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Como o uso excessivo de músculos pode causar dores nas costas em crianças e adolescentes
A dor muscular nas costas é a causa mais comum de dor nas costas em crianças e adolescentes. Eles podem descrever essa dor como dolorosa ou dolorida e sensível.
Esse tipo de dor geralmente vem de distensões ligamentares ou musculares ou uso excessivo. Crianças que praticam esportes intensos durante todo o ano estão particularmente em risco.
Problemas de postura também podem causar dores nas costas em pessoas de qualquer idade e podem ser uma fonte de desconforto a longo prazo.
Crianças com sobrepeso ou obesidade podem sentir dor devido ao estresse nos músculos das costas, ligamentos e ossos.
Diagnosticando Dor Muscular
Testes como raios X, ressonância magnética (MRI) e outros exames de imagem não são úteis para diagnosticar dores musculares nas costas. Se o seu filho não apresentar outros sintomas, o seu médico provavelmente não solicitará esses testes.
Há desvantagens em fazer mais testes do que o necessário, incluindo a exposição de uma criança a muita radiação médica. Não hesite em perguntar ao médico do seu filho por que ele está solicitando um teste e se ele é realmente necessário.
Tratamento de dores musculares
A dor muscular nas costas geralmente melhora com o repouso. Tratamentos com calor e gelo também podem ajudar a aliviar o desconforto.
No curto prazo, seu filho pode se beneficiar de fisioterapia, programas de alongamento, ioga ou massagem. No entanto, esses tratamentos podem não ajudar no tratamento de dores nas costas de longo prazo.
Poderia uma fratura por estresse estar causando dor nas costas do seu filho adolescente?
Fraturas por estresse na coluna vertebral são causas comuns de dores nas costas em adolescentes.
No entanto, seu filho adolescente pode nem perceber que está ferido, pois os sintomas podem demorar para aparecer.
Se eles começarem a sentir dor devido à fratura, provavelmente será como uma dor surda no local onde ocorreu a fratura. Eles também podem notar que a dor piora quando estão em movimento e se sentem melhor quando estão descansando.
Tipos de fraturas por estresse
O tipo mais comum de fratura por estresse da coluna vertebral é chamado de espondilólise. É uma lesão óssea que ocorre na parte posterior da coluna vertebral.
A lesão é comum em adolescentes que praticam esportes que envolvem inclinações repetidas para trás (hiperextensão), como ginástica e mergulho.
Se a fratura por estresse ocorrer em ambos os lados da coluna vertebral, ela poderá se tornar instável. Essa condição é chamada de espondilolistese ou “deslizamento da coluna” e pode causar problemas de alinhamento na coluna vertebral (vértebras).
Adolescentes com esse tipo de fratura também podem notar rigidez nas costas e nas pernas, o que pode afetar a capacidade de andar. Se o escorregão for muito forte, o adolescente pode começar a sentir dormência e formigamento nas costas ou nas pernas.
Meu filho precisará de cirurgia?
A maioria das crianças e adolescentes com espondilólise não precisa de cirurgia. Opções não cirúrgicas, como fisioterapia, quiropraxia e órteses, geralmente funcionam bem.
A cirurgia é normalmente reservada para crianças com dor que não desaparece mesmo depois de muitos meses tentando outras opções.
Crianças com escorregões graves que levam à perda do alinhamento da coluna vertebral também podem precisar de cirurgia.
Mesmo com tratamento, os sintomas de uma fratura por estresse podem durar até a adolescência e a idade adulta jovem.
As crianças podem ter hérnia de disco?
Uma hérnia de disco da coluna vertebral ocorre quando a almofada macia entre duas vértebras é rompida. O material do disco é espremido e pode pressionar os nervos e a medula espinhal.
Nas crianças, o material do disco é muito elástico, o que ajuda a coluna a lidar com forças incomuns. À medida que envelhecemos, os discos perdem a elasticidade e têm maior probabilidade de romper.
No entanto, os discos podem romper-se nas costas de uma criança se sofrerem forças excessivas (como uma lesão traumática). As rupturas também podem ocorrer se os discos apresentarem uma estrutura anormal.
Os sintomas de uma hérnia de disco incluem:
- Dor nas pernas
- Dormência e formigamento nas pernas
- Fraqueza nas pernas
- Dificuldade em dobrar ou endireitar a coluna
As hérnias de disco são muito menos comuns em crianças do que em adultos.
Diagnosticando e tratando problemas de disco
Os testes de ressonância magnética podem ser úteis para diagnosticar hérnia de disco. Os raios X, por outro lado, normalmente serão normais.
As hérnias de disco geralmente podem ser tratadas sem cirurgia. No entanto, crianças e adolescentes com dor intensa ou sinais de lesão nervosa podem se beneficiar de cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo.
Reconhecendo infecções espinhais em crianças e adolescentes
Bebês, crianças e adolescentes podem desenvolver infecções na coluna. Os sintomas variam, mas geralmente incluem dor nas costas, febre baixa e mal-estar (mal-estar).
