O que esperar durante um ataque grave de asma

A asma grave é uma forma de asma difícil de tratar e que responde mal aos medicamentos para asma atualmente disponíveis. Pode tornar-se grave e até fatal se não for tratada. A asma é comumente desencadeada por alérgenos, como poeira, animais de estimação e produtos de limpeza, e alguns gatilhos menos comuns, como mudanças climáticas e sofrimento emocional.

Este artigo descreve uma lista de gatilhos da asma, os sintomas a serem observados em um ataque grave de asma e como a asma grave é diagnosticada e tratada em ambiente hospitalar.

Quais são os sintomas de um ataque grave de asma?

A asma é conhecida como uma doença progressiva, o que significa que começa com sintomas leves, mas pode tornar-se grave com o tempo. É causada por inflamação ou inchaço das vias respiratórias, dificultando a passagem do ar.

Os sintomas da asma grave podem variar de pessoa para pessoa, mas os seguintes sinais podem indicar um ataque grave de asma:

• Tosse, especialmente de manhã e à noite
• Aperto no peito
• Falta de ar
• Chiado
• Dificuldade em falar
• Lábios ou unhas azuis
• Sentindo-se confuso ou agitado
• Sintomas que não melhoram com medicação

Os ataques de asma são normalmente tratados com um broncodilatador de alívio rápido chamado albuterol. Uma pessoa inspira através de um dispositivo chamado inalador de resgate. Se os sintomas da asma não melhorarem com o uso deste ou de outros medicamentos, pode ser um sinal de que a asma é grave.

Prevalência de asma grave
Embora a asma grave seja responsável por menos de 10% das pessoas com asma, há mais de 500.000 hospitalizações por ataques graves de asma nos Estados Unidos todos os anos.

O que causa um ataque grave de asma?

Ataques graves de asma geralmente ocorrem quando um indivíduo é exposto a um alérgeno. É importante lembrar que pessoas diferentes têm gatilhos diferentes, portanto, fazer um plano para identificar o seu pode ajudar a reduzir a frequência de ataques graves de asma.

Os alérgenos mais comuns que desencadeiam ataques de asma incluem:

• Fumaça de tabaco: De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1 em cada 5 pessoas que têm asma fuma, apesar de se saber que a fumaça do tabaco desencadeia ataques de asma.O fumo passivo, muitas vezes referido como fumo passivo, também pode agravar os sintomas da asma.
• Ácaros: Especificamente, acredita-se que o intestino do ácaro contenha enzimas digestivas que podem desencadear sintomas de asma.
• Poluição do ar: A poluição do ar é um dos gatilhos mais difíceis de evitar, uma vez que não há como um indivíduo controlar o ar ao seu redor. No entanto, o uso de terapias de manutenção pode ajudar a reduzir o risco de ataques de asma devido à poluição do ar.
• Pragas: As pragas incluem criaturas como baratas ou roedores. Esses tipos de alérgenos são normalmente encontrados em residências em áreas urbanas e podem ser minimizados mantendo a casa limpa para evitar atrair esses hóspedes indesejados.
• Animais de estimação: Não deve ser confundido com “pragas”, animais de estimação podem desencadear ataques de asma em algumas pessoas. Os animais domésticos mais comuns são cães e gatos, sendo os gatos mais alergênicos que os cães.
• Mofo: Moldes encontrados tanto no interior como no exterior podem contribuir para os sintomas da asma. O mofo é normalmente encontrado em áreas úmidas, portanto, identificar espaços dentro e fora de casa que possam desenvolver mofo pode ajudar a evitar ataques de asma desencadeados por mofo.
• Produtos de limpeza e desinfeção:Esses utensílios domésticos comuns podem desencadear ataques de asma. A Agência de Proteção Ambiental (EPA) possui um programa “Escolha Mais Segura” que pode ajudá-lo a escolher produtos mais seguros para você e sua família.

Pessoas com asma grave correm maior risco de ter ataques de asma regularmente. A asma grave pode não responder bem ao tratamento regular da asma, por isso é crucial identificar os seus próprios gatilhos e tentar evitá-los.

Gatilhos menos comuns
Os gatilhos listados acima são os mais comuns, mas existem muitos gatilhos menos comuns que também podem induzir um ataque grave de asma. Resfriados e gripes, problemas de sinusite, exercícios extenuantes, mudanças climáticas (especialmente clima frio), bem como estresse e sofrimento emocional podem afetar os sintomas da asma.

Como é diagnosticado um ataque grave de asma?

Um médico realizará um teste de função pulmonar para determinar a gravidade da sua asma. Existem diferentes tipos de testes de função pulmonar usando diferentes tipos de dispositivos para medir o fluxo de ar, incluindo:

• Espirometria: Durante um teste de espirometria, o paciente respirará em um tubo conectado a um laptop ou máquina chamada espirômetro. À medida que você respira, o espirômetro mede a quantidade e a rapidez com que o ar entra e sai. Você pode esperar que seu médico faça esse teste antes e depois de tomar um medicamento para abrir as vias aéreas, chamado broncodilatador, para ver se há melhora com a medicação.
• Pico de fluxo expiratório (PFE): O pico de fluxo mede a quantidade de ar que você pode expirar com força. Esta forma de medição é útil no monitoramento da gravidade, mas não é usada para diagnosticar asma.
• Óxido nítrico exalado fracionado (FeNo): A asma causa inflamação nos pulmões e produz uma substância chamada óxido nítrico. Este teste mede a quantidade de óxido nítrico para determinar quanta inflamação existe nos pulmões.
• Provocação: Durante um teste de provocação, um profissional de saúde introduzirá diferentes alérgenos para ver como suas vias aéreas reagem quando o medicamento é administrado.

Como é tratado um ataque grave de asma no hospital?

Se sentir dificuldade para respirar que não melhora com o tratamento em casa, procure atendimento médico.

O tratamento da asma no hospital pode incluir medicamentos caseiros típicos para asma combinados com tratamentos adicionais, como oxigênio suplementar, broncodilatadores e corticosteróides.

O tempo de internação pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas com asma grave são tratadas no pronto-socorro, mas nunca são internadas no hospital. Independentemente da internação, qualquer pessoa tratada em um hospital será enviada para casa com instruções sobre como tratar a asma em casa.

As instruções de alta após um ataque de asma aconselharão a pessoa a evitar gatilhos de alergia e a consultar seu médico para ajustar o plano de asma conforme necessário. As instruções também podem incluir medicamentos adicionais, como corticosteróides orais e corticosteróides inalados, para tratar e prevenir ataques futuros.

Outras opções para o tratamento da asma grave incluem o tratamento biológico.As injeções biológicas são medicamentos derivados de organismos vivos. Eles podem ser usados ​​para tratar uma variedade de condições, incluindo asma grave não controlada. Converse com seu médico ou alergista se esta opção for adequada para você.