O que faz com que um bebê nasça surdo e qual é o seu tratamento?

O que faz com que um bebê nasça surdo?

Quando um bebê nasce surdo, isso é denominado congênitoperda auditiva, ou seja, a perda auditiva está presente desde o nascimento da criança. Existem causas genéticas e não genéticas para um bebê nascer surdo. A surdez congênita também pode se desenvolver posteriormente, o que ocorre como resultado de causas genéticas ou fatores que afetaram o feto no útero.

Fatores não genéticos que fazem com que o bebê nasça surdo

Fatores não genéticos são responsáveis ​​por cerca de 25% dos bebês nascerem surdos. Alguns dos fatores não genéticos que fazem com que um bebê nasça surdo são:

  • Nascimento prematuro.
  • Baixo peso ao nascer.
  • Infecções maternas ou a mãe que sofreu de infecção durante a gravidez, como a alemãsarampo(rubéola),vírus herpes simplesoucitomegalovírus.
  • Lesões de nascimento ou lesões sofridas pelo bebê durante o nascimento.
  • Complicações associadas ao fator Rh no sangue/icterícia.
  • Toxinas comoálcooledrogastomado pela mãe durante a gravidez.
  • Maternodiabetes(gestacionaldiabetes).
  • Falta de oxigênio (anóxia).
  • Toxemia durante a gravidez.

Fatores genéticos que fazem com que o bebê nasça surdo

Fatores hereditários ou genéticos são responsáveis ​​por mais da metade dos bebês que nascem surdos. A perda auditiva que ocorre como resultado de defeitos genéticos pode estar presente no nascimento ou a surdez pode desenvolver-se mais tarde na vida da criança. A maior parte da perda auditiva genética pode ser descrita como autossômica dominante ou autossômica recessiva. Outros tipos raros de perda auditiva genética incluem padrões de herança mitocondrial e herança recessiva ligada ao X.

Perda auditiva autossômica recessiva no bebê:No caso de perda auditiva autossômica recessiva do bebê, ambos os pais carregam o gene recessivo que é então transmitido ao bebê. É uma surpresa para os pais descobrirem que seu filho tem perda auditiva congênita, pois os próprios pais não sabiam que eram portadores de um gene defeituoso. Esse tipo de padrão de herança é responsável por cerca de 70% dos bebês com perda auditiva congênita genética.

Perda auditiva autossômica dominante no bebê:Diz-se que um bebê tem perda auditiva autossômica dominante quando recebe um gene anormal de um dos pais e esse gene defeituoso é capaz de causar perda auditiva no bebê, mesmo que o outro gene do outro pai seja normal. O pai que possui o gene dominante provavelmente também terá perda auditiva junto com os sintomas que constituem a síndrome genética. Cerca de 15% dos bebês com perda auditiva nascem surdos devido a esse padrão autossômico dominante.

Quais são as diferentes síndromes genéticas que têm como sintoma a perda auditiva congênita?

Existe uma categoria diferente de sinais e sintomas desta síndrome genética que indicam uma doença específica. Muitas síndromes genéticas consistem na perda auditiva como um de seus sintomas. Alguns dos exemplos são: síndrome de Usher,Síndrome de Down,Síndrome de Treacher Collins,Síndrome de Alport,Síndrome de CrouzoneSíndrome de Waardenburg.

Tratamento para um bebê que nasceu surdo

Qual é o papel do aconselhamento em tais situações?

Depois que uma criança é diagnosticada com perda auditiva congênita, a reação antecipada e imediata dos pais e familiares é a de negação. É importante que os pais e familiares sejam orientados por médicos e fonoaudiólogos para que possam lidar melhor com a situação e se motivarem a buscar soluções para a superação desse problema. É comumente observado que após os familiares e pais serem explicados sobre as diversas opções disponíveis para seu filho nascido com deficiência auditiva, eles conseguem aceitar mais facilmente sua situação. Com a aceitação da situação, metade da batalha está vencida e o tratamento e a reabilitação da criança que nasce surda podem ser iniciados.

Quão cedo deve começar o tratamento para bebês que nascem surdos?

O tratamento para bebês com perda auditiva congênita ou que nascem surdos deve começar antes dos 6 meses de idade. De acordo com a investigação, os bebés tratados antes dos 6 meses de idade são capazes de desenvolver boas capacidades de comunicação através da linguagem gestual ou falada, o que é quase tão bom como os bebés nascidos com audição normal.

O que deve ser considerado antes de decidir o tratamento para bebês que nascem surdos?

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para bebês que nascem surdos. É importante decidir qual tratamento é melhor para seu filho. Os aspectos que serão considerados antes de iniciar o tratamento incluem a idade da criança, a personalidade, o nível de desenvolvimento e a extensão da perda auditiva e as preferências dos pais. O tipo de tratamento depende de muitos fatores, sendo o mais importante o grau de surdez da criança. Se a criança tiver uma quantidade razoável de audição residual, então, com uma intervenção correta, poderá ser instalado um aparelho auditivo adequado ao grau de surdez da criança.

Quem decide o tratamento para bebês que nascem surdos?