Meningite espinhal
Uma das infecções mais graves da coluna vertebral émeningite. Pode ser causada por bactérias, vírus, fungos e outros germes. A meningite causada por bactérias é uma emergência médica.
Se seu filho tiver dores nas costas e algum destes sintomas de meningite, vá imediatamente ao pronto-socorro:
- Febre alta
- Torcicolo
- Dor de cabeça intensa
- Sensibilidade à luz
- Convulsões
- Vômito
- Confusão, mudanças de comportamento
Diagnosticando e tratando infecções
As infecções dos ossos ou discos da coluna vertebral podem ser difíceis de diagnosticar, mas há algumas coisas importantes que um médico deve procurar.
Exames de sangue anormais mostrando sinais de infecção ou marcadores de inflamação serão pistas sobre a causa da dor nas costas do seu filho. Testes de imagem podem ser usados para ajudar os profissionais a descobrir onde está a infecção.
Se a infecção for causada por bactérias, seu filho precisará tomar antibióticos. Eles podem precisar passar por via intravenosa em vez de por via oral.
A cirurgia só é considerada se a infecção tiver danificado a medula espinhal, não melhorar com antibióticos ou se surgirem outras complicações.
Como os problemas de alinhamento podem afetar as costas de uma criança
Se o alinhamento da coluna vertebral do seu filho estiver anormal, pode causar dores nas costas. Também pode mudar a aparência das costas do seu filho. Às vezes, as deformidades são fáceis de ver, mas não causam dor.
As duas deformidades da coluna vertebral mais comuns em crianças são:
- Escoliose: Esta é uma deformidade que causa uma curva em forma de S na coluna. Você pode ver a deformidade quando olha para as costas do seu filho.
- Cifose de Scheuermann: Esta condição causa uma curvatura acentuada na coluna. Você pode ver a forma quando olha para seu filho de lado.
Um provedor pode medir a curva da coluna do seu filho por meio de imagens de raios-X ou ressonância magnética.
Meu filho precisará de cirurgia?
Embora essas duas condições sejam muito diferentes, os tratamentos são semelhantes. Se a deformidade for grave, a criança pode precisar usar um aparelho ortopédico.
A cirurgia só é considerada para deformidades graves. No entanto, a deformidade da coluna pode permanecer após a cirurgia, pois uma correção completa da coluna pode causar mais problemas do que uma parcial.
Identificando tumores espinhais em crianças
Vários tumores ósseos não cancerosos (benignos) e cancerosos (malignos) podem ocorrer na coluna vertebral.
Embora os tumores espinhais sejam uma causa muito incomum de dor nas costas em crianças e adolescentes, o médico ainda pode considerá-los uma possibilidade.
Alguns tumores causam muita dor, enquanto outros podem não causar sintomas.
Alguns dos sinais de “bandeira vermelha” que podem ocorrer com dores nas costas causadas por um tumor são dor noturna, doença generalizada ou perda de peso. Se seu filho apresentar esses sintomas, o médico poderá solicitar exames para verificar se há tumor.
Tratamento de tumores espinhais
O tratamento dos tumores espinhais depende do tipo de tumor. Mesmo os tumores que não são cancerígenos podem exigir cirurgia porque podem causar deformidades na coluna.
Os tumores cancerígenos na coluna geralmente precisam de uma combinação de tratamentos, incluindo medicamentos, radiação e cirurgia.
Poderia uma infecção renal estar causando dor nas costas do seu filho?
Uma criança pode reclamar de dor lombar se tiver uma infecção renal (também chamada de pielonefrite). A maioria das infecções renais em crianças é causada por uma infecção bacteriana do trato urinário (ITU) que se espalhou da bexiga para os rins.
Cerca de três em cada 100 crianças desenvolvem uma ITU a cada ano.Os fatores que aumentam a entrada ou retenção bacteriana no trato urinário incluem:
- Usar roupas justas
- Tomando banhos de espuma
- Limpando de trás para frente
- Não fazer xixi o suficiente durante o dia
- Estrutura anormal do trato urinário
- Doenças cerebrais ou do sistema nervoso
- Ter uma condição chamada refluxo vesicoureteral, que ocorre quando a urina retorna para a uretra e os rins
Além da dor nas costas, as crianças também podem apresentar febre, alterações de apetite e dor de barriga. Eles também podem urinar com mais frequência, sentir necessidade de urinar com mais frequência e sentir dor ao urinar.
Tratando uma infecção renal
Uma amostra de urina é necessária para diagnosticar uma ITU em uma criança. Em crianças pequenas, uma amostra de urina pode ser coletada por um cateter ou agulha colocada na bexiga que coleta a urina.
Se seu filho for diagnosticado com ITU, ele precisará tomar antibióticos imediatamente. Crianças que não conseguem engolir um comprimido podem tomar antibióticos na forma líquida ou em comprimidos para mastigar; crianças com menos de 2 anos de idade podem precisar ir ao hospital para tomar antibióticos intravenosos.
A duração do tratamento depende da gravidade dos sintomas, se a criança já teve uma ITU antes e quanto tempo os sintomas demoram a desaparecer.
