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O que é Vasculite de Hipersensibilidade ou Vasculite Alérgica?
A inflamação dos vasos sanguíneos é conhecida como vasculiteonde há danos nos vasos sanguíneos por cicatrizes, espessamento e enfraquecimento das paredes dos vasos. Existem diferentes tipos de vasculite; alguns dos quais são agudos e alguns são crônicos. Vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica é um tipo agudo de vasculite que se caracteriza por vermelhidão ou inflamação da pele que ocorre após contato com um alérgeno ou substância irritante; daí o nome vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica.
O paciente apresenta aparecimento de manchas vermelhas na pele, geralmente que são púrpuras palpáveis, que são manchas elevadas, de cor vermelha, podendo escurecer até a cor roxa. O paciente também pode ter outros tipos de erupções cutâneas.
O tratamento da vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica depende da causa e visa aliviar os sintomas do paciente.
Causa de Vasculite de Hipersensibilidade ou Vasculite Alérgica
Vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica pode ocorrer devido a medicamentos, infecções ou algum objeto estranho ao qual o paciente apresenta uma reação alérgica. No entanto, a maior parte da vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica ocorre devido à interação medicamentosa. Também pode ocorrer em conjunto com certos vírus ou infecções. Considerando que, em alguns casos, a causa exata da vasculite de hipersensibilidade não pode ser encontrada.
Fatores desencadeantes para vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica
Medicamentos:Os gatilhos comuns para vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica são uma reação a um medicamento. Alguns dos medicamentos comuns associados à vasculite de hipersensibilidade são: penicilina, alguns medicamentos anti-hipertensivos, sulfonamida e fenitoína (medicamento antiepiléptico)
Infecções:A vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica também pode ser desencadeada por vírus, como hepatite B e C ou HIVe infecções bacterianas crônicas.
Distúrbios autoimunes:Indivíduos que possuem distúrbio autoimunecomo lúpustambém pode apresentar erupções cutâneas semelhantes às observadas na vasculite de hipersensibilidade.
Sintomas de vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica
O termo “vasculite” refere-se à inflamação e dano ao vaso sanguíneo. Esta inflamação e dano são a principal indicação de vasculite. A erupção cutânea característica, que é a “púrpura palpável”, pode aparecer como múltiplas manchas que podem ser vermelhas ou roxas. Eles são comumente vistos nas pernas, tronco e nádegas. O paciente também pode apresentar bolhas ou urticária na pele como resultado de uma reação alérgica.
Alguns dos sinais e sintomas menos comuns de vasculite de hipersensibilidade incluem:Dor nas articulações, gânglios linfáticos aumentados e inflamação renal (raramente).
Se a principal causa da vasculite de hipersensibilidade for a interação medicamentosa, os sintomas geralmente aparecem dentro de uma semana a 10 dias após a exposição ao medicamento. Alguns pacientes podem desenvolver sintomas dois dias após tomar o medicamento culpado.
Diagnóstico de Vasculite de Hipersensibilidade ou Vasculite Alérgica
O Colégio Americano de Reumatologia apresentou um conjunto de critérios que devem ser atendidos para o diagnóstico de vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica. Esses critérios são:
- O paciente deve ter mais de 16 anos de idade.
- Presença de erupção cutânea que pode ser púrpura palpável ou maculopapular.
- Ter tomado um medicamento antes do desenvolvimento da erupção cutânea.
- A biópsia da erupção cutânea revela a presença de glóbulos brancos ao redor dos vasos sanguíneos
Para um diagnóstico mais aprofundado, o médico também realizará o histórico médico e o exame físico do paciente. Os sintomas do paciente são avaliados cuidadosamente e o médico faz perguntas sobre o histórico de medicação do paciente. Uma biópsia é retirada da erupção cutânea e enviada ao laboratório para análise posterior. Outros exames de sangue, como a velocidade de hemossedimentação (VHS), também são realizados para descobrir o grau de inflamação.
O diagnóstico e também o tratamento da vasculite de hipersensibilidade dependem da causa e se há infecção ou inflamação de outros órgãos.
Tratamento de Vasculite de Hipersensibilidade ou Vasculite Alérgica
A vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica não tem cura propriamente dita. O objetivo do tratamento é controlar e aliviar os sintomas do paciente. Se um medicamento estiver causando vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica, o paciente é instruído a parar de tomar esse medicamento após recomendação médica apropriada. Depois disso, os sintomas devem diminuir dentro de algumas semanas.
Medicamentos antiinflamatórios também podem ser prescritos para ajudar a aliviar a inflamação nos vasos sanguíneos.
Se os sintomas não forem aliviados com medicamentos antiinflamatórios, são prescritos corticosteróides que reduzem a inflamação ao suprimir o sistema imunológico. No entanto, os corticosteróides devem ser usados com cautela, pois apresentam vários efeitos colaterais, comoganho de peso, acneemudanças de humor, especialmente se forem tomadas a longo prazo. A dose mais baixa possível é prescrita de corticosteróides.
Complicações e prevenção de vasculite de hipersensibilidade ou vasculite alérgica
A cicatrização das erupções cutâneas pode ocorrer dependendo da gravidade da vasculite de hipersensibilidade. Isso ocorre como resultado de vasos sanguíneos permanentemente danificados.
Raramente, pode ocorrer inflamação dos rins em pacientes que sofrem de vasculite de hipersensibilidade. Isso ocorre devido à exposição prolongada a certos medicamentos ou infecções que afetam a saúde renal. Os sintomas da inflamação renal muitas vezes passam despercebidos. O diagnóstico de um problema renal pode ser feito a partir do exame de uma amostra de urina em busca de evidências de proteínas ou sangue na urina.
Existe uma chance de recorrência da vasculite de hipersensibilidade se o paciente for novamente exposto ao medicamento agressor, objeto estranho ou infecção. Para evitar a recorrência da vasculite de hipersensibilidade, é melhor evitar alérgenos conhecidos.