Existe uma equipe de especialistas que decide sobre o tratamento dos bebês que nascem surdos e esse painel de especialistas inclui o otorrinolaringologista, o prestador de cuidados primários da criança, o fonoaudiólogo, o educador e o fonoaudiólogo. Todos estes especialistas trabalham em estreita colaboração com os pais e o bebé para formular um Plano de Serviço Familiar Individualizado. O tratamento é modificado à medida que a criança cresce.

O que são aparelhos auditivos? Os aparelhos auditivos são benéficos para bebês que nascem surdos?

Aparelhos auditivossão dispositivos que amplificam o som, possibilitando que muitas crianças ouçam palavras faladas e desenvolvam a linguagem. Bebês a partir das 4 semanas de idade se beneficiam com o uso de aparelhos auditivos. No entanto, as crianças com perda auditiva severa a profunda não serão capazes de ouvir ou distinguir sons suficientes para tornar a fala audível, mesmo com a ajuda de um aparelho auditivo. Para crianças pequenas, um aparelho auditivo retroauricular é geralmente recomendado, pois é mais seguro e se adapta e se ajusta mais facilmente à medida que a criança cresce, quando comparado ao aparelho auditivo que cabe no ouvido da criança.

Crianças com surdez profunda ou completa se beneficiam com aparelhos auditivos?

Crianças com surdez profunda ou completa terão benefícios limitados com os aparelhos auditivos. Dependendo do tipo e nível de perda auditiva, os implantes cocleares podem ser usados ​​em vez dos aparelhos auditivos.

O que deve ser considerado antes de uma criança receber um aparelho auditivo?

Antes de adaptar um aparelho auditivo, a audição residual da criança precisa ser avaliada por um fonoaudiólogo competente. Em seguida, o desempenho de um aparelho auditivo é verificado e a criança recebe um aparelho auditivo apropriado. O molde auricular da criança também é importante, pois o aparelho auditivo deve ser feito sob medida para se adaptar ao formato da orelha da criança. Há uma variedade de aparelhos auditivos de boa qualidade disponíveis atualmente, como dispositivos digitais usados ​​no corpo ou dispositivos analógicos.

Qual deve ser o modo de comunicação entre os pais e a criança que nasce surda? Como a linguagem de sinais ajuda em crianças com perda auditiva congênita?

Os pais também devem decidir o modo de comunicação entre eles e a criança. Se o método de comunicação for oral (fala), então a criança precisa de ajuda para aprender habilidades de leitura labial e de escuta para que possa entender o que os outros estão dizendo. A maioria das crianças com perda auditiva congênita também necessita de terapia fonoaudiológica oufonoaudiologia.

Uma criança também pode aprender a se comunicar usando uma forma de linguagem de sinais. A Linguagem de Sinais Americana (ASL) é a língua preferida usada nos Estados Unidos da América por crianças e indivíduos com perda auditiva. A gramática e as regras da ASL são distintas das do inglês. Também estão presentes diversas variações da linguagem de sinais que podem ser usadas com o inglês falado.

O que é fala orientada e como ela ajuda crianças/indivíduos que nascem com perda auditiva?

A fala orientada é um modelo visual da linguagem falada usado por pessoas surdas. É difícil para crianças com perda auditiva aprender a leitura labial, pois há muitos sons que aparecem iguais nos lábios. É aqui que a fala orientada ajuda as crianças com perda auditiva a aprender línguas faladas com vocabulário e gramática normais e a ver claramente o que está sendo dito. A fala orientada esclarece a leitura labial usando 8 formatos de mão em 4 posições.

Quanto tempo leva para aprender a fala com dicas?

O tempo necessário para aprender todo o sistema é geralmente inferior a 20 horas.

A cirurgia é necessária para bebês que nascem com perda auditiva?

Se a criança tiver perda auditiva condutiva permanente resultante de malformações do ouvido médio ou médio externo, ou de infecções repetidas do ouvido, a cirurgia poderá ser necessária. No entanto, a presença de líquido no ouvido médio geralmente causa perda auditiva temporária, mas a infecção crônica do ouvido pode fazer com que a criança fique atrasada nas habilidades linguísticas. Às vezes, um tubo pode ser inserido através do tímpano, o que permite a drenagem do fluido do ouvido médio. Este procedimento pode ser feito em nível ambulatorial. Crianças com perda auditiva neurossensorial grave a profunda também podem precisar de cirurgia.

O que é implante coclear? Como isso ajuda crianças que nascem com perda auditiva?

O implante coclear é um dispositivo que pode ser inserido por meio de cirurgia no ouvido interno de crianças a partir de 1 ano. Este dispositivo auxilia na estimulação da audição. Com a ajuda de terapia fonoaudiológica adicional, as crianças com implantes cocleares podem aprender a compreender a fala e a falar relativamente bem; no entanto, a extensão da melhoria difere de criança para criança.

Referências:

  1. https://www.nidcd.nih.gov/health/hearing-loss-children
  2. https://www.asha.org/public/hearing/Causes-of-Hearing-Loss-in-Children/
  3. https://kidshealth.org/en/parents/deafness.html
  4. https://www.healthyhearing.com/report/52278-How-to-treat-babies-born-with-hearing-loss
  5. https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/features/cochlear-implants-children.html

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