O que esperar de uma endoscopia para doença celíaca

O diagnóstico da doença celíaca geralmente envolve exames de sangue e uma endoscopia. Durante uma endoscopia para doença celíaca, seu médico examinará diretamente seu intestino delgado e colherá pequenas amostras para examinar mais detalhadamente ao microscópio.

Este artigo explica o que esperar antes, durante e depois de uma endoscopia para doença celíaca.

O que exatamente é uma endoscopia?

O termo “endoscopia” refere-se à inserção de um instrumento médico chamado endoscópio através de uma abertura natural ou cirúrgica no corpo. Este instrumento permite aos prestadores verificar se está tudo em ordem ou possivelmente identificar um problema. Às vezes, eles podem até resolver um problema ao mesmo tempo.

O endoscópio é um tubo fino e flexível com uma fonte de luz de fibra óptica e uma pequena câmera de vídeo na ponta. Os endoscópios têm pelo menos um canal através do qual pequenas ferramentas podem passar. Essas ferramentas podem ser usadas para cortar uma pequena amostra para exame ao microscópio, para controlar sangramentos, para remover pólipos, para esticar áreas estreitadas e para muitas outras terapias.

Endoscopias gastrointestinais superiores (GI) são realizadas por gastroenterologistas. Durante o procedimento, seu médico pode examinar o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado (chamado duodeno).

À medida que o seu médico avança o endoscópio pelo corpo, uma visão ampliada da câmera de vídeo do instrumento é exibida em uma TV ou monitor de computador. Além de usar as ferramentas no final do escopo para coletar pequenos pedaços de tecido para amostras de biópsia, o profissional de saúde também pode capturar fotos de áreas questionáveis.

As endoscopias podem ser realizadas em um consultório médico, um centro cirúrgico ambulatorial ou um hospital. O local onde o seu será realizado dependerá em parte de você ter outras condições médicas que possam exigir atenção especial.

Antes da sua endoscopia digestiva alta

Seu médico lhe dará instruções por escrito com antecedência sobre como se preparar, que podem incluir o seguinte:

• Pare de comer e beber pelo menos oito horas antes do procedimento.A comida no estômago bloqueará a visão através do endoscópio e poderá até causar vômito.
• Lembre-se de que você deve continuar comendo glúten para um diagnóstico preciso da doença celíaca, portanto, não fique sem glúten até que seu médico lhe dê autorização. Uma recomendação comum é comer meia fatia de pão todos os dias durante duas semanas antes da endoscopia.Isso pode ser desconfortável, mas é necessário.
• Pare de tomar aspirina, ibuprofeno, Pepto Bismol ou outros medicamentos para afinar o sangue com vários dias de antecedência.
• Pare tudo por via oral duas horas antes da endoscopia. Isso inclui fumar e mascar chicletes ou balas.
• Use roupas largas e confortáveis. Você pode usar roupas de mangas curtas por baixo do vestido.
• Peça a alguém que o leve para casa após o procedimento, pois você receberá sedativos logo antes da endoscopia.
• Planeje tirar folga do trabalho no dia do procedimento. Se você é pai de filhos pequenos em casa, tente arranjar alguém para ficar com você naquele dia para ajudar a cuidar deles para que você possa descansar.

Para uma endoscopia digestiva alta, vocênãoprecisa beber uma solução eletrolítica de polietilenoglicol na noite anterior como laxante, como faria se estivesse fazendo uma colonoscopia (que é um exame endoscópico do cólon).

Durante seu procedimento de endoscopia

Antes do início do procedimento, seu médico lhe dará um sedativo para ajudá-lo a se sentir relaxado e sonolento. Eles também podem borrifar um anestésico local em sua garganta para que você não sinta o endoscópio descer.

Durante o procedimento:

• Você estará deitado, com cobertores suficientes para mantê-lo aquecido. Em muitos casos, as pessoas até adormecem. Você pode acabar dormindo durante todo o procedimento. Mesmo que você não esteja completamente adormecido, deverá sentir pouca ou nenhuma dor – na verdade, a maioria das pessoas nem se lembra do que acontece durante a endoscopia.
• Sua pressão arterial, pulso e nível de oxigênio serão monitorados de perto.
• Você receberá um bocal para ajudar a manter a boca aberta.
• O gastroenterologista manobrará suavemente o endoscópio pela boca, esôfago, estômago e até a primeira parte do intestino delgado.
• À medida que o endoscópio é inserido lentamente, também é introduzido ar, o que ajuda o médico a enxergar melhor.
• Para descobrir se você tem doença celíaca, seu médico coletará algumas pequenas amostras de tecido (biópsias) do revestimento do intestino delgado, que o patologista examinará posteriormente ao microscópio. Esta parte do procedimento é indolor.

Normalmente, uma endoscopia digestiva alta leva de 10 a 20 minutos.

Depois da Endoscopia

Quando sua endoscopia terminar:

• Você descansará em uma área de recuperação até que a maior parte do efeito do sedativo passe.
• Você poderá beber alguma coisa e estará bastante alerta, mas não o suficiente para dirigir para casa.
• Antes de você sair, o médico lhe dirá como foi o procedimento, mas você não receberá nenhum resultado da biópsia por vários dias.
• Você receberá orientações por escrito informando quando poderá começar a comer regularmente novamente e quando poderá retomar suas atividades habituais.
• Algumas pessoas não sentem sintomas depois. Outros podem ter uma leve dor de garganta ou sentir-se inchados por um breve período.

Quaisquer efeitos remanescentes do sedativo, anestésico e endoscopia devem desaparecer no dia seguinte.

Resultados da endoscopia

A maioria das pessoas obtém os resultados da endoscopia alguns dias após o procedimento. Um profissional de saúde provavelmente ligará para você ou agendará uma consulta para discutir os resultados.

Alterações no intestino causadas pela doença celíaca muitas vezes podem ser vistas no monitor durante uma endoscopia, mas nem sempre.

Quando podem ser vistas, as estruturas das vilosidades em forma de dedo nas paredes do intestino, responsáveis ​​pela absorção de nutrientes, parecerão mais curtas e menos pronunciadas em comparação com as vilosidades saudáveis. Isso é conhecido como atrofia das vilosidades. Mudanças características nos sulcos e dobras do intestino também podem ser visíveis.

Em pelo menos 23% dos diagnósticos de doença celíaca, não há sinais de doença celíaca visíveis durante a endoscopia. Nestes casos, o diagnóstico é feito através da biópsia.

Possíveis complicações

Embora improváveis, as possíveis complicações associadas à endoscopia digestiva alta incluem:

• Infecção
• Sangramento
• Uma ruptura no revestimento (perfuração) do duodeno, esôfago ou estômago
• Reações aos medicamentos administrados
• Complicações relacionadas à sedação, como diminuição da frequência respiratória ou cardíaca
• Aspiração, na qual o conteúdo do estômago é inalado para os pulmões