O que faz alguém querer perder peso?

Este artigo faz parte da pesquisa de 2024 da Saúde Teu sobre cuidados com a obesidade. Leia a análise completa das principais conclusões aqui.

Muitas pessoas com obesidade ou excesso de peso citam preocupações com a saúde como uma das principais razões para quererem perder peso, de acordo com uma nova pesquisa da Saúde Teu.

Perguntamos a mais de 2.000 pessoas que se identificam como corpulentas, gordas, com sobrepeso e/ou obesas sobre suas experiências com cuidados de saúde e objetivos de perda de peso. Quase três quartos (74%) dos entrevistados disseram que estão atualmente tentando perder peso, enquanto 89% disseram que já tentaram perder peso em algum momento de suas vidas.

Quase metade dos entrevistados afirmou querer perder peso por questões gerais de saúde, enquanto 26% afirmaram querer perder peso por motivos relacionados à aparência. Apenas 14% disseram querer perder peso por um problema de saúde específico, como hipertensão.

Alguns entrevistados indicaram o desejo de melhorar sua autoestima ou de interromper comentários sobre seus corpos. Outros disseram que querem perder peso para ter mais energia e ser mais saudáveis ​​para os filhos.

Estas descobertas sugerem que, embora a saúde seja uma grande motivação para a perda de peso, ela não conta toda a história. Na verdade, 53% dos entrevistados afirmam estar com boa ou muito boa saúde. A pressão social para sermos magros e as circunstâncias pessoais também podem desempenhar um papel significativo.

Silvana Pannain, MD, professora associada de endocrinologia, diabetes e metabolismo, e Diretora de Medicina da Obesidade do Centro de Peso e Saúde Metabólica da Universidade de Chicago, disse que as razões para querer perder peso são variadas e complexas. No entanto, os pacientes que procuram tratamento normalmente se enquadram em duas categorias.

“Ou estão preocupados com a saúde ou fizeram tudo o que estava ao seu alcance, mas não conseguem perder peso”, disse Pannain à Saude Teu.

De onde vem a pressão para perder peso?

Dois em cada três entrevistados disseram que um médico ou profissional de saúde lhes disse para perder peso.

Entre aqueles que foram orientados por um profissional de saúde a perder peso, um em cada três disse que era devido a um problema de saúde atual. Cerca de metade dos entrevistados instruídos a perder peso disseram que estavam em risco de contrair outra doença, enquanto 33% disseram que foram informados de que tinham outra doença por causa do seu peso.

Ainda assim, nem todo mundo recebe uma explicação dos médicos. Cerca de 22% dos entrevistados disseram que o médico simplesmente disse que precisavam perder peso, sem fornecer um motivo.

Curiosamente, esse empurrão não é percebido de forma negativa. A maioria dos entrevistados sente-se ouvida no que diz respeito ao seu peso e confia nas opiniões dos médicos.

Sugestões de perda de peso de familiares e amigos são menos bem-vindas. Embora a maioria dos entrevistados acredite que estes comentários sobre o seu tamanho sejam bem-intencionados, um terço os considera inúteis.

As razões por trás da perda de peso podem influenciar o sucesso

A motivação por trás do desejo de perder peso pode impactar o resultado, disse Beverly Tchang. MD, Diplomado pelo American Board of Obesity Medicine e professor assistente de medicina clínica no Weill Cornell Medical College.

Por exemplo, se alguém diz que quer perder peso para ser mais saudável para o seu filho ou se teve um problema médico grave, pode estar muito motivado para ter sucesso.

“As pessoas encontram motivação em ter relações sociais. Podem fazê-lo pelo cônjuge ou pelo filho, o que pode ser um motivador muito forte”, disse Tchang à Saude Teu. “Dito isto, também atendi pacientes que tiveram um ataque cardíaco e perceberam que poderiam ter morrido por causa disso, e agora, eles têm uma segunda chance na vida e querem perder peso por si mesmos.”

Esses motivadores são fortes impulsos para começar a fazer mudanças no estilo de vida, como fazer dieta e praticar exercícios, mas nem sempre são suficientes. Pannain disse que pode haver forças biológicas que limitam a perda de peso em certas pessoas e promovem o ganho de peso ao longo do tempo. O ganho de peso também pode ser devido à desregulação hormonal ou a fatores metabólicos, que muitas vezes estão fora do controle das pessoas.

A pesquisa sugere que pessoas com obesidade têm níveis mais elevados de um hormônio chamado grelina, levando a uma sensação contínua de fome e ganho de peso. Além disso, um desequilíbrio hormonal da leptina pode reduzir a taxa metabólica de uma pessoa, o que significa que ela queima calorias mais lentamente e armazena essas calorias como gordura, o que também leva ao ganho de peso. 

É aí que entram avanços como novos medicamentos injetáveis. Medicamentos para obesidade, como Wegovy e Zepbound, atuam ajudando a controlar o apetite e os níveis de açúcar no sangue. Pannain disse que esses tratamentos podem neutralizar a adaptação metabólica, suprimindo significativamente a fome.

“Eles mudaram drasticamente a chance de sucesso na perda de peso dos pacientes”, disse ela.

Quão eficazes são os medicamentos mais recentes para controle de peso?
A maioria dos medicamentos para perda de peso aprovados desde 1999 ajudam os pacientes a perder entre 5% e 10% do peso corporal ao longo de um ano. Os agonistas do receptor GLP-1 são significativamente mais eficazes. Em ensaios clínicos com Wegovy (semaglutida), 48% das pessoas que tomaram Wegovy perderam 15% ou mais do seu peso. Em ensaios clínicos com Zepbound (tirzepatida), que é um agonista do receptor GLP-1 e GIP, as pessoas que tomaram Zepbound na dosagem mais alta perderam em média 21% do peso corporal.

No entanto, apenas 21% dos entrevistados indicaram que já experimentaram medicamentos prescritos para perda de peso em algum momento. É mais provável que a geração Millennials tenha tentado.

Tchang disse que a eficácia desses medicamentos mostrou aos provedores que o tratamento para perda de peso pode funcionar em conjunto com dieta e exercícios. Uma dieta equilibrada e exercício físico regular serão sempre a base de um plano de perda de peso, mas medicamentos ou cirurgia também podem fazer parte desse plano.

“Temos que perceber que as mudanças no estilo de vida por si só têm sucesso limitado para muitas pessoas. Em média, vemos uma perda de peso de 3% em ensaios clínicos sobre mudanças no estilo de vida ao longo dos anos”, disse Tchang. “Isso aponta para os fatores biológicos – os hormônios sobre os quais podemos não ter controle – que podem aumentar o peso do que gostaríamos.”

Metodologia
A Saude Teu entrevistou 2.016 adultos que vivem nos EUA de 29 de janeiro a 7 de fevereiro de 2024. A pesquisa foi realizada on-line por meio de um questionário autoaplicável a um painel opcional de entrevistados de um fornecedor de pesquisa de mercado. Para se qualificar, os entrevistados devem ter se identificado como qualquer um dos seguintes: sobrepeso, obesidade, gordura, pessoa de tamanho grande ou corpulenta. As cotas foram implementadas na amostragem usando referências da American Community Survey (ACS) do U.S. Census Bureau para região, idade, raça/etnia e renda familiar. Agradecimentos especiais a Daphna Harel, PhD, pela consultoria no desenvolvimento e análise de pesquisas.