se estiver sangrando ou tiver dificuldade para respirar durante o processo de cura.

Fatores que podem aumentar os riscos de feridas

Os fatores que aumentam o risco de abertura de uma incisão incluem:

• Obesidade
• Diabetes
• Fumar
• Isquemia (fraco suprimento de sangue para a ferida)
• Infecção de feridas
• Má nutrição
• Radioterapia

Dicas para cuidar de sua ferida

Inspecione sua incisão diariamente durante o tratamento da ferida. Isso ajudará você a detectar alterações ou problemas antes que se tornem graves.

Olhe para sua incisão. Está drenando algum fluido que pareça suspeito?Parece melhor do que na semana anterior? Sua incisão parece vermelha ou “irritada” em vez de melhorar a cada dia?

Se a sua incisão não estiver cicatrizando de forma constante, converse com seu cirurgião ou equipe de saúde.

Preparando sua ferida
Proteger a ferida ao tossir, espirrar ou fazer força para evacuar pode ajudar a evitar que a incisão se abra após a cirurgia. Você pode cruzar os braços e apertar, abraçar um travesseiro ou pressionar as mãos na incisão. Tente beber mais água ou usar um amaciante de fezes ou laxante para aliviar a tensão intestinal durante a cura.

Opções além dos pontos para incisões cirúrgicas

Os pontos são a forma mais comum de fechamento das incisões, mas são usados ​​materiais alternativos, incluindo fita adesiva, grampos, cola, grampos e zíperes.

Fita adesiva:Tiras adesivas de fita adesiva, como Steri-strips, podem ser usadas para unir as bordas de uma incisão pequena ou menor, como uma incisão laparoscópica. Mas a fita pode perder a aderência com o tempo, especialmente se ficar molhada, por isso não é comumente usada em incisões cirúrgicas. Eles também podem ser usados ​​além dos pontos.

Cola cirúrgica:Também chamada de cola para pele, adesivo de tecido e pontos líquidos, essa cola às vezes é usada para fechar uma incisão cirúrgica e geralmente permanece por cinco a 10 dias. Eles causam inflamação mínima na ferida, têm uma taxa de infecção menor que as suturas e são facilmente removidos.A cola forma uma crosta que descasca ou cai sozinha. Se deixar cicatriz, pode levar até seis meses para desaparecer.

Grampos:Às vezes, um grampeador de pele é usado para fechar uma incisão rapidamente e pode ser usado internamente ou na superfície da pele. Não são recomendados para incisões curvas ou na face. Além de fechar uma ferida mais rápido do que costurar, há um risco menor de infecção em comparação com os pontos e pode ser menos doloroso.

Zíperes:Este método combina um zíper com duas tiras de adesivo, colocadas em cada lado da incisão. Quando o zíper fecha, ele une as bordas da pele. Uma das vantagens do zíper é que ele pode ser aberto e fechado para inspeção da ferida. Estudos mostram que a remoção é indolor e deixa menos cicatrizes. O zíper pode ser uma boa opção para crianças, mas não pode ser usado em pacientes que vivem com obesidade ou em incisões curvas.

Uma Palavra da Saúde Teu

A cicatrização de feridas após a cirurgia é um processo inflamatório no qual uma vermelhidão mínima pode estar presente no tecido normal em cicatrização. Se a vermelhidão for proeminente ou aumentar, é importante entrar em contato com seu cirurgião. Qualquer secreção ou separação da incisão deve ser discutida com seu médico para garantir que a cura adequada esteja ocorrendo.

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ALEXIS APPELSTEIN, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS