O que esperar 10 anos após a manga gástrica

A maioria das pessoas relata resultados positivos da cirurgia de manga gástrica 10 anos depois e além. Cerca de 20%, no entanto, sofrerão complicações a longo prazo que podem variar desde problemas de tolerância alimentar até ganho de peso e até problemas de relacionamento. Esses problemas podem persistir por anos após o procedimento.

Este artigo irá ajudá-lo a entender o que esperar 10 anos após a cirurgia de manga gástrica, também conhecida como gastrectomia vertical. Também discute maneiras de prevenir complicações, bem como quando entrar em contato com seu médico.

Esta cirurgia envolve a remoção de cerca de 80% do estômago. Muitas complicações ocorrem devido à capacidade estomacal bastante reduzida.

Recuperação de peso após manga gástrica: 10 anos depois

O resultado de 10 anos após a cirurgia de manga gástrica tende a ser bom. Estudos descobriram que a maioria das pessoas consegue manter uma perda excessiva de massa corporal entre 51% e 54% 10 anos após a cirurgia.Isso significa que eles perderam cerca de metade do peso extra e conseguiram mantê-lo por 10 anos.

A recuperação do peso após a cirurgia de manga gástrica ocorre por vários motivos. Às vezes, tem a ver com o tamanho da manga ou outros fatores, como um aumento no hormônio que indica ao cérebro que o estômago está vazio. O não cumprimento da dieta e do plano de exercícios recomendados pelo seu médico é outro motivo pelo qual você pode recuperar o peso nos anos seguintes à cirurgia de manga gástrica.

Prós e contras da cirurgia de manga gástrica

Existem várias vantagens da cirurgia de manga gástrica:

• Você provavelmente perderá peso porque só conseguirá comer cerca de 1/2 xícara de comida por vez.
• É uma cirurgia permanente.
• Pode melhorar a saúde de indivíduos que tiveram dificuldade em perder peso e mantê-lo.
• Pode ajudar a melhorar problemas de saúde a longo prazo, como diabetes e pressão alta.
• Estudos descobriram que todos os tipos de cirurgia bariátrica resultam em melhor qualidade de vida devido a melhorias na aptidão física, mobilidade e dor. Pessoas que foram submetidas à cirurgia de manga gástrica tendem a relatar melhorias maiores do que aquelas que foram submetidas à cirurgia de banda gástrica.
• A morte devido à cirurgia de manga gástrica é rara.

No entanto, existem contras que você deve conhecer. Ainda é possível comer demais após a cirurgia de manga gástrica. Se você fizer isso, poderá não perder muito peso. Este procedimento pode não ajudar em problemas de saúde a longo prazo e você pode ter complicações.

Complicações da manga gástrica e efeitos colaterais após a cirurgia

Algumas pessoas apresentam complicações na manga gástrica e efeitos colaterais após a cirurgia. Isso pode ocorrer dentro de dias a meses após a cirurgia. Algumas dessas complicações e efeitos colaterais podem melhorar à medida que você se recupera. No entanto, é possível que a manga gástrica cause problemas que persistem mesmo anos após a cirurgia.

Indigestão

Alguns pacientes com manga gástrica notam um aumento na indigestão ou dor de estômago.Isso pode ser devido ao tamanho menor do estômago. Também pode ser devido a mudanças na forma como os alimentos se movem pelo trato digestivo.

Náusea

A náusea é uma complicação comum da manga gástrica.A maioria das pessoas percebe que a náusea melhora à medida que se recuperam, mas algumas pessoas a sentem por meses ou mais.

Não está claro por que alguns indivíduos sentem náuseas após esta cirurgia. Pode ser em parte porque a comida permanece no estômago por mais tempo.Medicamentos para náusea podem ser úteis.

Diarréia

Alguns indivíduos podem ter diarreia após a cirurgia. Isso pode acontecer porque a saúde das bactérias em seu intestino pode mudar após a cirurgia. Nutrientes não digeridos no intestino delgado também podem causar diarreia.

A diarreia pode causar desidratação ou desnutrição. Se a diarreia não desaparecer por si só, o seu gastroenterologista, um médico especializado em distúrbios digestivos, poderá ajudar.

Pele Flacidez

Quando você ganha excesso de peso, sua pele estica.É por isso que a flacidez da pele é tão comum após qualquer cirurgia para perda de peso. Ele pode aparecer meses após o procedimento.

A paniculectomia é uma cirurgia para remover o excesso de pele. Seu cirurgião pode querer esperar até que seu peso esteja estável por um a dois anos antes de recomendar este procedimento.

Obstrução do Estômago

A estenose é um estreitamento da saída do estômago que dificulta a digestão dos alimentos.Às vezes, pode bloquear seu estômago. Isso tende a ocorrer dentro de seis semanas após a cirurgia.

Um cirurgião pode resolver esse problema “alongando” o ponto estreito.

Complicações da manga gástrica a longo prazo

A cirurgia de manga gástrica pode causar complicações leves a graves a longo prazo. Eles podem aparecer meses ou anos após a cirurgia.

Converse com seu médico se estiver preocupado com complicações da manga gástrica que podem ocorrer após um ano ou mais.

Quantos anos dura uma manga gástrica?
A manga gástrica é um procedimento permanente. Isso dura o resto da vida e não pode ser revertido.

Recuperação de peso

O ganho de peso geralmente começa no terceiro ano após a cirurgia. Indivíduos que não mudam seus hábitos podem recuperar parte ou todo o peso que perderam anteriormente.

Intolerância Alimentar

Após a cirurgia de manga gástrica, os indivíduos não conseguem comer tanta comida de uma só vez em comparação com antes. Isso pode causar problemas na digestão de certos alimentos, como carne vermelha, arroz, macarrão e pão após a cirurgia.

Falha em perder peso

A bolsa estomacal só pode conter meia xícara de comida nos primeiros dias após a cirurgia. Com o tempo, a bolsa estica. Se você fizer refeições maiores, a perda de peso poderá parar. Isso pode acontecer se a bolsa do estômago for muito grande ou se você não seguir as instruções pós-operatórias.

A pesquisa indica que cerca de 20% a 35% dos indivíduos experimentam uma taxa de fracasso a longo prazo. A taxa de falha é definida como um índice de massa corporal superior a 35 dentro de 18 a 24 meses após a cirurgia.

Desnutrição

A desnutrição, ou a falta de nutrição adequada, é grave e pode aparecer anos após a cirurgia.Alguns pacientes têm dificuldade em obter nutrientes suficientes quando comem menos calorias, especialmente se tiverem diarreia ou náuseas.

Seu médico pode sugerir vitaminas e minerais, medicamentos ou outras coisas para ajudá-lo a se manter saudável.

Doença do refluxo gastroesofágico (refluxo ácido)

Azia e outros sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) são complicações comuns da cirurgia de manga gástrica e podem aparecer até um ano após o procedimento.

Os sintomas incluem:

• Inchaço
• Sentimentos de plenitude
• Dor de estômago

Medicamentos redutores de ácido podem ajudar a melhorar os sintomas da DRGE.

Úlceras estomacais

Úlceras estomacais, também conhecidas como úlceras pépticas, são mais comuns após esta cirurgia e podem aparecer meses ou anos depois.

Úlceras estomacais podem causar:

• Fezes escuras e alcatroadas
• Sangue no vômito
• Dor na região do estômago

As úlceras estomacais são frequentemente encontradas durante uma endoscopia digestiva alta, um procedimento que utiliza um tubo flexível com uma câmera para observar o trato digestivo superior.

Cálculos biliares

Os cálculos biliares, ou substâncias duras que se formam na vesícula biliar, são mais comuns após qualquer cirurgia para perda de peso. Eles tendem a aparecer 18 meses após o procedimento.

Por causa disso, às vezes os indivíduos precisam de colecistectomia, que é uma cirurgia que remove a vesícula biliar.

Aderências Abdominais (Cicatrizes)

Os tecidos do abdômen são escorregadios. Isso os ajuda a deslizar um pelo outro quando você se move. Dentro de alguns dias ou anos após a cirurgia, você pode ter cicatrizes que tornam os tecidos “pegajosos”, causando uma sensação de puxão. Pode ser irritante ou até doloroso.Às vezes, essa cicatriz pode bloquear o intestino delgado.

Hérnia Incisional

Uma hérnia se forma quando um órgão atravessa um ponto fraco de um tecido ou músculo. Uma hérnia pode ocorrer após qualquer cirurgia. Com cirurgias laparoscópicas ou minimamente invasivas, que normalmente são realizadas para manga gástrica, é menos comum.

Ainda assim, uma hérnia pode desenvolver-se meses ou anos mais tarde. Uma hérnia parece uma protuberância no local da incisão. 

Complicações raras da manga gástrica

Complicações raras da manga gástrica podem ocorrer semanas a anos após o procedimento.

Qual é o risco de morte por cirurgia de manga gástrica?
A taxa de mortalidade (mortalidade) para cirurgia de manga gástrica é de cerca de 0,3%. Isso é considerado baixo e é semelhante a outras cirurgias comuns.

Abscesso

Um abscesso é uma coleção de pus em forma de bolsa que se forma em seu corpo. Quando isso acontece logo após a cirurgia, geralmente é porque parte do conteúdo do intestino foi derramado ou vazou. Um abscesso no baço, órgão que filtra o sangue, é uma complicação muito rara desta cirurgia. 

Vazamento atrasado

Um vazamento na linha de sutura, também chamado de ruptura da linha de sutura, ocorre quando o conteúdo do estômago vaza através do local que foi costurado. Quando isso acontece, geralmente é logo após a cirurgia. Às vezes, porém, a área da sutura começa a vazar meses ou até anos depois.

Vazamentos tardios são raros, mas ainda perigosos. Eles podem exigir medicamentos, hospitalização ou cirurgia adicional. 

Os sintomas de vazamento da manga gástrica incluem:

• Febre
• Dor abdominal
• Peritonite (quando o tecido que reveste o abdômen fica irritado)
• Hipotensão (pressão arterial baixa)
• Leucocitose (contagem elevada de glóbulos brancos)
• Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)

Contacte o seu médico se tiver aumento da frequência cardíaca e/ou outros sintomas preocupantes.

Saúde Mental e Preocupações Sociais

Esta cirurgia pode afetar sua saúde mental e seus relacionamentos de várias maneiras.

Transferência de vício

Para algumas pessoas, a comida é um vício. Eles podem se automedicar comendo demais. Como esta cirurgia impossibilita comer demais, os indivíduos podem formar novos vícios.

Exemplos de outros vícios incluem:

• Uso de álcool
• Uso de drogas
• Vício em sexo e amor

Problemas de relacionamento

A taxa de divórcio nos Estados Unidos está entre 40% e 50%.Um estudo de 2018 descobriu que pessoas que passaram por uma cirurgia para perda de peso apresentam taxas de divórcio ainda maiores.

A perda de peso pode ser difícil para os casais e a cirurgia pode alterar a dinâmica do relacionamento. Isso pode colocar estresse em cada indivíduo, bem como no casal coletivamente.

Os profissionais de saúde recomendam conversar sobre essas questões com seu parceiro.O aconselhamento de casais também pode ajudar.

Prevenção de complicações na manga gástrica

Antes e depois da cirurgia de manga gástrica, há considerações a ter em mente que podem ajudar a prevenir complicações.

Antes da cirurgia

Antes da cirurgia, algumas medidas são frequentemente recomendadas para reduzir os riscos de manga gástrica. Estes incluem:

• Participando de um programa de educação em cirurgia bariátrica
• Recebendo aconselhamento nutricional
• Obtendo aconselhamento psicológico
• Fazer um exame físico, exames de sangue e, possivelmente, imagens do estômago
• Parar de fumar vários meses antes da cirurgia
• Interromper medicamentos para afinar o sangue, como aspirina
• Perdendo algum peso

Após a cirurgia

Após a cirurgia, é importante:

• Pratique exercícios, pois isso pode reduzir o tempo necessário para a recuperação e ajudar a prevenir coágulos sanguíneos
• Continue todos os exercícios de respiração e/ou tosse que sua equipe de saúde lhe ensinou, pois eles podem ajudar a prevenir uma infecção pulmonar e aumentar a circulação
• Mantenha-se hidratado para ajudar com náuseas
• Considere ter alguém para ajudar com higiene pessoal, tarefas físicas e apoio emocional
• Considere ingressar em um grupo de apoio com outras pessoas que passaram por um processo semelhante

Para reduzir os riscos de complicações após a cirurgia de manga gástrica, pode ser necessário evitar ou limitar:

• Álcool
• Fumar
• Alimentos açucarados e ricos em amido

Seu médico lhe dará instruções e conselhos sobre como se adaptar à vida após a cirurgia.

É importante monitorar cuidadosamente o que e quanto você ingere após qualquer tipo de cirurgia bariátrica. Certifique-se de seguir as instruções específicas fornecidas pelo seu médico. De modo geral, as orientações nutricionais após a cirurgia para perda de peso incluem 35% a 48% de carboidratos, 60 a 80 gramas de proteína por dia e uma ingestão calórica entre 1.000 a 1.400 por dia. 

Quando consultar um profissional de saúde

Após a cirurgia, seu médico agendará algumas consultas de acompanhamento com você para verificar seu progresso e recuperação. No entanto, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se:

• Você está com febre.
• Você está tendo dificuldade para respirar.
• Você tem dor no peito.
• Suas pernas estão inchadas ou vermelhas.
• Você está tendo dificuldade para urinar.
• A medicação para dor não está funcionando de forma eficaz.
• Você está vomitando há 12 horas.

Em caso de dúvida, é sempre melhor entrar em contato com seu médico.

Seu cirurgião lhe dará um plano pós-cirúrgico. Seguir o plano pode ajudar a reduzir o risco de complicações.