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O que faz com que você tenha metástases cerebrais?
As metástases cerebrais geralmente ocorrem quando as células cancerígenas viajam através da corrente sanguínea ou do sistema linfático do local original para o cérebro. As células tumorais começarão a crescer rapidamente, aglomerando-se e destruindo os tecidos próximos. Às vezes, um paciente pode ter múltiplos tumores metastáticos em diversas áreas diferentes do cérebro. Alguns tumores cerebrais metastáticos aparecem muitos anos após o câncer primário, enquanto em outros casos metastatizam tão rapidamente que são identificados antes do tumor primário.1Às vezes, o sistema de defesa do corpo também é capaz de destruir o tumor primário, mas não consegue controlar a metástase para o cérebro e, neste caso, o cancro primário permanece desconhecido.2
Os sintomas das metástases cerebrais variam dependendo do tamanho, número, localização do tumor e sua taxa de crescimento. Eles incluemdor de cabeçaisso pode ser comnáuseaevômito, alterações mentais, como aumento de problemas de memória, convulsões, tonturas, fraqueza nos braços e pernas, perda de equilíbrio, alterações de comportamento e personalidade, distúrbios da fala,visão turva/distúrbios de visão, dormência e perda auditiva.3O risco de desenvolver metástases cerebrais aumenta após os 45 anos e é maior em pessoas com mais de 65 anos.4
É importante consultar um médico se tiver sinais e sintomas persistentes que interfiram nas suas atividades diárias. Também é importante informar o seu médico se você já fez tratamento para câncer no passado. As causas mais comuns de metástases cerebrais incluem pacientes com câncer de pulmão (48%), câncer de mama (15%), câncer do trato geniturinário (11%), osteossarcoma (10%), melanoma (9%), câncer de cabeça e pescoço (6%), neuroblastoma (5%), câncer gastrointestinal, especialmente carcinomas colorretais e pancreáticos (3%), linfoma (1%).5Destes tumores, o câncer de pulmão e o melanoma têm maior probabilidade de apresentar metástases múltiplas, enquanto outros apresentam principalmente uma única metástase.
Tratamento e manejo de metástases cerebrais
Imagens cerebrais, comoTomografia computadorizadaeressonância magnéticaé necessário para determinar a presença de tumores cerebrais. A biópsia será realizada para confirmar o diagnóstico. As opções de tratamento dependem da condição do paciente e da presença de tumor primário, sua resposta ao tratamento juntamente com seu estado atual. A cirurgia proporciona alívio instantâneo, pois libera a pressão dentro do crânio resultante do aumento do tamanho do tumor e do inchaço do cérebro.6O paciente com metástases cerebrais pode encontrar alívio poucas horas após a cirurgia se os sintomas forem causados devido ao efeito de massa no cérebro. Mas uma cirurgia só é realizada se o tumor primário for tratável e estiver sob controle e se houver um único tumor metastático. O tratamento geralmente é paliativo e o objetivo da terapia é reduzir os sintomas de metástase e prolongar a vida do paciente com metástase cerebral. Em pacientes mais jovens e saudáveis, pode ser realizada terapia agressiva, se necessária, que envolve craniotomia com excisão máxima, quimioterapia e intervenção radiocirúrgica.
O tratamento sintomático inclui terapia com corticosteróides para prevenir o desenvolvimento de edema cerebral e tratar outros sintomas neurológicos, como dores de cabeça, disfunção cognitiva e êmese.7O prognóstico da metástase depende do tipo de câncer primário presente, da idade do paciente com metástases cerebrais, da ausência e presença de metástases extracranianas e do número de locais metastáticos no cérebro. Pessoas que não fazem tratamento a taxa de sobrevivência é de aproximadamente um a dois meses. Enquanto em pacientes com metástases cerebrais mais jovens e com uma única massa no cérebro, o prognóstico é muito melhor.8
As metástases cerebrais ocorrem quando as células cancerígenas se espalham de tumores primários em outros órgãos do corpo para o cérebro. Eles também são conhecidos como tumores secundários. Os tumores metastáticos estão entre as lesões de massa mais comuns no cérebro. Cerca de um terço dos pacientes com tumores em qualquer parte do corpo terão metástases cerebrais. As células cancerígenas se desprendem de um tumor e viajam pela corrente sanguínea ou pelo sistema linfático do sangue e chegam ao cérebro. Os tipos mais comuns de tumores que metastatizam para o cérebro são câncer de pulmão, melanomas, carcinomas de mama e câncer de cólon e rim.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-metastases/symptoms-causes/syc-20350136#:~:text=Brain%2 0metástases%20ocorrem%20quando%20câncer%20células%20quebra%20afastado%20de%20seus,nome%20de%20o%20primário%20câncer.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6169832/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-metastases/symptoms-causes/syc-20350136
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/metastatic-brain-tumors#:~:text=About%20one%2Dthird%20of%20pacients,highest%20in%20those%20over%2065.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3877503/
- https://jcmtjournal.com/article/view/3147
- https://link.springer.com/article/10.1007/s12028-020-00959-7
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3656565/#:~:text=Embora%20average%20survival%20for%20pacientes,significativa%20probabilidade%20of%20longer%20survival.
