O que esperar durante a recuperação da cirurgia de próstata

A recuperação após a cirurgia de próstata pode levar de quatro a seis semanas após uma curta internação hospitalar.A maioria das pessoas precisa administrar necessidades básicas, como cuidar da ferida, e sintomas como dor e prisão de ventre. Eles também podem esperar incontinência urinária e outros efeitos colaterais.

A recuperação da remoção da próstata também envolve o acompanhamento do seu cirurgião para monitorar complicações. Eles podem avaliar sua cura e o sucesso do tratamento do câncer de próstata ou da hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada).

Este artigo discute as etapas para retornar à rotina diária após a cirurgia de próstata, garantindo um processo de recuperação tranquilo e seguro.

O que esperar após a cirurgia de próstata

O cronograma de recuperação começa no hospital após a conclusão da cirurgia de próstata e passa pelos estágios de cura e visitas de acompanhamento.

No hospital

A maioria das pessoas pode esperar passar a noite após uma cirurgia de próstata. Você começará a andar logo após a cirurgia, enquanto será observado por seus profissionais de saúde. Eles também monitorarão os sinais de sua recuperação precoce, como a produção urinária (a capacidade do seu corpo de produzir urina ou xixi).

Durante a cirurgia, será colocado um cateter de Foley para drenar a urina. Normalmente permanece no local por sete a 10 dias em casa.Você pode notar pequenas quantidades de sangue na urina.

Tipos de cirurgia de próstata
Lembre-se de que o tipo de procedimento pode afetar o tempo de recuperação. Por exemplo, uma cirurgia a laser para aumento da próstata pode significar que você terá alta no mesmo dia. Certos cânceres de próstata em estágio inicial podem ser tratados com braquiterapia guiada por imagem (“sementes” de radiação implantada) e alta no dia seguinte. A cirurgia para remover a próstata é mais complexa, mas pode ser feita por laparoscopia ou com técnicas robóticas que levam a tempos de recuperação mais rápidos.

Primeiros dias em casa

Os primeiros dias de recuperação após a cirurgia de próstata geralmente envolvem baixos níveis de atividade. Existem etapas que você pode seguir para controlar a dor e retornar às atividades básicas, como refeições e banho. Geralmente, você irá:

• Experimente a dor. Seu médico provavelmente lhe dará analgésicos e conselhos adicionais sobre o alívio da dor. Motrin (ibuprofeno) e Tylenol (acetaminofeno) são comumente usados.
• Faça refeições pequenas e frequentespara minimizar o inchaço e a prisão de ventre. Evite alimentos ricos em fibras durante os primeiros dias após a cirurgia.
• Aumente a atividade de caminhadaque normalmente começa antes de você sair do hospital. Alguns especialistas recomendam caminhar a cada hora e até mesmo sair do carro e caminhar se você tiver uma longa viagem para casa após o procedimento.
• Tome banhoem vez de banhos. Evite nadar ou entrar em uma banheira de hidromassagem, normalmente por cerca de quatro semanas.

Uma a duas semanas após a cirurgia

Aqui está o que esperar à medida que sua recuperação avança:

• Cateter urinário:Algumas pessoas ainda podem manter um cateter urinário por até 14 dias. Converse com sua equipe cirúrgica sobre quando o cateter de Foley pode ser removido. Continue observando espasmos na bexiga ou sangue na urina.
• Constipação:É normal sentir constipação por até uma semana após a cirurgia de próstata. Seu cirurgião recomendará amaciantes de fezes. Beber água e comer mais frutas e vegetais pode ajudar.
• Inchaço do escroto:Você pode notar algum inchaço no escroto por uma ou duas semanas após a cirurgia.Esse inchaço pode ser reduzido elevando o escroto sobre uma toalha enrolada quando estiver sentado ou deitado. Seu cirurgião também irá aconselhá-lo a usar roupas íntimas confortáveis.

Um mês

Um mês após a cirurgia de próstata, você:

• Pode voltar a tomar banho, nadar ou entrar em uma banheira de hidromassagem, desde que seu médico tenha liberado você para a atividade e não ocorram complicações
• Pode começar a fazer sexo novamente, embora isso possa depender do tipo de cirurgia que você fez.

Retorno ao trabalho após cirurgia de próstata
Quanto tempo leva até você retornar ao trabalho depende de uma série de fatores, incluindo seu diagnóstico, quaisquer complicações ou condições de saúde concomitantes e o tipo de cirurgia que você fez. Um estudo descobriu que homens tratados para câncer de próstata perderam 27 dias devido ao tratamento no primeiro ano, mas nem sempre de uma só vez. Os estudos geralmente encontraram uma média de cinco semanas de recuperação após a cirurgia tradicional para remover a próstata devido ao câncer.

Três a seis meses

À medida que sua recuperação avança, você poderá retornar ao trabalho pesado e outras atividades.

• Elevação: Evite levantar pesos por até seis semanas após a cirurgia. Isso significa qualquer coisa que pese mais do que um galão de leite.
• Urinar: Tenha em mente que após a remoção de um cateter, a maioria dos pacientes apresenta algum gotejamento ou perda de urina. O controle normal da bexiga geralmente retorna dentro de alguns meses, mas pode continuar por um ano ou mais.
• Disfunção erétil: Os pacientes também podem apresentar disfunção erétil após a cirurgia, especialmente após cirurgia para câncer de próstata. Isso ocorre porque os nervos que controlam as ereções podem ser lesionados e demorar muito para cicatrizar após a cirurgia (até dois anos).

O cronograma de recuperação para isso depende de vários fatores, incluindo:

• Idade avançada
• Tamanho da próstata
• Condições de saúde subjacentes, incluindo diabetes e hipertensão
• Fumar
• Beber
• Baixos níveis de testosterona antes da cirurgia

Para melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis e aumentar sua capacidade de ter uma ereção, seu médico pode prescrever uma bomba de vácuo ou iniciar o uso de Viagra (sildenafil).

Acompanhamento Cirúrgico

Você pode esperar uma consulta com seu cirurgião dentro dos seguintes períodos de tempo após a cirurgia de próstata:

• Uma a duas semanas após a cirurgia
• Um a dois meses após a cirurgia
• Três a seis meses depois

Durante essas consultas, seu cirurgião avaliará o quão bem você está se recuperando e monitorará complicações como sangramento, infecção, incontinência urinária e disfunção erétil.

Você também pode fazer exames de sangue para antígeno específico da próstata (PSA) nessas consultas, pois o nível de PSA está relacionado à rapidez com que o câncer de próstata cresce naqueles diagnosticados.

Efeitos colaterais da cirurgia de próstata

A recuperação da cirurgia de próstata pode trazer alguns problemas de qualidade de vida, incluindo problemas urinários e sexuais de curto prazo. Estar ciente dessas possibilidades e saber o que você pode fazer para lidar melhor com elas pode ajudá-lo tanto física quanto mentalmente.

Incontinência

Para a maioria dos homens, mesmo uma pequena perda de urina pode ser angustiante. E embora a maioria experimente algum tipo de incontinência após a cirurgia, é uma condição que tende a melhorar. Medicamentos e procedimentos cirúrgicos podem aumentar as chances de sucesso no controle de vazamentos.

Seu urologista pode recomendar algumas estratégias úteis, como:

• Urinar com frequência, mesmo antes de sentir vontade
• Urinar rotineiramente antes de ir para a cama à noite
• Usar o banheiro assim que sentir vontade
• Realização de exercícios de Kegel para fortalecer os músculos do assoalho pélvico

Disfunção erétil

Embora a sensação peniana e o orgasmo possam ser mantidos – mesmo que os nervos estejam danificados – a disfunção erétil pode ser frustrante e impactar negativamente a qualidade de vida.

O mesmo pode ser dito da diminuição da libido, que pode ocorrer não pela cirurgia em si, mas pela fadiga pós-cirúrgica ou pelo câncer.

Buscar garantias ou cuidados com seu urologista, ter um forte sistema de apoio e até mesmo receber aconselhamento de um psicólogo ou terapeuta pode ser útil para resolver quaisquer problemas sexuais pós-operatórios que você possa estar enfrentando.

A comunicação aberta com seu parceiro também é fundamental para manter um relacionamento sexual. A relação sexual não é a única maneira de experimentar prazer sexual. A intimidade pode ser mantida, mas pode exigir mais esforço do que no passado.

Dano Nervoso

Danos nos nervos são comuns em cirurgias de próstata, apesar do desenvolvimento de técnicas de preservação de nervos.O dano nervoso pode levar a problemas de incontinência urinária.

Infertilidade

Os vasos que produzem o sêmen são normalmente removidos junto com a próstata, o que significa que os homens se tornam inférteis.Converse com seu médico sobre se sua condição e o tipo de procedimento levarão à infertilidade.

Cuidados com feridas

Dependendo do tipo de cirurgia de próstata que você realizar, uma ou mais incisões na pele podem ser feitas. Para ajudar a prevenir a infecção da ferida, seu cirurgião irá aconselhá-lo a limpar o(s) local(is) da incisão com sabão neutro durante o banho e usar uma toalha limpa para secar suavemente a pele.

É importante ligar para o seu cirurgião imediatamente se você desenvolver quaisquer sintomas ou sinais de infecção, como:

• Febre ou calafrios
• Vermelhidão ou inchaço ao redor do local da incisão
• Drenagem de fluido do local da incisão

Quanto tempo você consegue viver sem próstata?

A remoção de uma próstata não afeta, por si só, a expectativa de vida. No entanto, os idosos tendem a ter um risco maior de efeitos colaterais como continência urinária e disfunção erétil.

Tenha em mente que, embora a cirurgia da próstata possa prolongar a sua vida, ela pode ser desencorajada para pessoas com 75 anos ou mais. Isso ocorre porque os problemas de próstata tornam-se muito comuns com a idade e os benefícios da cirurgia podem não superar os riscos em pessoas com menos de 10 anos de expectativa de vida.

O aumento da esperança de vida está a mudar a forma como os prestadores de cuidados de saúde encaram esta questão.Também é possível que, com a cirurgia para aumento da próstata, outros procedimentos sejam necessários no futuro.